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1、首次产前检查的内容：姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次数。未次月经、过去及此次妊娠的经过，以及孕妇的患病史或手术史。家庭成员的疾病史有无遗传病史，有无多胎分娩史、生殖器官异常等。孕妇妊娠早期有无病毒感染史、用药史、放射线接触史。早孕初次进行产前检查时，医生还会对孕妇进行生殖器官内诊检查，了解子宫、卵巢及盆腔的情况，此外还要进行全身检查，查心脏、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常，了解孕妇的消化系统的变化，如恶心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况，了解孕妇有无烟酒嗜好，有无呼吸系统的疾病。综合上述检查情况，可以了解孕妇健康状况，妊娠情况及将来生产方式的初步设想，使医生对孕妇有一个较完整的了解。2.何

2、时作产前第二次检查？首次产前检查后，一般四周才进行第二次检查，在28周以前，均为四周检查一次，28周以后每2周检查一次，至36周后为每周检查一次。随后的每次产前检查，都要测量血压，称体重，妊娠1820周左右，每次产前检查都要听胎心，一般每分钟120160次/分，少于120次/分或多于160次/分，多表明胎儿有缺氧现象，需要立即处理，否则有胎死宫内之可能，正常妊娠期的血压不超过14090毫米汞柱（1812千帕）。高血压伴水肿、蛋白尿，称为“妊娠高血压综合征”，需要积极进行治疗，孕妇体重增加有一定规律，自妊娠16周后开始增加，在28周以后体重增加的速度加快，平均每月2公斤左右，这个时期体重的增加缓

3、慢，也可能是胎儿生长不良，应做进一步检查。体重增加过多，可能孕妇有“隐性水肿”，亦需要进一步检查。此外，每次产前检查，医生都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿，测量子宫高度、腹围触摸胎位，了解孕妇健康及胎儿发育情况，了解胎位是否正常，30周以上异常胎位应积极矫正，减少难产。妊娠晚期，医生要进行骨盆内测量，估计盆腔大小。 3.产前常规的化验检查 妊娠阶段，要按常规进行很多化验，有些化验只需检查一次，有些则需要重复进行检查。每次产前检查，都应进行尿常规检查，最好采用“中段尿”标本，即小便排出少部分后，再留取尿液，不要开始的尿液，也不要最后的尿液，这样可避免尿中蛋白假阳性的结果，如果尿中出现蛋白

4、，可能是尿路感染，也可能是“妊娠高血压综合征”。如果尿糖呈阳性，可能是糖尿病，也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致，应进行葡萄糖耐量试验来确诊。血红蛋白就是红细胞中运输氧的血色素，其含量低于每100毫升10克，即为异常。血红蛋自下降表示贫血，通常早孕时化验一次，如无异常，妊娠最后10周内再检查一次。血型确定血型，便于突然出现紧急情况时能及时输血抢救。白细胞妊娠期白细胞比未孕时略高，但如果过高，应考虑是否有炎症感染。梅毒孕妇应按常规进行这项化验，为了母胎的健康，如有梅毒存在，要用抗生素治疗。4.产前特殊检查 超声波扫描 超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁，进入羊水观察胎儿的一种方法。这种方

5、法对母体和胎儿都是安全的，但最好整个妊娠期不超过34次，用这种方法能确定妊娠时间，计算预产期等。血液生化测定 有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带，现在这类检查已成为常规检查，有些孕妇需要检测Rh因子，Rh因子是红细胞中的一个生化分子，实际也属于血型检查一类之中。孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过，爱滋病是由爱滋病毒感染引起的，虽然在我国发病的人很少，但随着时间的推移，其发病率很可能增加，这样检验有否被爱滋病毒感染，将列入医院的常规检查项目。羊膜穿刺 主要用于检测唐氏综合征，即一种先天性智力低下的疾病，以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。以上是较常使用的检验方法、医生还可根据孕妇

6、的具体情况，选择其他的产前检查和化验的方法。5.检查羊水细胞的方法 羊水是哺育胎儿的“海洋”，随着胎儿的不断发育，羊水不断增多，由妊娠两个月时510毫升，增加到妊娠九个月时约1000毫升，在羊水里含有与胎儿生长发育密切相关的蛋白质、脂类、酶类、激素、糖和无机盐，也有胎儿的一些代谢产物及从胎儿皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脱落下来的细胞。抽取一点羊水，可以检查很多项目，产前诊断抽羊水，多在妊娠45个月时进行，也可以在晚期妊娠时进行。抽取的方法是用一根特制的穿刺针，从下腹部刺入羊膜腔，抽出510毫升羊水。 6.检查羊水细胞的意义 抽取羊水检查，很有临床意义：妊娠中期抽取羊水做细胞培养，可以检查胎

7、儿的染色体有无异常，并可通过性染色体或染色质的检查，鉴定胎儿的性别，对于预防某些遗传病有临床意义。测定羊水中的甲胎蛋白量，若其超过妊娠月份应有量，可考虑胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。抽羊水查胆红质含量，可及早发现胎儿的溶血性疾病。妊娠晚期的羊水检查，主要是观察胎儿是否成熟，胎盘功能是否正常。一般说来，妊娠中期以后抽取羊水，发生意外的机会极少，是较安全的，通过抽羊水检查，可了解胎儿的血型和各种生化指标，如甲胎蛋白、卵鞘磷脂、肌肝、雌三醇等。7.胎儿成熟度的检查 当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠，而孕妇怀孕不到36周，需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下，如提前引产

8、，就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度，采取一些措施以改善胎儿的成熟情况，经检查测定，了解胎儿确已提早成熟，这时可以进行引产，达到提高早产儿存活率的目的。胎儿成熟度的测定方法，一般临床采用测量子宫底高度和腹围，按公式计算胎儿体重，估计羊水来推测胎龄，对照未次月经日期，判定胎儿的大小及成熟度。另外通过B型超声波检查，测定双顶径等一系列指标，判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素，雌三醇等生化指标的测定，了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定，采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值（L/S）和羊水泡沫试验法，了解胎儿肺

9、的成熟情况。当L/S等于2或大于2时，或羊水泡沫试验阳性时，说明胎儿肺已成熟，当羊水中的肌酥值等于2或大于2毫克时，说明胎儿的肾已发育成熟，若羊水中胆红素完全消失，说明胎儿肝功能已成熟。8.胎动胎儿安危的标志 健康的胎儿，虽然还没有问世，但他已活跃在腹中，别看他孕育在娘胎里，可从来也不是一个消极者，而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时，他的器官系统便开始工作了，有时把羊水吞进肺里；再吐出来。有时还做出各种特殊的反应：他的腿、脚、拇指和头部都会动；他的小嘴会张开、闭上或吞咽；刺激他的眼睑，他就把眼睛眯起来；碰了他的小手，他便会握紧拳头；若是碰碰他的小脚丫，他便把脚趾张开成扇形。这些能力就是

10、先天性反射，可以保留到出生后几个月才消失。胎动有三种类型：怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞；产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动；第三种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到出后第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子，出生后也准是个“小淘气”。此外，胎儿受到某种刺激，也会出现胎动，同孕妇一起谈论，她们会说出许多生动有趣的琐事，证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的，当打字时，胎动增加，闹得母亲心神不安，影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音，也随之转动。如在母亲腹部附近敲铃，铃声也会引起胎儿活动。此外，胎动可受许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间

11、、羊水多少、孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化，以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28周至38周时，是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数则常常减少，这是一种正常现象。胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危，因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕1820周时，孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时35次；12小时明显胎动次数约3040次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎

12、动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”，孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时到2天左右的时间，而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡。因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一

13、种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。孕妇应怎样观测和计算胎动的次数呢？常用计算胎动次数的方法很简便，孕妇可每天晚上选择个固定时间（如每天晚上的9点），在临睡前测1小时的胎动时间。若有条件者，能在早、中、晚期间各测一次胎动次数更好。当然，胎儿的胎动计数，只能做反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况，则需要结合其它医疗仪器等检查方法，由医生加以综合分析，再下出准确无误的判断。孕妇如能注意观测胎动，及时发现异常，及时诊治，这对于将要出生的小天使，肯定有稗益的。

14、9.一个胎儿的自述 亲爱的妈妈，你听到我的呼声了吗？我是在您腹中养育近十月之久的即将出世的孩子。在离开这一去不复返的胎儿摇篮的圣地时，我想把成长的足迹及个人在母亲的摇篮里的感受告诉给亲爱的妈妈，告诉世上所有做父母的人，特别是告诉那些即将担任年轻的爸爸妈妈的人们。人们在算岁数时，总习惯从我们呱呱落地时算起，其实，那里我已是10个月的娃娃了。在这生命的最初岁月里，我走过了漫长的历程，完成了划时代的变革从肉眼看不见的受精卵发育成长为3千克左右，身长50厘米的活泼可爱的小人。然而有许多做父母的都无视于我们的存在，还是象婚前那样对什么都不注意，只顾自己的需要，而不考虑他们的孩子。要知道每个做父母的人，必须从结婚那天，甚至在结婚以前的那段时间里，就要为担负生育后代的使命做准备了。父母强壮，孩子才能结实呀，这就是优生和胎教。随着医学遗传学的发展和人们对优生优育知识的学习，许多父母可重视这个问题了，哪个父母不希望自己的宝贝聪明，活泼、健壮呢？许多父母一旦生下不健康的孩子，就相互埋怨，甚至将罪名加在我们这些刚涉入人世的孩子头上，真委屈人啊！亲爱的妈妈，你是否知道您怀下我的头3个月是关键时期，是俺从受精卵变为人模样的重要时期？那么让孩儿告诉您吧。作为胚胎的俺，基本成形及各器官形成的时间是：脑211周；眼37周；心脏37周；四肢48周；牙齿610周；耳612周；口唇