中医中药在治疗肿瘤中的应用PPT格式课件下载.ppt

1、肿瘤的优势主要体现在以下几点：1.1.加速加速肿瘤手术后康复，减轻并发症；肿瘤手术后康复，减轻并发症；2.2.放化疗期间的减毒增效作用；放化疗期间的减毒增效作用；3.3.术后，放、化疗后用药稳定病情，提高远期效果，术后，放、化疗后用药稳定病情，提高远期效果，减少复发转移减少复发转移 4.4.预防和治疗癌前病变等。预防和治疗癌前病变等。5.5.对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症 状，提高生存质量，延长生存时间。状，提高生存质量，延长生存时间。10/25/202210n中医药与手术治疗中医药与手术治疗n中医药与化学中医药与化学治疗治疗n中医药与放射

2、中医药与放射治疗治疗n肿瘤的中医药肿瘤的中医药综合治疗综合治疗n中医中药在治疗肿瘤中的应用中医中药在治疗肿瘤中的应用模式模式10/25/202211中医药与手术治疗中医药与手术治疗肿瘤手术前治疗肿瘤手术前治疗 肿瘤术后康复肿瘤术后康复 肿瘤术后并发症治疗肿瘤术后并发症治疗 预防肿瘤术后转移预防肿瘤术后转移10/25/2022121 1肿瘤手术前治疗肿瘤手术前治疗目的：保证手术顺利进行，术后并发症也较小。目的：中医治则：补气养血、健脾益气、滋补肝肾中医治则：补气养血、健脾益气、滋补肝肾方药：四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、方药：四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄汤等。保

3、元汤、六味地黄汤等。10/25/2022132 2肿瘤术后康复肿瘤术后康复 （1 1）健脾和胃：胃肠功能紊乱，纳差、腹胀、便秘。健脾和胃：方选：香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。（2 2）气血双亏：神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面气血双亏：神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面 色无华等气血亏虚证候，色无华等气血亏虚证候，方选：当归补血汤，十全大补汤。（3 3）养阴生津：适用于手术失血过多伤及阴液，以致）养阴生津：适用于手术失血过多伤及阴液，以致 胃阴大亏，口咽干燥、舌红少津、脉细数。胃阴大亏，口咽干燥、舌红少津、脉细数。沙参麦门冬汤、五汁饮。10/25/2022143 3肿瘤术后并发症治疗：肿

4、瘤术后并发症治疗：（1 1）胃癌术后的胆汁返流性胃炎：）胃癌术后的胆汁返流性胃炎：占胃癌手术后病例的占胃癌手术后病例的3 31010。中医辩证。中医辩证多为胆胃不和，治以疏肝利胆，和胃降逆，投多为胆胃不和，治以疏肝利胆，和胃降逆，投以小柴胡汤加减。以小柴胡汤加减。10/25/202215（2 2）消化道手术后的倾倒综合症）消化道手术后的倾倒综合症 腹泻、腹胀，并急需排便，伴面色苍腹泻、腹胀，并急需排便，伴面色苍白，疲倦乏力，心悸、眩晕，大汗出，白，疲倦乏力，心悸、眩晕，大汗出，脉细弱或脉数，约脉细弱或脉数，约1 1小时左右症状自行小时左右症状自行消退。消退。中医辨证为脾虚气弱，胃失和降。治以健

5、脾益气，和胃降逆。10/25/202216（3 3）乳腺癌手术后的患肢肿胀）乳腺癌手术后的患肢肿胀 乳腺癌手术因切除组织较多，淋巴乳腺癌手术因切除组织较多，淋巴回流不好，此时会出现患侧上肢的水回流不好，此时会出现患侧上肢的水肿，随着时间的延长，治疗效果越差。肿，随着时间的延长，治疗效果越差。中医辨证为气血亏损，水湿停留。治以益气，补血，利水。中药予五治以益气，补血，利水。中药予五皮饮，葶苈大枣泻肺汤，当归补血汤，皮饮，葶苈大枣泻肺汤，当归补血汤，四君子汤，十全大补汤等。四君子汤，十全大补汤等。10/25/2022174.4.中医药防肿瘤术后转移中医药防肿瘤术后转移10/25/202218转移途

6、径转移途径肿瘤细胞肿瘤细胞脱落脱落穿透血管壁穿透血管壁入血入血黏附血管壁黏附血管壁进入组织着床进入组织着床形成新转移灶形成新转移灶10/25/202219手术后长期服用中药减少复发与转移可能，延长生存时间。手术后长期服用中药减少复发与转移可能，延长生存时间。益气，活血，解毒中药综合组方。益气；提高免疫功能，从而达到对肿瘤细胞的监控，益气；提高免疫功能，从而达到对肿瘤细胞的监控，如黄芪，党参，山药，陈皮，麦冬，百合等。如黄芪，党参，山药，陈皮，麦冬，百合等。活血：改变血黏度，减少癌细胞的着床，活血：改变血黏度，减少癌细胞的着床，如当归，丹参，赤芍，川芎，莪术等。如当归，丹参，赤芍，川芎，莪术等。

7、解毒：对残存的肿瘤细胞杀伤，解毒：对残存的肿瘤细胞杀伤，如半支莲，苦参，土茯苓，白花蛇蛇草等。如半支莲，苦参，土茯苓，白花蛇蛇草等。中药作用的发挥是依靠其多部位，多靶点的联合中药作用的发挥是依靠其多部位，多靶点的联合作用。作用。10/25/202220中医药与化学药物治疗中医药与化学药物治疗化疗中的中药治疗化疗中的中药治疗 中药对化疗药物的增敏作用中药对化疗药物的增敏作用10/25/202221化疗中的中药治疗（化疗中的中药治疗（1 1）化疗的消化道反应：化疗的消化道反应：益气，健脾，和胃益气，健脾，和胃 中药如人参、党参、白术、山药、黄芪、中药如人参、党参、白术、山药、黄芪、淡竹茹，焦三仙，

8、木香、砂仁、法半夏、陈皮淡竹茹，焦三仙，木香、砂仁、法半夏、陈皮等可以防治恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症等可以防治恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。状。成药如香砂六君子汤，香砂养胃丸之类。10/25/202222化疗中的中药治疗（化疗中的中药治疗（2 2）化疗的骨髓抑制：对骨髓抑制引起的白血球下化疗的骨髓抑制：对骨髓抑制引起的白血球下降，血小板下降或红细胞减少，中医认为是多为降，血小板下降或红细胞减少，中医认为是多为伤及脾胃，日久伤及气血所致，重则伤肾。多用伤及脾胃，日久伤及气血所致，重则伤肾。多用健脾益肾、补气养血之中药如山药，白术、黄芪、健脾益肾、补气养血之中药如山药，白术、黄芪、人参、枸

9、杞、鸡血藤、当归、生地、阿胶、菟丝人参、枸杞、鸡血藤、当归、生地、阿胶、菟丝子、女贞子，补骨脂之类。常用方剂如健脾益肾子、女贞子，补骨脂之类。常用方剂如健脾益肾冲剂、贞芪扶正胶囊，十全大补汤、当归补血汤冲剂、贞芪扶正胶囊，十全大补汤、当归补血汤等。等。10/25/202223化疗中的中药治疗（3）化疗引起的肝肾功能损伤可试用滋补肝肾药物如炒柴胡，山栀，丹参，当归、枸杞、女贞子、茯苓，桑寄生，黄精、枸杞等。有些化疗药可引起的心脏功能损伤，应用益气养血，活血通脉的中药如黄芪、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁等，方剂如生脉散等。10/25/202224化疗中的中药治疗（化疗中的中药治疗（4 4）化疗引起

10、的其它副反应：化疗引起的其它副反应：静脉炎：生肌玉红膏外敷。化疗药外渗：黄连，黄柏，虎杖煎汤冷敷。周围神经炎：长春新碱和鬼臼乙叉甙可以引起周围神周围神经炎：长春新碱和鬼臼乙叉甙可以引起周围神经炎经炎,轻则肢端麻木轻则肢端麻木,乏力乏力,重则膝腱反射低下重则膝腱反射低下,肠麻痹肠麻痹等。常以通经活络法调治，如鸡血藤，五加皮，木瓜，等。常以通经活络法调治，如鸡血藤，五加皮，木瓜，威灵仙，葛根，黄芪，当归等。威灵仙，葛根，黄芪，当归等。10/25/202225中药对化学药物的增效作用中药对化学药物的增效作用 体外研究发现，部分扶正药物和活体外研究发现，部分扶正药物和活血化瘀药虽然对肿瘤细胞没有直接的

11、抑血化瘀药虽然对肿瘤细胞没有直接的抑制杀伤作用，但与某些化疗药物联合应制杀伤作用，但与某些化疗药物联合应用可明显提高对肿瘤细胞的杀伤作用。用可明显提高对肿瘤细胞的杀伤作用。10/25/202226 如人参、茯苓等与环磷酰胺具有协同增效作如人参、茯苓等与环磷酰胺具有协同增效作用。十全大补汤用。十全大补汤与与5-Fu5-Fu、MMCMMC联合应用有较强的联合应用有较强的增效减毒作用。益气药（如黄芪、人参，党参，增效减毒作用。益气药（如黄芪、人参，党参，白术、山药女贞子，冬虫草等）可提高机体免疫白术、山药女贞子，冬虫草等）可提高机体免疫功能，监控和杀伤癌细胞，活血药（如当归，莪功能，监控和杀伤癌细胞

12、，活血药（如当归，莪术，红花，川芎等）可以增加局部血流和带氧，术，红花，川芎等）可以增加局部血流和带氧，促进化疗药作用于病灶而发挥增敏作用。促进化疗药作用于病灶而发挥增敏作用。10/25/202227 健脾益肾冲剂合并化学健脾益肾冲剂合并化学 治疗胃癌（治疗胃癌（期）术后患者生存期观察期）术后患者生存期观察 （303303例）例）19831983年年-1988-1988年年 余桂清等余桂清等 一年生存率一年生存率 三年生存率三年生存率 五年生存率五年生存率 99.01%77.31%53.40%99.01%77.31%53.40%300/303 300/303例例 181/238181/238例

13、例 102/191102/191例例1 1）化疗方案：）化疗方案：mmcmmc 8mg 8mg 5-FU 500mg2-3 28 5-FU 500mg2-3 28天天 VCR 2mgVCR 2mg2 2）健脾益肾冲剂：党参、白术、菟丝子、女贞子健脾益肾冲剂：党参、白术、菟丝子、女贞子 枸杞子、破故纸枸杞子、破故纸 每日二次、每次一包（每日二次、每次一包（9 9克）克）10/25/202228 参一胶囊与化疗相结合参一胶囊与化疗相结合 对非小细胞肺癌提高了有效率对非小细胞肺癌提高了有效率组组 别别 n CR PR MR SD PD n CR PR MR SD PD 有效率有效率 R R值值化疗化疗+参一参一 120 5 35 20 52 8 33.3%120 5 35 20 52 8 33.3%0.050.05化疗化疗+参芪