中医学体质学说一PPT文件格式下载.ppt

1、科技的发展，先进的诊疗仪器，但有一部分疾病的诊断缺乏诊疗仪器，但有一部分疾病的诊断缺乏特异性。疾病尚处于功能改变而未演变特异性。疾病尚处于功能改变而未演变成器质性改变。成器质性改变。“活性载体活性载体”体质与疾病的体质与疾病的关系。关系。从治疗学角度：相同剂量同从治疗学角度：相同剂量同种药物对同一疾病的不同患者种药物对同一疾病的不同患者有不同的疗效。个体对药物的有不同的疗效。个体对药物的特应性，受年龄、性别、营养、特应性，受年龄、性别、营养、疾病、给药方式的影响，根本疾病、给药方式的影响，根本是：个体的遗传基础决定。是：今天的过敏让我怎么今天的过敏让我怎么“美丽美丽”从预防角度看：从预防角度看

2、：“体病相关体病相关”即是从即是从研究人群偏颇的体质入手，筛选与偏颇研究人群偏颇的体质入手，筛选与偏颇体质先关疾病的高危人群进行防治。将体质先关疾病的高危人群进行防治。将个体养生预防提高到群体预防水平。个体养生预防提高到群体预防水平。了解身体是我们自己的事儿了解身体是我们自己的事儿!治病是医生的事儿治病是医生的事儿!您了解自己是什么体质吗？您想为自己的身体做好养生保健吗？国外研究 古希腊名医古希腊名医 希波克拉底希波克拉底HippocrateHippocrate （公元前公元前460460年年 公元前公元前377377年年）提出提出“体液学说体液学说”（humourshumours）国外研究

3、血液（血液（bloodblood）黏液（黏液（phlegmphlegm）黄胆汁（黄胆汁（yellow bileyellow bile）黑胆汁）黑胆汁（black bile black bile）认为机体的健康与否，认为机体的健康与否，取决于四种体液的配合平衡。取决于四种体液的配合平衡。在治疗上，注重病人的体质，在治疗上，注重病人的体质，认为医疗不要妨碍病理变化的认为医疗不要妨碍病理变化的自然过程，要极力激起和协助自然过程，要极力激起和协助集体中的自然治愈力。集体中的自然治愈力。国外研究 德国德国 康德康德 “血质说血质说”胆汁质胆汁质 粘液质粘液质 轻血质轻血质 重血质重血质 1900年奥地利

4、维也纳病年奥地利维也纳病理研究所发现血型后，用于理研究所发现血型后，用于人体类型的划分。日本学者人体类型的划分。日本学者做的最多。做的最多。古川竹二古川竹二1927年根据血型年根据血型把人分为把人分为A,B,AB,O四种气四种气质类型。质类型。“血型说血型说”日本血型人类学家能见正比古认为：日本血型人类学家能见正比古认为：血型的真正含义指的人体的体质和气质血型的真正含义指的人体的体质和气质类型。类型。更简洁地给血型作如下定义：血型就是更简洁地给血型作如下定义：血型就是所有生物的体质类型和气质类型。所有生物的体质类型和气质类型。体质概念：是指人类个体在生命过程中，是指人类个体在生命过程中，由由遗

5、传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。最早由叶天士在最早由叶天士在临证指南医临证指南医案案中提出。中提出。一、中医体质的概念 体质是个体在遗传的基础上，在环境的影体质是个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在生长发育过程中形成的相对稳定的响下，在生长发育过程中形成的相对稳定的个体特性。个体特性。形态结构生理机能心理活动形态结构：包括体格、体型、体重、性征、形态结构：包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。生理机能：包括心率、面唇色、呼吸、食欲、生理机能：包括心率、面唇色、呼吸、食欲、口味、体温、二便

6、、生殖机能、月经、口味、体温、二便、生殖机能、月经、睡眠、视听触嗅觉、耐痛的程度、皮睡眠、视听触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、须发的光泽等。肤肌肉的弹性、须发的光泽等。心理活动：是指客观事物在大脑中的反映，心理活动：是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、知觉、情感、记忆、思维能力是感觉、知觉、情感、记忆、思维能力等，表现为人格、气质、性格等。等，表现为人格、气质、性格等。影响体质的因素1.先天因素（种族先天因素（种族 婚育婚育 养胎养胎 胎教）胎教）2.后天因素（饮食后天因素（饮食 起居起居 劳欲劳欲 精神）精神）3.环境因素环境因素 （自然（自然 社会）社会）4.疾病因素疾病因素5.药物因

7、素药物因素遗传因素：种豆得豆，种瓜得瓜环境因素：一方水土养一方人饮饮 食因食因 素：素：病从口入病从口入饮饮食因食因素素 社会因素中国古代 葛洪葛洪（284364）肘后备急方肘后备急方 妇女新产后虚弱体质妇女新产后虚弱体质 小儿发育迟缓体质小儿发育迟缓体质 禀赋对漆过敏体质禀赋对漆过敏体质中国古代小儿体质小儿体质 脏腑柔弱脏腑柔弱 血气未充血气未充 脾脏多虚脾脏多虚 易虚易实易虚易实 易寒易热易寒易热现代医家现代医家王琦王琦博士生导师博士生导师开创开创中医体质学中医男科学中医体质学中医男科学中医藏象学中医腹诊学中医藏象学中医腹诊学吕翠霞吕翠霞教授教授硕士研究生导师硕士研究生导师研究方向：研究方

8、向：肿瘤、及其放化疗的干预肿瘤、及其放化疗的干预外感体质的基因研究外感体质的基因研究山东中医药大学开设山东中医药大学开设中医体质学中医体质学课程课程姜建国姜建国教授教授博士生导师博士生导师山东省名中医药专家山东省名中医药专家山东省仲景学会主任委员山东省仲景学会主任委员山东中医药学会常务理事山东中医药学会常务理事山东医学健康教育分会副主任委员山东医学健康教育分会副主任委员善于调理内热体质，过敏体质。善于调理内热体质，过敏体质。一、体质的分类方法体体 质质 的的 分分 类类 方方 法法 内经内经叶天士叶天士阴阳属性分类法阴阳属性分类法张介宾张介宾脏象阴阳分类法脏象阴阳分类法国家教材国家教材最新分法

9、最新分法五行归属划分法五行归属划分法 形态机能分类法形态机能分类法 心理勇怯分类法心理勇怯分类法 三分法三分法三分法三分法九分法九分法九分法九分法气短派气短派气虚体质气虚体质生命能量就靠气；生命能量就靠气；怕冷派怕冷派阳虚体质阳虚体质体内太阳没有了；体内太阳没有了；缺水派缺水派阴虚体质阴虚体质生命泉水在津液；生命泉水在津液；生痰派生痰派痰湿体质痰湿体质就想睡个回笼觉；就想睡个回笼觉；2、九大、九大体质的分类方法体质的分类方法九大九大体质的分类方法体质的分类方法长痘派长痘派湿热体质湿热体质战痘一族成风尚；战痘一族成风尚；长斑派长斑派血瘀体质血瘀体质神秘青紫色素斑；神秘青紫色素斑；郁闷派郁闷派气郁

10、体质气郁体质缠绵不尽非美事；缠绵不尽非美事；过敏派过敏派特禀体质特禀体质上天恩赐有不公；上天恩赐有不公；中国人体质流行病学调查研究1.1.东部、华北湿热体质，东北气虚、阳虚体质。东部、华北湿热体质，东北气虚、阳虚体质。2.2.女性血瘀质、阳虚质气郁质多余男性。女性血瘀质、阳虚质气郁质多余男性。3.3.年龄增高，气虚质、阳虚质、瘀血质逐渐增年龄增高，气虚质、阳虚质、瘀血质逐渐增加，中老年人痰湿体质多，年轻人阴虚质、加，中老年人痰湿体质多，年轻人阴虚质、湿热质、气郁质多见。湿热质、气郁质多见。4.4.气虚质、阳虚质在低教育水平者中比例较多。气虚质、阳虚质在低教育水平者中比例较多。5.5.单位负责人

11、痰湿质较多。单位负责人痰湿质较多。冬天穿棉衣，夏天穿短袖，这些对普通人来说是再正常不过的事情，但是却有一个人群，即使在最热的时候也要穿长袖衬衫，更有甚者夏天穿毛衣、棉衣，三伏天，别人开着空调才觉得舒服，他却要“全副武装”，孤独的承受着冷的感觉。因为他是阳虚体质，体内阳气不足，身体就像冬天少了火炉的房间，从里到外的冷。阳虚体质阳虚体质1.怎样判断你的身体是阳虚体质？怎样判断你的身体是阳虚体质？2.为什么会形成阳虚体质？为什么会形成阳虚体质？3.阳虚体质有哪些症状？阳虚体质有哪些症状？4.阳虚体质易得什么疾病？阳虚体质易得什么疾病？5.如何改变阳虚体质？如何改变阳虚体质？阳虚体质阳虚体质黄帝内经黄

12、帝内经“阳气者，若天与日，失其所，阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也而上卫外者也”。运动的，上升的，外向的，运动的，上升的，外向的，温暖的，明亮的，兴奋的，温暖的，明亮的，兴奋的，功能的，均属于功能的，均属于阳。阳。阳气充足的三大特征：1.不怕冷不怕冷2.特别爱笑特别爱笑3.精力充沛精力充沛不知疲倦不知疲倦阳气充足的美男子阳气充足的美男子周恩来常出鼻血，邓颖超认为是周恩来常出鼻血，邓颖超认为是“上火上火”，说周恩来体质偏热，因此饮食中对狗肉、羊肉说周恩来体质偏热，因此饮食中对狗肉、羊肉等有所限制。等有所限制。邓

13、颖超曾说：“总理一直是怕热不怕冷，总理一直是怕热不怕冷，穿的衣服很单薄，到北京后一直不穿棉衣服，穿的衣服很单薄，到北京后一直不穿棉衣服，不戴帽子，不戴手套，即使在寒风刺骨恶劣天不戴帽子，不戴手套，即使在寒风刺骨恶劣天气里去机场迎接外宾时亦如此，睡觉时盖的被气里去机场迎接外宾时亦如此，睡觉时盖的被褥也很薄褥也很薄”。自测：1.您手脚发凉吗您手脚发凉吗?2.您比别人容易患感冒吗您比别人容易患感冒吗?3.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?4.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?5.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天您比一般人耐受不了寒冷（冬天的

14、寒冷、夏天的冷空调、电扇等）吗的冷空调、电扇等）吗?6.您喝（吃）凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝您喝（吃）凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝凉的东西吗凉的东西吗?7.您受凉或吃喝凉食物，容易腹泻（拉肚子）吗您受凉或吃喝凉食物，容易腹泻（拉肚子）吗?评分标准：没有（根本不）没有（根本不）1分分很少（有一点）很少（有一点）2分分有时（有些）有时（有些）3分分经常（相当）经常（相当）4分分总是（非常）总是（非常）5分分阳虚体质阳虚体质体内的太阳没有了体内的太阳没有了（一）阳虚体质特征：（一）阳虚体质特征：1.定义：由于阳气不足，失于温煦，以定义：由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷形寒肢冷等虚寒现象等虚寒

15、现象为主要特征的体质。为主要特征的体质。2.临床表现：临床表现：神神精神萎靡，目光无神，面带倦容。精神萎靡，目光无神，面带倦容。色色面色淡白无光泽，或面色黑面色淡白无光泽，或面色黑。形形形体偏胖，或瘦弱，肌肉松软，或有浮肿。形体偏胖，或瘦弱，肌肉松软，或有浮肿。态态喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。3.特征：特征：常见表现：1.畏寒肢冷畏寒肢冷四肢不温四肢不温2.完谷不化完谷不化3.舌淡而胖舌淡而胖或有齿痕或有齿痕4.脉象沉细脉象沉细4.现代医学：血压低现代医学：血压低体温低体温低心音低心音低心动过缓心动过缓免疫功能减退免疫功能减退甲状腺素分泌减少甲状腺素分泌减少肾上腺皮质功能降低肾上腺皮质功能降低性激素水平下降性