肩袖超声检查优质PPT.ppt

1、v随着年龄的增长，肩袖肌腱退行性变引发的肩袖随着年龄的增长，肩袖肌腱退行性变引发的肩袖损伤的发病率逐渐升高。损伤的发病率逐渐升高。v以往在肩袖损伤的诊断方面，以以往在肩袖损伤的诊断方面，以MRIMRI应用较多，目应用较多，目前，高频超声因其具有实时动态、无创性等优点，前，高频超声因其具有实时动态、无创性等优点，已经逐渐成为临床诊断肩袖损伤的常用方法。已经逐渐成为临床诊断肩袖损伤的常用方法。COMPANYLOGO肩袖的解剖功能v肩关节活动度更大，内在稳定性低。肩关节活动度更大，内在稳定性低。v力偶平衡理论。力偶平衡理论。（1 1）在冠状面上的平衡：维持了肩关节在上）在冠状面上的平衡：维持了肩关节

2、在上举过程中的稳定。举过程中的稳定。（2 2）在轴面上的平衡：使肩关节能够在活动）在轴面上的平衡：使肩关节能够在活动范围内的任意空间位置保持稳定性。范围内的任意空间位置保持稳定性。v肩袖的功能就是提供以上两个平面上的力肩袖的功能就是提供以上两个平面上的力偶平衡，满足肩关节的功能要求。偶平衡，满足肩关节的功能要求。COMPANYLOGO肩袖的解剖v肩袖由四块肌肉以及其肌腱组成：肩袖由四块肌肉以及其肌腱组成：起始起始止点止点作用作用冈上肌冈上肌冈上窝大结节上部臂外展冈下肌冈下肌冈下窝大结节中部臂外旋小圆肌小圆肌肩胛骨外侧缘大结节下部臂外旋肩胛下肌肩胛下肌肩胛骨肋面小结节臂内收内旋COMPANYLO

3、GO肩袖的解剖COMPANYLOGO肩袖的解剖COMPANYLOGO肩袖的解剖COMPANYLOGO肩袖的解剖COMPANYLOGO肩袖超声适应症：v肩袖撕裂、肩关节撞击综合征COMPANYLOGO肩袖超声检查常见伪像伪像名称伪像名称产生原因及表现产生原因及表现识别识别各向异性各向异性声束与肌腱不垂直，肌腱回声减低随时调整探头角度三角肌间隔声影三角肌间隔声影三角肌纤维走行不一致，折射产生声影，深部肌腱回声减低连续追踪检查，变化检查切面肩袖间隙低回声肩袖间隙低回声肱二头肌长头腱周围无肩袖覆盖；超声表现为长头腱周围的低回声结合解剖位置肌腱肌腹连接处回声肌腱肌腹连接处回声不均不均肌腱肌腹交叉分布，强

4、弱回声交替结合解剖位置，变化检查切面COMPANYLOGO检查方法v肱二头肌（向内远侧）肱二头肌（向内远侧）肱二头肌（向内远侧）肱二头肌（向内远侧）v肩胛下肌（向后侧后）肩胛下肌（向后侧后）肩胛下肌（向后侧后）肩胛下肌（向后侧后）v冈上肌（向后）冈上肌（向后）冈上肌（向后）冈上肌（向后）v冈下肌（向后向远侧）冈下肌（向后向远侧）冈下肌（向后向远侧）冈下肌（向后向远侧）v小圆肌小圆肌小圆肌小圆肌COMPANYLOGO肩袖超声检查肩袖超声检查COMPANYLOGO肩袖超声检查肩袖超声检查COMPANYLOGO肩袖超声检查肩袖超声检查COMPANYLOGO检查方法COMPANYLOGO检查方法COM

5、PANYLOGO检查方法COMPANYLOGO肩袖撕裂的超声检查肩袖撕裂的超声检查COMPANYLOGO肩袖撕裂的超声检查肩袖撕裂的超声检查COMPANYLOGO肩袖撕裂的超声检查肩袖撕裂的超声检查COMPANYLOGO肩袖撕裂的超声检查肩袖撕裂的超声检查COMPANYLOGO常见肩袖损伤的超声诊断常见肩袖损伤的超声诊断v肌腱肿胀肌腱肿胀肌腱肿胀肌腱肿胀v局部缺损或变薄局部缺损或变薄局部缺损或变薄局部缺损或变薄v连续性中断连续性中断连续性中断连续性中断v局部回声异常（积液，钙化灶）局部回声异常（积液，钙化灶）局部回声异常（积液，钙化灶）局部回声异常（积液，钙化灶）COMPANYLOGO病例一病

6、例一COMPANYLOGO病例一病例一COMPANYLOGO病例一病例一COMPANYLOGO病例二病例二COMPANYLOGO病例二病例二COMPANYLOGO病例二病例二COMPANYLOGO病例二病例二COMPANYLOGO病例二病例二COMPANYLOGO病例二病例二COMPANYLOGO病例二病例二COMPANYLOGO病例三病例三COMPANYLOGO病例三病例三COMPANYLOGO病例三病例三COMPANYLOGO病例三病例三COMPANYLOGO病例三病例三COMPANYLOGO病例三病例三COMPANYLOGO病例四病例四COMPANYLOGO病例四病例四COMPANYLOGO病例四病例四COMPANYLOGO病例四病例四COMPANYLOGO病例四病例四COMPANYLOGO病例五病例五COMPANYLOGO病例五病例五COMPANYLOGO病例五病例五COMPANYLOGO病例五病例五谢谢聆听！