不同用药方式对昂丹司琼术后恶心呕吐的疗效PPT文件格式下载.ppt

1、记录手术结束后的不同时间段内（01 h、13 h、36 h、612 h、1224 h）恶心、呕吐发生例数。资料与方法资料与方法o若患者术前30天内曾服用可能导致恶心、呕吐的药物如化疗药物，术前24 h内曾应用止吐药物，以及在术前24 h内曾有恶心、呕吐发生者，则予以排除。所有研究对象均调查其疾病及药物治疗史，包括既往PONV史、晕车史、饮酒史以及末次月经情况等，以排除其他可能导致PONV的因素，增强研究结果的客观性。麻醉方法麻醉方法o麻醉诱导用咪唑安定005008mgkg、芬太尼25 tlgkg、丙泊酚12 mgkg、罗库溴铵0608 mgkg。气管插管后持续吸入152异氟醚维持麻醉，术中间断

2、静脉注射芬太尼镇痛，维库溴铵维持肌松。手术结束时停吸异氟醚，待自主呼吸恢复满意，SpO2维持95以上超过5 min后拔除气管导管。镇痛方法镇痛方法o四组在手术结束前30分钟经上肢静脉使用PCA泵，容量100 ml，泵中给予芬太尼0.02 mgkg，以生理盐水稀释到100ml，泵速为2mlh。其中A组在镇痛泵中加入昂丹司琼8 mg，同时手术结束时经上肢静脉注射昂丹司琼4mg；B组在镇痛泵中加入昂丹司琼8mg；C组于手术结束时经上肢静脉注射昂丹司琼4 mg；D组为未使用昂丹司琼的对照组。观察项目观察项目o在手术结束后记录不同时间段内（01 h、13 h、36 h、612 h、1224 h）恶心、呕

3、吐发生次数。完整观察时限为清醒后至术毕72 h。并于术后72 h时调查患者对于止吐治疗的满意程度。术后不同时间段恶心发生情况 术后术后 组别组别 0-1h 1-3h 3-6h 6-12h 12-24h A A组组12201 B B组组25223 C C组组03210 D D组组34332术后不同时间段呕吐发生情况o 术后术后组别组别0-1h 1-3h 3-6h 6-12h 12-24h A A组组02001 B B组组23222 C C组组01110 D D组组23221结果结果o本研究结果可以看出，对于全麻妇科手术，昂丹司琼的用药方式对于PONV发生率具有一定影响。手术结束时通过静脉注射昂丹

4、司琼的A、C组与未经静脉用药的B、D组间PONV发生率差异有显著意义；再分别比较A组和C组以及B组和D组之间PONV发生率可发现，通过镇痛泵输注昂丹司琼的A组（或B组）与未经镇痛泵输注的C组（或D组）之间PONV发生率差异无显著意义，结果提结果结果o示在手术结束时静脉注射昂丹司琼对于预防PONV的效果较为明显，而通过静脉镇痛泵持续输注昂丹司琼对防治PONV的效果不明显。这可能因为恶心、呕吐多发生于术后3h内，而静脉注射昂丹司琼可于手术结束后早期达到较高的血药浓度，从而产生更强的拮抗效果。静脉留置针采血的临床效果观察静脉留置针采血的临床效果观察 孙劲孙劲 2016年5月目的目的o比较静脉留置针与

5、一次性采血器采集血标本的效果差异。方法o随机选择176例住院患者作为试验组，采用静脉留置针采血；同期选择年龄、性别、疾病组成等相近的患者160例作为对照组，采取传统静脉采血方式。观察2组皮肤血管损伤程度、疼痛程度分级、护理满意度。根据患者特殊情况，根据患者特殊情况，分别采取以分别采取以下采血法：下采血法：（1）输液前采血法:留置针穿刺成功后固定针翼，取下针芯，采血针接肝素帽，连接负压采血管抽取血标本 然后将备好的输液器头皮针插入肝素帽,调节输液速度。（2）封管期间采血法：消毒肝素帽后放入无菌针盒内，接上注射器先抽1ml血液弃去，更换注射器抽取血标本后用生理盐水或稀肝素盐水正压封管。结果结果o试验组皮肤血管损伤发生率试验组皮肤血管损伤发生率：明显低于对照组3.41%VS13.75%，差异有统计学意义（P0.05）。结果结果 VASVAS评分评分：与对照组比较，试验组VAS评分总体较低，01分居多，占78.41%，与对照组（61.88%）比较，差异有统计学意（P0.05）；对照组12分（83.75%），显著高于实验组（56.25%），差异有统计学意义（P0.05）。