下肢前区深层解剖PPT资料.ppt

1、胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌趾长伸肌腱、第三腓骨肌（3）足背肌：足背肌：拇短伸肌、趾短伸肌拇短伸肌、趾短伸肌伸肌上支持带伸肌上支持带伸肌下支持带伸肌下支持带 腓深神经腓深神经 deep peroneal nerve足背动脉足背动脉 dorsal artery of foot2.深层结构深层结构（1）深筋膜）深筋膜（2）足背外来肌）足背外来肌（3）足背肌）足背肌（4）血管神经）血管神经 操操 作作 步步 骤骤（一）股前内侧区解剖一）股前内侧区解剖1.1.去除浅筋膜，保留浅血管、去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经皮神经2.2.去除阔筋膜，保留髂胫束。去除阔筋膜

2、，保留髂胫束。3.3.修洁股前群肌：股四头肌、修洁股前群肌：股四头肌、缝匠肌缝匠肌4.4.解剖股三角及其内容解剖股三角及其内容（1 1）观察股三角的边界）观察股三角的边界（2 2）在股鞘前壁作三个纵行）在股鞘前壁作三个纵行切口，显露其腔内的股动脉、切口，显露其腔内的股动脉、股静脉和股管。探察股管内股静脉和股管。探察股管内容物和股环的边界。容物和股环的边界。5.5.解剖收肌管及其内容解剖收肌管及其内容 在缝匠肌的肌支下方横断此在缝匠肌的肌支下方横断此肌，纵行剪开收肌腱板，修肌，纵行剪开收肌腱板，修洁收肌管内的隐神经、股动洁收肌管内的隐神经、股动脉、股静脉等。脉、股静脉等。6.6.解剖股动脉及其分

3、支（股深解剖股动脉及其分支（股深动脉、旋股内侧动脉和旋股动脉、旋股内侧动脉和旋股外侧动脉、穿动脉）外侧动脉、穿动脉）7.7.解剖股静脉及其属支解剖股静脉及其属支8.8.解剖股神经及其分支解剖股神经及其分支9.9.解剖股内侧群肌：修洁耻骨解剖股内侧群肌：修洁耻骨肌、长收肌、大收肌、股薄肌、长收肌、大收肌、股薄肌；横断长收肌，暴露其深肌；横断长收肌，暴露其深面的短收肌；修洁短收肌浅面的短收肌；修洁短收肌浅面的闭孔血管、神经前支；面的闭孔血管、神经前支；横断短收肌，找到其深面的横断短收肌，找到其深面的闭孔血管、神经后支闭孔血管、神经后支（二）小腿前区1.1.去除浅筋膜，保留浅血管、去除浅筋膜，保留浅

4、血管、皮神经。皮神经。2.2.去除小腿深筋膜，保留上、去除小腿深筋膜，保留上、下伸肌支持带。下伸肌支持带。3.3.解剖小腿前群肌：修洁胫解剖小腿前群肌：修洁胫骨前肌、拇长伸肌、趾长骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌和第三腓骨肌。伸肌和第三腓骨肌。4.4.解剖胫前血管和腓深神经：解剖胫前血管和腓深神经：在小腿上部，钝性分离胫在小腿上部，钝性分离胫骨前肌与趾长伸肌，在两骨前肌与趾长伸肌，在两肌之间、小腿骨间膜前方肌之间、小腿骨间膜前方寻找并清理胫前血管和腓寻找并清理胫前血管和腓深神经；在小腿下部，钝深神经；在小腿下部，钝性分离胫骨前肌与拇长伸性分离胫骨前肌与拇长伸肌，在两肌之间、小腿骨肌，在两肌之间、小腿

5、骨间膜前方寻找并清理胫前间膜前方寻找并清理胫前血管和腓深神经。血管和腓深神经。（三）小腿外侧区三）小腿外侧区1.1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。经。2.2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、去除小腿深筋膜，保留腓骨上、下支持带。下支持带。3.3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、短肌。短肌。4.4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨解剖腓总神经及其分支：在腓骨颈外侧找出腓总神经；用止血钳颈外侧找出腓总神经；用止血钳沿腓总神经方向向前插入腓骨长沿腓总神经方向向前插入腓骨长肌内，沿腓总神经的走向，切断肌内，沿腓总神经的走向，切断该肌，显露腓总神经及其分

6、支；该肌，显露腓总神经及其分支；追踪腓浅神经和腓深神经达足背。（四）足（四）足 背背1.1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。2.2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支持带。持带。3.3.显示骨纤维管显示骨纤维管:正对胫骨前肌腱、正对胫骨前肌腱、母母长伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切长伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切开伸肌上、下支持带，检查其骨纤维开伸肌上、下支持带，检查其骨纤维管内肌腱及其腱鞘和血管神经束。管内肌腱及其腱鞘和血管神经束。4.4.解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。5.5.解剖足背动脉、足背静脉和腓深神经：解剖足背动脉、足背静