CNSI试题集PPT课件下载推荐.pptx

1、3、抗利尿激素分泌异常综合征；4、脑积水；5、各种神经功能障碍，如智力低下，脑性瘫痪，癫痫，视力障碍和行为异常等。1早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（）A.性情改变 B.头痛呕吐 C.结核中毒症状 D.昏睡，双眼凝视 E.感觉过敏 2结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（）A脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT E、结核菌素试验3.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（）A.有开放性肺结核接触史 B.结核菌素试验阳性 C.胸部X线发现结核灶 D.CSF有结核性脑膜炎典型改变 E.以上都不是4化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）A、急起高热，惊厥，昏迷 B

2、、剧烈头痛，喷射状呕吐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显增加 E、脑脊液中检测出化脓性细菌5结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为：（）A、动眼神经瘫痪 B、面神经瘫痪 C、外展神经瘫痪 D、三叉神经瘫痪 E、以上都不是 6.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：（）A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗7中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：（）A.头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显 B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安 C.皮肤红色划纹征阳性 D.最常见动眼神经麻痹 E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特征8、结核性脑膜

3、炎早期诊断依据是.（）A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加 B.经用青霉素,链霉素后症状减轻 C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘 D惊厥E脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数9关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的.（）A.任何化脓菌均可引起B.多数由上呼吸道侵入 C.婴幼儿时期的化脑最典型D.新生儿以全身中毒症状为主 E治疗不及时或不彻底可发生脑积水10结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外：（）A、地塞米松静脉注射 B、必要时行侧脑室引流 C、立刻腰穿放脑脊液 D、静注速尿 E、静注20%甘露醇11、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.（）一旦诊断

4、明确尽快使用抗生素 根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素 .静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度 .氨基糖甙类药可鞘内注射 .疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天122个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（）A脐部分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分晰 E.头颅CT139个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持化脑，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况？（）A.珠网膜下腔出血 B.脑积水 C.脑疝 D.硬脑膜下积液 E.药物中毒14.确诊结核性脑膜炎最

5、可靠的依据是：（）A.有开放性肺结核接触史 B.结核菌素试验阳性 C.胸部X线发现结核灶 D.CSF有结核性脑膜炎典型改变 E.以上都不是15.2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选：（）A20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.肌注速尿 D.口服50%甘油 E.肌注地塞米松16.9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC 100106/L，N 30%，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：（）A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变性 C.病毒性脑炎 D

6、.早期结核性脑膜炎 E.精神分裂症17.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：（）A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊 D地塞米松静注降脑水肿 E甘露醇静推。18.9个月女婴，发热轻咳10天，抽搐两次，一个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+），脑脊液：WBC 880106/L，蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。应诊断为：（）A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病 191岁男孩，高热频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异

7、常，颈软，克布氏征（-）。血象：WBC 18*109/L，N85%，L15%，最不能排除下列那种疾病（）A早期化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C早期结核性脑膜炎 D急性胃炎 E上呼吸道感染 20、化脑并发硬膜下积液除外（）A.体温持续不退或复升 B.持续性颅高压 C.颅骨透照试验阳性 D.“落日征”E.主要发生一岁以下婴儿21、结核性脑膜炎最早期的症状是（）A.结核中毒症状 B.颅高压 C.喷射性呕吐 D.性情改变 E.惊厥发作 22.化脓性脑膜炎治疗中，哪项是错误的（）A.选用毒性小，疗效高，对病原体敏感的杀菌剂 B.致病菌未明时，选用两种抗生素 C.选用易透过血脑屏障的药物 D.急性期宜静脉使

8、用抗生素 E.用药至体温正常后停药23、化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C.流感杆菌 D.大肠杆菌 E.乙型溶血性链球菌24、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征常阳性E、以上都不是25、对脑水肿，何者疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松26、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为【】A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常27、新生儿

9、化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是【】A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿强C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D、颈肌尚不发达E、大脑处于抑制状态28、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查【】A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查，观察中线有无移位E、颅骨透照检查29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是【】A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液 E、以上都不是30、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是【】A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、

10、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是31、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【】A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性32、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为【】A、病史B、OT试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查33、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是【】A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，溶血性链球菌34、新生儿时期最常见的脑膜炎是【】A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜

11、炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎35、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【】A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道36、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【】A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道 E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通37、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于【】A、婴幼儿B、儿童C、学龄前D、新生儿E、所有的儿童38、对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是【】A、青霉素+氨苄青霉素B、头孢三嗪或头孢噻肟C、氯霉素D、大剂量青霉素E、大剂量氨苄青霉素39、用氯霉素治疗

12、化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是【】A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿40、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为【】A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、青霉素+氯霉素来41、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为【】A、继发病毒性脑膜炎B、并发脑积水C、并发硬脑膜下积液D、并发中毒性脑病E、以上都不是42、一个2岁的男婴，近4日来发热3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+）

13、，为确诊首先应做何种检查【】A、血细胞计数和分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D、结核菌素试验E、头颅CT43、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行【】A、全面体检B、保持呼吸道通畅，解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是44、9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数500010的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再

14、度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为【】A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿D、结核性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液45、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施【】A、加大抗生素剂量B、改用其他抗生素C、硬膜下穿刺D、鞘内注射抗生素E、侧脑室穿刺46、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当【】A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压47、7月女

15、婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（），为明确诊断，应作哪项检查【】A、脑电图B、脑CTC、脑脊液检查D、OT试验E、X线胸片48、患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了【】A、化脑恶化B、并发硬膜下积液C、并发“上感”D、并发急性胃肠炎E、药物热49、男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查【】A、腰穿B、硬膜下穿刺C、眼底检查D、头CTE、摄

16、颅骨X线片50、女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39，面色较苍白，白细胞2210的9次方/L，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是【】A、深昏迷，呼吸不规则B、瞳孔不等大，对光反应迟钝C、颈强存在，神经系统检查有异常D、肢体张力增高E、血压明显升高51、1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为【】A、给予退热，止抽B、配伍更有效抗生素C、给予地塞米松静点D、20%甘露醇脱水E、给予速尿脱水52、8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断【】A、并发硬膜下积液B、并脑室管膜炎C、并脑积水D、并发脑脓肿E、发生了颅内