中医伤筋七法PPT文件格式下载.ppt

1、部常有明显的疼痛，肿胀、皮肤发红或青紫、瘀斑、压痛、活动受限。n n严重的损伤除局部症状外，若因出血多还有心慌、发热、面色苍严重的损伤除局部症状外，若因出血多还有心慌、发热、面色苍白、出冷汗，甚至昏迷等。白、出冷汗，甚至昏迷等。n n（一）伤后局部肿胀、疼痛、压痛，治宜活血化瘀、消肿止痛，（一）伤后局部肿胀、疼痛、压痛，治宜活血化瘀、消肿止痛，外用黄柏、元胡、五灵脂、赤芍、苏木、白芷、木香、桃仁、红花。外用黄柏、元胡、五灵脂、赤芍、苏木、白芷、木香、桃仁、红花。内服七厘散、三七片。n n（二）伤后局部红肿、发热、疼痛为瘀血化热所致，治宜活血散（二）伤后局部红肿、发热、疼痛为瘀血化热所致，治宜活

2、血散瘀，清热消肿止痛，外用紫草、丹皮、黄柏、蒲黄、芙蓉叶、大黄、瘀，清热消肿止痛，外用紫草、丹皮、黄柏、蒲黄、芙蓉叶、大黄、地丁、黄连内服七厘散、桃红四物汤。地丁、黄连内服七厘散、桃红四物汤。n n（三）损伤数日后，局部疼痛、肿胀发硬、活动受限，为瘀血凝（三）损伤数日后，局部疼痛、肿胀发硬、活动受限，为瘀血凝滞所致，治宜活血化瘀，散结止痛。外用三棱、莪术、南星、海藻、滞所致，治宜活血化瘀，散结止痛。外用三棱、莪术、南星、海藻、独活、山甲，内服桃仁、红花、当归、三七、木香、郁金、元胡等。独活、山甲，内服桃仁、红花、当归、三七、木香、郁金、元胡等。n n（四）损伤日久，局部疼痛、硬结不散、功能障碍

3、。此为气血凝（四）损伤日久，局部疼痛、硬结不散、功能障碍。此为气血凝结，经脉受阻所致，宜通经活络，软坚散结。外用生南星、生半夏、结，经脉受阻所致，宜通经活络，软坚散结。外用生南星、生半夏、荔枝柱、川芎、牙皂、三棱、俄术等，内服陈皮、枳实、厚朴、川栋荔枝柱、川芎、牙皂、三棱、俄术等，内服陈皮、枳实、厚朴、川栋子、桃仁、丝瓜络、花粉等。子、桃仁、丝瓜络、花粉等。n n（五）损伤后，经治疗后肿胀基本消失，但仍疼痛软弱无力。为（五）损伤后，经治疗后肿胀基本消失，但仍疼痛软弱无力。为伤后局部气血耗损，筋未连续所致，治宜生肌续筋，补气健脾。外用伤后局部气血耗损，筋未连续所致，治宜生肌续筋，补气健脾。外用当

4、归、生芪、血竭、乳没内服、杜仲、牛膝、续断等。当归、生芪、血竭、乳没内服、杜仲、牛膝、续断等。n n（六）损伤日久，局部发凉，疼痛发胀，遇冷尤甚。为塞湿阻滞（六）损伤日久，局部发凉，疼痛发胀，遇冷尤甚。为塞湿阻滞经络所致。治宜温经通络、祛寒除湿、外用生麻黄、桂枝、威灵仙、经络所致。治宜温经通络、祛寒除湿、外用生麻黄、桂枝、威灵仙、细辛、肉桂、川乌、草乌细辛、肉桂、川乌、草乌 。内服鸡血藤、桃仁活血药酒等。n n（七）损伤日久，局部酸胀疼痛，肢体沉重乏力，甚至水肿，此（七）损伤日久，局部酸胀疼痛，肢体沉重乏力，甚至水肿，此为湿阻经络所致，治疗宜除湿通络、祛寒除湿。外用萆薢、防己、海为湿阻经络所致

5、，治疗宜除湿通络、祛寒除湿。外用萆薢、防己、海桐皮、羌活、苍术、威灵仙、续断，内服泽泻、车前、血藤、当归、桐皮、羌活、苍术、威灵仙、续断，内服泽泻、车前、血藤、当归、丹参。丹参。n n（八）如关节损伤日久，反复肿胀，活动受限，且活动越多肿胀（八）如关节损伤日久，反复肿胀，活动受限，且活动越多肿胀越剧，为气血虚损、经脉不舒、关节不利所致。治宜补气消肿，通利越剧，为气血虚损、经脉不舒、关节不利所致。治宜补气消肿，通利关节，外用黄芪、党参、白术、防己、车前。内服茯苓、猪苓、党参、关节，外用黄芪、党参、白术、防己、车前。内服茯苓、猪苓、党参、白术、当归等。白术、当归等。n n二、慢性软伤：指陈旧性损伤

6、和慢性劳损。急性损伤末能及时和二、慢性软伤：急性损伤末能及时和正确的治疗或末愈又再次受伤者。由于组织末能及时重新生长修复或正确的治疗或末愈又再次受伤者。由于组织末能及时重新生长修复或不良，常反复出现症状，如：疼痛、压痛、组织发硬、活动受限。由不良，常反复出现症状，如：由于局部供血不良，每遇气候变化或受凉遇冷，症状加重。于局部供血不良，每遇气候变化或受凉遇冷，症状加重。n n慢性损伤多因长期劳累过度或多次细微损伤积累所致，或骨质增慢性损伤多因长期劳累过度或多次细微损伤积累所致，或骨质增生。劳损的受累组织，常有充血、水肿、变性增厚，而出现疼痛、压生。劳损的受累组织，常有充血、水肿、变性增厚，而出现

7、疼痛、压痛、劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。痛、劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。n n陈旧性损伤和慢性劳损，产生的原因不同，但临床表现大致相似，陈旧性损伤和慢性劳损，产生的原因不同，但临床表现大致相似，故可采取同样治法。故可采取同样治法。n n（一）局部反复疼痛，痿软无力，劳累后疼痛加重，休息后减轻。（一）局部反复疼痛，痿软无力，劳累后疼痛加重，休息后减轻。为为“久伤多虚久伤多虚”营卫不和、气血虚弱、血不养筋所致。治宜益气活血、营卫不和、气血虚弱、血不养筋所致。治宜益气活血、调补肝肾，外用当归、黄芪、续断、骨碎补、乳没，内服牛膝、杜仲、调补肝肾，外用当归、黄芪、续断、骨碎补、乳没，内服牛膝、杜

8、仲、熟地、白术等。熟地、白术等。n n（二）伤部疼痛、乏力、触之有条索或硬结感。为（二）伤部疼痛、乏力、触之有条索或硬结感。为“久伤多瘀久伤多瘀”，气血凝结所致。治宜补气活血、散结止痛。外用木香、丹参、黄芪、，气血凝结所致。外用木香、丹参、黄芪、血藤、半夏、牙皂。内服五加皮、续断、牛膝、丹参等。血藤、半夏、牙皂。n n（三）伤部疼痛：肢冷发凉、遇寒加重、得热痛减为（三）伤部疼痛：肢冷发凉、遇寒加重、得热痛减为“久伤多寒久伤多寒”，寒入经络所致，治宜温经散寒、活络止痛，外用干姜、细辛、生，寒入经络所致，治宜温经散寒、活络止痛，外用干姜、细辛、生麻黄、肉桂、檀香、陈艾、川草乌、甘松、月季花。内服大

9、活络丹。麻黄、肉桂、檀香、陈艾、川草乌、甘松、月季花。n n（四）伤部疼痛：痿软麻木、天气变化加重。为风湿阻滞，经络（四）伤部疼痛：为风湿阻滞，经络不通所致。宜祛风除湿、舒筋活络，外用秦艽、防风、荆介、独活、不通所致。宜祛风除湿、舒筋活络，外用秦艽、防风、荆介、独活、羌活、海桐皮、钻地风、土鳖虫、木瓜、威灵仙。内服桑寄生、伸筋羌活、海桐皮、钻地风、土鳖虫、木瓜、威灵仙。内服桑寄生、伸筋草、三七等。草、三七等。第三部分 治伤七法n n一、急性止痛法一、急性止痛法n n软组织损伤最突出的症状就是疼痛。软组织损伤最突出的症状就是疼痛。n n本法主要指急性止痛，均为外用。本法主要指急性止痛，均为外用。

10、n n强力止痛散强力止痛散n n川乌头川乌头2020、草乌头、草乌头2020生半夏生半夏2020、天南星、天南星2020、萆茇、萆茇2020、胡椒胡椒2020、蟾蜍、蟾蜍5 5、马钱子、马钱子1010、洋金花、洋金花5 5、冰片、冰片6g6gn n上为散，加牛奶调敷。上为散，加牛奶调敷。n n川乌辛热有大毒，祛风寒湿而止痛，具有局麻作用。川乌辛热有大毒，祛风寒湿而止痛，具有局麻作用。草乌与之相同。生半夏辛温，有毒，外用有止痛作用，萆草乌与之相同。生半夏辛温，有毒，外用有止痛作用，萆茇辛热、祛寒止痛，生南星辛苦涩，燥化痰湿，消结散结茇辛热、祛寒止痛，生南星辛苦涩，燥化痰湿，消结散结止痛作用。胡椒

11、辛热，能祛寒止痛，蟾酥消肿强心止痛。止痛作用。n n二、通气活血法二、通气活血法n n即行气活血法，是伤科治疗诸法中的基本法则，它是穿于伤科治即行气活血法，是伤科治疗诸法中的基本法则，它是穿于伤科治疗的全过程。气血是维持人体正常生命活动的物质，气血必须畅通无疗的全过程。气血是维持人体正常生命活动的物质，气血必须畅通无阴、周流不息的运行全身，才能发挥其营养和保卫作用。气和血是互阴、周流不息的运行全身，才能发挥其营养和保卫作用。气和血是互根、互依、互相促进的那个地方瘀滞，那个部分就不易得到气血的充根、互依、互相促进的那个地方瘀滞，那个部分就不易得到气血的充养。养。n n（一）内服类（一）内服类n

12、n1 1、活络调气丹：、活络调气丹：n n川芎川芎2020、当归、当归2020、丹参、丹参2020、乳香、乳香1515、没药、没药1515、苏木、苏木1515、木香、木香1010n n功效：行气活血、通络止痛功效：行气活血、通络止痛n n主治：气滞血瘀引起的一切证候：心腹疼痛、内外疮疡、一切积主治：心腹疼痛、内外疮疡、一切积聚、经络阻滞及跌打损伤、肿胀疼痛。聚、经络阻滞及跌打损伤、肿胀疼痛。n n方解：方解：n n当归：当归行气、活血，行血中之气而生新，具有推陈出新作用，当归：当归行气、活血，行血中之气而生新，具有推陈出新作用，故能生血，川芎为气中之血药，辛散之力甚猛，能入肝入血，直上直故能生

13、血，川芎为气中之血药，辛散之力甚猛，能入肝入血，直上直下，升而不守。当归得川芎行血活血之力大增，能行血中之气，气中下，升而不守。当归得川芎行血活血之力大增，能行血中之气，气中之血，气血两行，相得益彰，共为主药。之血，气血两行，相得益彰，共为主药。n n没药：活血散血，能通血脉，其味苦能下泄，味辛能散，即可折没药：活血散血，能通血脉，其味苦能下泄，味辛能散，即可折川芎之过于升、窜，又有辅助监制主药作用，乳香活血行气，舒筋止川芎之过于升、窜，又有辅助监制主药作用，乳香活血行气，舒筋止痛，均为辅药，丹参一味，功同四味，活血祛淤，因其微苦、寒，又痛，均为辅药，丹参一味，功同四味，活血祛淤，因其微苦、寒，又能反在上述诸药，辛燥过散之弊，苏木亦如此，既能活血，又能凉血，能反在上述诸药，辛燥过散之弊，苏木亦如此，既能活血，又能凉血，共为佐使之药。共为佐使之药。n n加减：加减：n n（1 1）上肢麻木者：姜黄）上肢麻木者：姜黄1515、桑枝、桑枝2020n n姜黄：破血行气，善治上臂疼痛姜黄：破血行气，善治上臂疼痛n n桑枝：利湿通络，善治肩关节不适桑枝：利湿通络，善治肩关节不适n n（2 2）腰及下肢疼痛麻木者：杜仲）腰及下肢疼痛麻木者：杜仲1515、牛膝、牛膝1515n