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1、,（3）传播的分类,大众传播人际传播组织传播自我传播,（4）不同传播材料适用范围,宣传画、海报、招贴画：社会动员和倡导性传播活动折页和传单：重点性知识性传播活动手册、书籍：系统性知识传播活动VCD等音像材料：技能性传播活动电视公益广告：大众倡导性传播活动宣传栏、板：主题宣传性传播活动,（5）核心信息（关键讯息）,目的性（intentionally）简洁性（concisely）结构性（structurally）主观性（personally）指导性或教育性（educationally）文化适应性（culturally appropriately）卷入性（get involved）触动性（movin

2、gly）关联性（relevantly）,（6）健康传播材料的两种属性,实用属性：认知美感属性：审美、愉悦,6、行为干预,政策干预组织干预信息干预个体和集体咨询培训讲座环境干预服务提供物质环境改变社会环境改变,行为的影响因素,遗传与本能个性心理特征（能力、气质和性格）个性倾向性（需要促发动机）环境：自然环境社会环境文化教育、教养方式、价值观、社会经济状况等学习：儿童青少年时期的试错学习通过观察别人的行为和行为后果而学习,7、健康教育医师工作职责,开展健康教育政策、策略、方法、行为危险因素及干预技术的研究；对行为危险因素、健康素养和健康信息进行监测和评价；开展防病保健知识的传播和健康技能的普及，改

3、善健康素养；促进健康行为形成，实施行为危险因素干预；开展疾病预防和保健的健康教育，开展健康咨询与指导；开展疾病治疗、管理和康复的健康教育；开展社会动员，对社区、医院、学校、工作场所、媒体等的健康教育工作进行组织、规划、指导和评价。,8、我国健康教育从业人员,行政管理人员：行政协调管理、督导督办、标准规范和计划规划的制定与发布、工作效果的监测评估。专业技术管理人员：健康教育工作规范标准、计划规划的组织实施和业务技术指导与管理，以及健康教育项目、活动的组织开展。科学研究人员：健康教育与健康促进的政策、策略、方法研究，以及适宜技术和方法的推广应用。健康教育医师：直接面对目标人群开展指导、讲课、健康咨

4、询、医学科普、卫生新闻宣传报道、编辑等。,9、健康教育实践常见问题,过多使用专业术语总是试图把公众都培养成医学专家一次传播活动传播的信息量太大总想面面俱到，重点不突出传播材料文字太多对受传者的学习愿望和阅读能力期望值过高常常认为对象很无知，要像对待孩子一样，苦口婆心地指导和教育传播对象都像空空的杯子，等着你去为他们倒满水。,（三）健康促进,1986年WHO在加拿大首都渥太华召开第一届国际健康促进大会，发布了健康促进渥太华宪章。提高人们保护和促进自身及他人健康能力的过程。,1、健康促进的概念,健康促进指个人、家庭、社会和国家一起采取行动，鼓励人们采纳健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力

5、。是一切能促使行为和生活方式向有益于健康改变的教育、社会动员与环境支持（政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统）的综合体。,2、健康促进的5大领域,政策：将健康融入所有政策。环境：健康营造于人们每天生活的场所中，他们在这些场所里学习、工作、娱乐和爱。服务：以预防和健康为导向的医疗保健。技能：教育提高人们的自我保健能力和健康素养。参与：人人承担健康的责任。,（四）健康素养,健康素养一词最早提出在1974年，1995年美国国家健康教育标准中给出了健康素养初步定义。我国健康教育研究确定，健康素养是指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的决策，以维护和促进自身健康的能

6、力。,二、项目概述,（一）新医改 2009年，新医改 提出四梁八柱 加强公共卫生服务体系建设 国家基本公共卫生服务项目诞生 2009年，9大类服务 2011年，10大类服务 2013年，11大类服务,国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治高血压、糖尿病等慢性病防治儿童保健孕产妇保健老年人保健重性精神疾病病例管理 卫生监督协管,（二）定位健康教育服务（1）?,在国家基本公共卫生服务项目中，健康教育服务既是其中一项独立的服务内容，也是其他服务的重要组成部分和实现手段，处于基础和核心的地位。作用：贯穿各项服务工作基础 提高各项服务的效能 居民健康素养提高标志,定位健康教育

7、服务（2）?,2009年，人均基本公共卫生服务经费为15元，2013年人均经费为30元，2014年人均35元，2015年人均40元。按照2010年我国第六次人口普查数据13.39亿计算，2015年国家基本公共卫生服务项目经费将超过500亿。健康教育经费比例从8%增加到10%。（国家测算2015年人均3.32元）,健康教育的职能定位（3）?,中共中央、国务院意见明确了健康教育的职能定位，明确了健康教育的公益性和公共产品属性。（1）健康教育是公共卫生服务体系的独立构成，和疾病预防控制、妇幼保健等其他专业一样，履行公共卫生的职能。（2）健康教育是公益性事业，机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务

8、经费由政府预算全额安排。（3）健康教育服务是公共产品，必须以人民群众健康需求为导向，以解决人民群众实际健康问题为出发点和落脚点，提高健康教育服务的针对性和实用性，为全社会提供优质的健康教育服务。,健康教育服务主体谁来服务 基层医疗卫生机构 健康教育服务对象 辖区内社区居民及辖区内机关、学校、企事业单位、服务行业的从业人员等。重点人群是青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等,（三）健康教育服务目的,通过健康教育面向辖区居民大力开展健康知识和技能的宣传普及，帮助广大人民群众树立科学的健康观念、掌握健康知识和技能，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从根本上提升广大人民群众应对健康问

9、题的能力，力争使人民群众不得病、少得病、晚得病，促进全社会健康水平的提升。,（四）健康教育服务内容（1）,基本知识。宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动活动。重点人群。对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。生活方式。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等生活方式和可干预危险因素健康教育。,健康教育服务内容（2）,重点疾病。开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。公共卫生。开展

10、食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。突发事件。开展应对突发公共卫生应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。政策法规。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。,（五）健康教育服务规范（2011年版）服务形式,针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民免费提供：1、提供健康教育资料 2、设置健康教育宣传栏 3、开展公众健康咨询活动 4、举办健康知识讲座 5、开展个体化健康指导,（六）健康教育服务实施中存在的问题,1人少任务重，不堪重负。基层医疗卫生机构的健康教育人员多为兼职或身兼数值，没有足够的时间和精力投入到健康教育工作中。

11、2缺乏健康教育工作的相关知识和技能 基层医疗卫生机构医务人员由于学历、专业背景等原因，普遍缺乏开展健康教育工作的相关知识和技能。,3宣传材料设计水平不高（1）信息来源广泛，不够准确和权威（2）照搬教科书，专业术语较多（3）传播材料设计普遍缺乏理论指导（4）很多地方材料种类单一,4.部分基层机构咨询和讲座开展困难 在社区卫生服务站和村卫生室一级很难开展，一方面，硬件条件不具备，缺乏场地、设备、设施；另一方面，基层卫生专业人员缺乏，年龄老化，不具备开展工作的能力。,5个体化健康教育工作尚处于探索的起步阶段 大部分基层医疗卫生机构树立了“个体化”的意识，但开展形式多为一次性教育和指导，缺乏反馈和连续

12、的、渐进的效果追踪。6考核指标注重过程，不注重效果，后果导致：（1）工作应付，走过场（2）对健康教育形成误导，认为健康教育就是发材料、做活动，没有技术含量。,（七）工作基础,1、健康教育服务规范（2011版）2、健康教育服务技术规范 3、健康教育服务评价指南 关键技术 效果评价 2014年开始国家得到中央财政项目支持,三、指标解读-项目实施,健康教育,专（兼）职人员,提供健康教育资料,年度工作计划,活动记录和资料,年度总结评价,每年专业知识和技能培训8学时,播放音像资料,发放印刷资料,设置健康教育宣传栏,举办健康知识讲座,开展公众健康咨询活动,开展个体化健康教育,开展工作的场地、设施设备,健康

13、教育核查示意图,指标解读-（一）提供健康教育资料,健康教育印刷资料（指标3.2.1）1、考核对象：基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构。2、指标说明：按照国家基本公共卫生服务规范要求，发放健康教育印刷资料的种类、数量和内容。其中要有一定比例中医药的内容。反映健康教育印刷资料的数量和质量。,指标解读-（健康教育印刷资料）,3、数据资料来源：开展健康教育活动的记录。发放、提供的有关印刷资料的记录和实物。4、核查要求：在候诊区、诊室、咨询台放置健康教育印刷资料、种类12种。健康教育印刷资料的内容具有科学性、时效性，并有一定比例的中医药健康教育内容。健康教育印刷资料的数量应能满足发放的需要，及时更新补充，保障服务对象使用。,指标解读-（提供健康教育资料）,健康教育音像资料（指标3.2.2）1、考核对象：按照国家基本公共卫生服务规范要求，播放健康教育音像资料的种类、频次和内容。反映健康教育音像资料的数量和质量。,指标解读-（健康教育音像资料）,3、数据资料来源：播放的有关音像资料、场地和设备。应诊时间内在门诊候诊区、观察室、健教室等场所播放，播放资料 6种。播放的音像资料应及时更新或补充，有一定比例的中医药健康教育内容。播放的设备能满足开展视频健康教育活动的需要。,指标解读-（二）健康教育宣传栏设置,健康教育宣传栏设置（指标3.2.3）1、考核对象：2、指标说