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1、为了提升医疗服务效果，扩大覆盖面和影响面，整合线下医疗资源成为互联网医疗行业发展的重要方向。根据现在医疗资源的特色，互联网医疗可分为以医院为主体的医院模式（比如浙大邵逸夫医院互联网医院）和以市或区县为单位的区域模式（比如中山市的健康中山平台）。两者各具特色，目前共同发展。从运营方式来看，互联网医疗模式分为自建自营模式和共建合营模式，但共建合营模式将实现各参与方的资源利用最大化，该模式有望成为未来主流模式。多类盈利模式落地，互联网医疗商业价值逐步显现。缺乏有效的商业模式是制约行业发展的主要因素之一。互联网医疗行业经过前期的探索发展，多类盈利模式初步落地，比如线上问诊、远程医疗、处方共享平台、线上

2、支付返佣等。盈利模式逐渐清晰，行业的商业价值逐步显现。互联网医疗行业总规模超千亿，运营分成模式市场规模将达百亿量级。2C的线上问诊、2B的远程医疗、处方共享平台运营是目前初步落地的服务模式。经测算，线上问诊和远程诊疗市场规模将达150亿元，处方共享平台流量规模将超千亿元。基于目前主要盈利模式，互联网医疗运营分成的市场规模有望达百亿量级，发展空间广阔。并且目前仍在积极探索其他服务模式，比如互联网+健康管理，网约护士，健康商城，商保服务，聚合支付等。围绕“医”、“药”、“险”，互联网医疗服务模式可拓展性强，极具发展潜力。一、互联网医疗行业政策体系完备，青云直上正当时1、回首过往：互联网医疗行业曲折

3、前行萌芽（2000年-2010年）：早在2000年，39健康网、丁香园等企业的创立开启我国互联网医疗行业发展之路。兴起（2010年-2014年）：2010年左右，智能手机开始普及，在移动互联网技术的驱动下，互联网医疗行业发展进一步加速，一些现象级的企业开始创立，比如成立于2011年的春雨医生。狂热（2014年-2015年）：2014年随着“双创”概念的提出，互联网医疗行业在资本的支持下，开始迅猛发展。2015年开始，国务院、卫健委等部门开始陆续发布互联网医疗的大政方针，比如2015年国务院发布关于积极推进“互联网+”行动的指导意见，互联网医疗行业的热度空前。遇冷（2016年-2017年）：20

4、16年开始，政策有所转向。2016年8月，互联网第三方平台药品网上零售试点期结束后不再展期；2017年4月发布关于征求互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）和关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）意见的函，纯互联网平台类互联网医疗企业发展受阻，抑制互联网医院高增长势头。转折（2018年-2019年）：2018年国务院发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，互联网医疗再次得到市场重视。随后各地推出细则，进一步驱动互联网医疗领域落地，比如广东省发布促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020）。2、总结现在：政策体系完备，构建互联网医疗发展基石互联网医疗作为新兴事物，虽然

5、短期内实现蓬勃发展，但缺乏相配套的法律法规，比如缺乏专门针对互联网医院的管理办法，药品管理法禁止网售处方药等。部分互联网医疗的商业模式一直处于法律灰色地带。法律障碍始终是限制行业可持续发展的因素。但从2018年下半年以来，相关配套政策逐一完善，互联网医疗行业发展得到完善的法律体系支持和保障。完备的互联网医疗基础政策体系涵盖“医”“药”“险”三大门类：（医）线上医院运营：2018年9月国家卫健委颁布互联网诊疗管理办法（试行）、互联网医院管理办法（试行）、以及远程医疗服务管理规范（试行）。（药）网售处方药品：新修订的药品管理法，已于2019年12月1日正式实施。（险）互联网医保支付：2019年8月

6、国家医保局发布关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见。3、展望未来：YQ驱动互联网医疗供需双增，行业成长再加速大家生活及工作习惯的改变往往是循序渐进的过程，不会一蹴而就，除非存在某种强外力的刺激，比如突发性的社会实践、高强度的返利补贴等。2003年非典YQ驱动我国电子商务行业发展，2014年滴滴快的高强度的红包大战让居民快速接受互联网出行的新生活方式等例子，就是较好的佐证。受新型肺炎YQ影响，医院、医生、居民的行为也发生变化：医院端：为减少患者间的交叉感染和提高医疗资源运营效率，更多的实体医院选择建设互联网医院，提供线上问诊服务。以纳里健康互联网医院客户为例，根据卫宁健康公告

7、内容，截止2020年2月10日，YQ期间公司互联网医疗已上线和正在上线的医疗卫生机构已近900家（以公有云模式为主），而截止2019年底公司累计客户只有89家（全为共建合营模式）。医生端：YQ爆发后，不少医生主动提供线上诊疗服务，为患者提供新型肺炎及其他疾病的线上咨询和诊治服务。消费者：受YQ影响，越来越多的居民选择使用线上问诊。根据各家公司披露的问诊量信息，YQ爆发以来，全网针对新型肺炎YQ的问诊量超千万次，相当于普通三甲医院约10年的门诊量。新型肺炎YQ爆发，互联网医疗的供给端（互联网医院和医生）激增，需求端（消费者）的规模也得以爆发式增长。行业供需双增，对互联网医疗行业进一步加速发展起到

8、非常积极的驱动作用。二、受政策影响，整合线下医疗资源成为互联网医疗重点方向1、政策要求互联网医院必须依托实体医院，整合线下医疗资源成关键点互联网医院管理办法（试行）规定互联网医院分类两类：作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。互联网医院的运营必须以实体医疗机构为依托，而不允许建立纯互联网平台的互联网医院。医疗资源有明显的线下属性且受区域半径限制。如果没有线下医疗资源做配合，比如检查检验等，线上医生仅能提供疾病咨询，无法提供严肃性医疗服务，医疗服务效果将大打折扣。线下医疗资源主要覆盖区域内居民，除去小部分的大病及罕见病，居民绝大部分医疗需求都在行政区域内

9、解决，比如居民针对常见的感冒、发烧、发炎、疼痛，慢病管理，母婴检测等均在当地的人民医院、中医院等医疗机构就诊，大病才会去省会及北上广深等大城市就诊。因此为了提升医疗服务效果，扩大覆盖面和影响面，整合线下医疗资源成为互联网医疗行业发展的重要方向。2、医院模式和区域模式成为互联网医疗两大发展模式根据线下医疗资源特色，互联网医疗以两大模式为主：医院模式和区域模式。医院模式是大型医院建设自己的互联网医院，为患者提供线上健康咨询、线上复诊、慢病处方延展等，为其他医疗机构提供远程诊疗等服务，比如浙大邵逸夫医院互联网医院。区域模式通常以市或区县为单位，整合区域内各类医疗机构（包含三级医院、二级医院、一级医院

10、、乡镇卫生中心等），构建区域互联网医疗生态体系，为居民提供线上健康咨询、线上复诊、慢病处方延展、网约护士等服务，为医疗机构间提供分级诊疗技术支撑等，比如健康中山平台。两大模式各具特色，目前共同发展。3、共建合营模式更加高效，有望成为主流模式从目前运营方式来看，互联网医疗模式分为自建自营模式和共建合营模式。自建自营模式是指医疗机构或者区域卫健委托医疗IT公司建设软件平台并提供系统运维服务，自身来负责平台的业务开展。而共建合营模式则是第三方机构与医疗机构或区域卫健委共同建设和运营互联网医院或区域医疗互联网平台，比如浙大邵逸夫医院互联网医院由邵逸夫医院和纳里健康共建，纳里健康提供IT服务支撑以及其它

11、中后台服务，邵逸夫医院则提供医生，双方共同来运营互联网医院平台。共建合营模式的效率更高，有望成为未来主流模式。单从互联网医院运营来看，医院不仅需要提供医生，而且还需要提供IT人员对软硬件设备进行运维服务，需要提供后台管理人员及客服。医生可以实现弹性供给，但中后台的管理人员则相对固定，且IT运维和互联网服务并非医院强项，若实体医院自身来运营互联网医院，运营成本高企。若采取共建合营模式，IT建设和运维、互联网服务以及其他互联网医院中后台工作，可由第三方机构提供，并且第三方机构会服务多家互联网医院，让其固定的IT和人员投入的使用效率最大化；参与共建的医院仅提供医生即可；医生可利用上班时间（若医院针对

12、互联网医院进行排班）和空余时间提供线上医疗服务；患者可获得更优质的就医体验。共建合营模式能实现各参与方的效率最高化。未来共建合营模式有望成为主流。三、多类盈利模式初步落地，行业商业价值逐步显现医疗服务本身属于低频消费，单一客户价值量不大，但互联网获客成本高；C端消费者线上付费意识不强，更愿意接受“免费”服务；医疗机构很强势，很难找到“买单”突破点等。诸多原因导致互联网医疗行业盈利能力弱。经过前期的探索发展，多类盈利模式初步落地，比如线上问诊（为C端消费者提供付费的线上咨询、线上复诊、线上随访等服务）、远程医疗（大型医疗机构为中小医疗机构提供付费的医疗服务，比如远程多学科会诊，远程阅片等）、处方

13、外流服务（处方共享平台方按交易金额1%-2%收取服务费）、线上支付返佣（按支付流水的万分之五返佣）等。部分互联网医疗盈利模式详细分析如下：线上咨询/问诊：比如居民可通过邵逸夫医院互联网医院选择线上付费咨询或问诊，不同医生根据职称等因素进行定价，图文咨询在20-50元/次，电话咨询在40-100元/次，复诊则为10-15元/次。分析浙大邵逸夫医院互联网医院咨询量前十医生的数据（咨询量截止2020年2月12日）：除了两名医生是免费咨询外（咨询量分别排第7和第9），其余8名医生均采取收费咨询模式，每次收费在20-100元不等；第1名咨询量为14304次，第10名咨询量为3442次；医生所在科室以生殖

14、健康与不孕症科为主，还包含妇产科、新生儿科、核医学专业。第十名3400次咨询量是个什么概念？医生并不是每周五天都去门诊，通常每周去2-3个半天，其余时间在住院部或处理其他工作。若按每次门诊咨询3分钟，每半天工作4个小时计算，每半天门诊量大约80次。3400次相当于一名医生大约3个月的门诊量。邵逸夫互联网医院已经上线多年，但前期会有较长时间教育医生和患者过程，这也意味着这名医生最近1-2年来，每天都会面对线上问诊的患者。从普遍数据来看，邵逸夫互联网医院上咨询量超500次的医生并不是少数。可以说，线上问诊已经成为邵逸夫医院部分医生日常工作的一部分。从医生咨询量也可以间接反映出消费者线上问诊的付费意识正在增强。目前线上问诊需求主要是生殖健康、妇产科、新生儿科等年轻患者占比高的科室。居民线上付费就医的习惯已经初步养成，未来有望向更多的科室拓展。远程诊疗：针对远程会诊，部分省份已经出台官方定价标准，比如山东省出台第一批“互联网”医疗服务项目价格表，其中规定远程学科会诊双学科440元/次，多学科（3个及以上学科）600元/次；远程病理会诊440元/次（以4张切片为基数，5张及以上切片540元）等。处方共享平台：国家一直在推动“医药分离”，并且对医疗机构实施药品零加成，处方外流将成为行业发展大趋势。日本从