伤寒论表解汇总.docx

1、伤寒论表解汇总伤 寒 论 表 解一、太阳病篇性质三阳皆属热证，太阳为三阳之表，故为表热证。提纲太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 表虚发热汗出，恶风，脉缓中风。 经证 表实恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧伤寒。證候分類治禁 温病发热而渴，不恶寒。若发汗已身灼热者，名风温。府證經證 蓄水发热汗出，脉浮，小便不利热与水结。 蓄血如狂发狂，少腹急结或鞕满，小便自利热与血结。 表虚：解肌、调和荣卫 桂枝汤。 表实：开腠、发汗散寒麻黄汤。 蓄水热结膀胱，小便小利五苓散。 如狂，少腹急结桃仁承气汤。 蓄血 发狂，少腹鞕满抵当汤。 少腹满，证较缓抵当丸。 1.脉浮紧，发热汗不出表实证不可用。 桂枝汤 2.酒客病内有

2、湿热，不喜甘，得之则呕。 3.服汤吐者，其后必吐脓血以辛甘之品益助其热。 麻黄汤血弱，津亏，中寒，里虚等证。 表闭汗而不解，发热恶寒，热多寒少不得小汗出，身必痒桂枝麻黄各半汤。 形似疟，日再发桂枝二麻黄一汤。 表实：恶寒发热不汗出烦躁大青龙汤。 表虚：发热恶寒，热多寒少，脉微弱者桂枝二越婢一汤。 表实：项背强几几，无汗恶风葛根汤。 表虚：项背强几几，有汗恶风桂枝加葛根汤。 脉洪大，里有热白虎汤。 汗出口燥，渴欲饮水白虎加人参汤。 表不解，心下有水气，干呕、咳、渴、利、噎、喘小青龙汤 太阳中风，下利呕逆，其人浆浆汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒十枣汤。 阴阳两虚，

3、心中悸而烦，腹中急痛小建中汤。 气血不足，脉结代，心动悸炙甘草汤。表未解而正氣傷气阴两虚，身疼痛，脉沉迟桂枝新加汤。阳虚液脱，漏汗不止，恶风小便难，四肢微急，难以屈伸桂枝加附子汤。 阳虚阴盛，昼日烦躁，夜而安静，脉沉微干姜附子汤。 阳虚液伤，烦躁茯苓四逆汤。 心阳虚，叉手自冒心，心下悸，欲得按桂枝甘草汤。 心阳虚，肾水上逆，脐下悸，欲作奔豚苓桂甘枣汤。 阴阳两虚，脚挛急，汗出恶寒芍药甘草附子汤。 阳虚水泛，心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地者真武汤。 胃中燥实，不恶寒，但热调胃承气汤。 热邪迫肺，汗出而喘，无大热麻杏甘石汤。 过汗伤津，内传阳明，大烦渴不解，脉洪大白虎加参汤。 脾虚气滞，腹胀满厚

4、朴生姜半夏甘草人参汤。 表里俱热，喘而汗出葛根芩连汤。 表热里虚，心下痞鞕，表里不解桂枝人参汤。 下利清谷四逆汤。 虚寒利 脾胃阳虚理中汤。 下焦滑脱赤石脂禹余粮汤。 下后表不解，微喘桂枝加厚朴杏仁汤。 胸阳被遏，脉促胸满桂枝去芍药汤。 前证兼阳虚而恶寒桂枝去芍药加附子汤。 大结胸证：从心下至少腹鞕满而痛，手不可近，脉沉紧大陷胸汤。证较缓，如柔痉状大陷胸丸。 小结胸证：正在心下，按之则痛，脉浮滑小陷胸汤。 属寒者：寒实结胸，无热证三物白散。 邪热入胃，心下痞，按之濡，其脉关上浮大黄黄连泻心汤。里热表虚，心下痞而复恶寒汗出附子泻心汤。痞證胃虚挟水气，干噫食臭，腹中雷鸣下利生姜泻心汤。胃气上逆，痞

5、满而呕半夏泻心汤。再次误下，虚热益甚，心烦不得安甘草泻心汤。胃寒气逆，心下痞鞕，噫气不除旋覆代赭石汤。 虚烦不得眠，心中懊憹或结痛，或烦热胸中窒栀子豉汤若少气者加甘草，呕者加生姜。下后心烦腹满，卧起不安栀子厚朴汤。大下后身热不去，微烦栀子干姜汤。脾胃阳虚，水饮内停，心上逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，身为振振摇苓桂朮甘汤。表邪与内饮相搏，服桂枝汤或下之，病仍不解，心下满微痛，小便不利桂枝去桂（芍）加苓朮汤。心阳虚衰，心神被扰，烦燥桂枝甘草龙骨牡蛎汤。火逆变证 火劫亡阳惊狂，卧起不安桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤。 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤，发奔豚桂枝加桂汤。 妇人中风，七八日续得寒热，发作

6、有时，经水适断，如疟状小柴胡汤。热入血室 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日热除，而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者刺期门。 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状治之无犯胃气及上二焦必自愈。 水饮为患，汗出而口不渴茯苓甘草汤。 误用冷水治后，意欲饮水而反不渴文蛤散。似桂枝证：如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉不得息（膈上痰涎壅塞）瓜蒂散。 风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而濇桂枝附子汤。 似风湿证前证若大便鞕，小便自利者桂枝附子汤去桂加白朮汤。 风湿相搏，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者甘草附

7、子汤。二、阳明病篇性质：里热实证。提纲：阳明之为病，胃家实是也。经证：身大热、汗多烦渴、脉洪大或浮滑。府证：腹满痛、大便难、潮热、谵语、脉实或沉迟有利，甚者循衣摸床，昏不识人。太阳阳明（脾约）少阳阳明正阳阳明（胃家实）燥热之邪直犯阳明。 三阴阴证转阳。表里俱热， 恶热不恶寒，身大热，口渴饮冷，心烦脉洪大白虎汤。 津液亏损，大烦渴不解，脉洪大白虎加人参汤。 不吐不下，心烦，或蒸蒸发热，或吐后腹胀满，脉沉数或沉实有力，偏于燥热者调胃承气汤证。（轻） 大便鞕，腹大满不通，潮热谵语，脉浮滑而疾，偏于痞满者小承气汤。（较重） 腹满痛，不大便或大便难或乍难乍易有燥屎内结，烦躁谵语，潮热多汗，甚则有喘冒直视

8、或如见鬼状循衣摸床，脉实大或滑数，痞 满燥实坚全见者大承气汤。（最重） 麻仁丸（脾约）小便数，大便鞕，脉浮而濇。 蜜煎导法 猪胆汁导法 有汗表虚，汗出多，微恶寒桂枝汤。 有汗表实，脉浮，无汗而喘麻黄汤。 府证小便数，大便鞕，渴欲饮水五苓散。兼痞证心下痞，恶寒，先解表桂枝汤；后攻痞大黄黄连泻心汤。 阳明潮湿，大便溏，小便自可，胸胁满不去者。 兼少阳证 阳明胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者。 阳明中风，外不解，病过十日，脉续浮者。 四逆汤证 里寒证 吴茱萸汤证胃中寒冷，食谷欲呕。热留上焦心中懊憹，饥不能食，但头汗出栀子豉汤。热移下焦脉浮发热，渴欲饮水，小便不利猪苓汤。 偏于里实证阳明病，但头汗出，

9、剂颈而还，小便不利，渴饮水浆，或伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满茵陈蒿汤。发黄 偏于表证伤寒瘀热在里，身必黄麻黄连轺赤小豆汤。 无表里证伤寒身黄发热栀子蘗皮汤。蓄血证喜忘，少腹鞕满，屎虽鞕，大便反易，其色必黑抵当汤。三、少阳病篇性质：半表半里，热证。提綱少陽之為病，口苦咽乾目眩也。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔。脈弦細。治则：和解少阳。主方：小柴胡汤。治疗禁忌：汗、吐、下、温针。兼太阳表证：发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结柴胡桂枝汤。 心下痞鞕，呕吐而下利大柴胡汤。 本柴胡汤而误下，燥屎内结柴胡加芒硝汤。兼里虚证：腹中急痛，阳脉濇阴脉弦先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之

10、。上热下寒：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者黄连汤。邪热入里，水饮内停：胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者柴胡桂枝干姜汤。正虚邪陷，表里三焦俱病：胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧柴胡加龙骨牡蛎汤。四、太阴病篇性质：里虚寒证。提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕，自利益甚。正治：自利而不渴，脾胃虚寒四逆汤、理中汤。兼太阳表证桂枝汤。如下利腹满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 腹满时痛桂枝加芍药汤。 大实痛者桂枝加大黄汤。五、少阴病篇性质：全身里虚寒证。提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐

11、。寒化证助阳抑阴。热化证育阴清热。脾腎陽虛，陰寒內盛：脉沉，手足厥冷四逆汤。陰盛於內，格陽於外：手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒通脉四逆汤。 下利，脉微白通汤。少陰寒化證厥逆无脉，干呕烦者白通加猪胆汁汤。陽虛陰盛，身痛惡寒：口中和，其背恶寒。身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉附子汤。脾腎陽虛，水氣內停：小便不利，四肢沉重疼痛，自下利；心下悸，身润动振振欲擗地真武汤。虛寒滑脫，不利膿血：腹痛，小便不利，下利不止，便脓血桃花汤。胃氣虛寒，濁陰上逆：吐利，手足厥冷，烦躁欲死吴茱萸汤。陰虛陽亢：心中烦，不得卧黄连阿胶汤。陰虛水熱互結：下利，咳而呕渴，心烦不得眠猪苓汤。少陰熱化證 阴虚火浮：下利咽痛，胸满心烦猪

12、肤汤。 虚火上炎：二三日咽痛者甘草汤，不差者，与桔梗汤。 痰热闭阻：咽中伤，生疮，不能言语，声不出苦酒汤。 外感风寒：少阴病，咽中痛半夏散及汤。陽鬱於內，四肢逆冷四逆散。 反发热，脉沉麻黄附子细辛汤。得之二、三日，无里证麻黄附子甘草汤。兼阳明里实证：口燥咽干，不大便大承气汤。六、厥阴病篇性质：属寒热错杂之里证。提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘乌梅丸。寒格，食入口即吐干姜黄芩黄连人参汤。手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利吐脓血，泄利不止麻黄升麻汤。蚘厥：得食而呕，又烦，常自吐蚘乌梅丸。阴盛阳衰：下利恶寒，四肢厥逆四逆汤。血虚寒凝：手足厥寒，脉细欲绝当归四逆汤。如其人内有久寒，加吴茱萸、生姜。