中医推拿疗法.docx

1、中医推拿疗法医推拿疗法、简介古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。在隋唐时期，甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。推拿疗 法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。经络是人 体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路，它们在人体内 彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛， 从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏 腑、利关节的作用。推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡， 从而使人保持一个健康状态。推拿疗法是一门普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式，副作用少，应用范围广泛，可作为一种普遍应用 的自我保健方法。但

2、要达到因人因病施治，对推拿大夫的要 求却很高。要得心应手地运用推拿技术不仅要了解西医学中 人体骨骼、血脉、肌肉的解剖，还要掌握中医经络学说，牢记各个穴位的位置。 推拿作为以人疗人的方法，通常是指 医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适 的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、 摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、 推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。二、治疗原则“治病必求其本”是中医辨证施治的基本原则，也是推拿治病的根本原则。求本，是指治病要了解疾病的本质，了 解疾病的主要矛盾。就推拿临床具体而言，疾病病理变化过 程中的主要矛盾和次要矛盾，

3、主要矛盾是本；病变部位和症 状表现部位，病变部位是本。所以，尽管推拿作为一种治疗 方法，有其局限性，治病中还必须遵循“治病必求其本”的 根本原则。选取穴位和部位。伤外科疾患一般是以痛为输，局部取穴，因为肌肉、韧带和关节的病变，其症状表现部位大多即 是病变部位的区域，但如果急性损伤，局部疼痛肿胀剧烈， 就应该：先选取邻近的穴位和部位进行手法操作，待病情稍 有缓解，再在局部操作；内妇科疾患，需重视循经取穴和随 症取穴，并且又可根据内脏传入神经与体躯传入神经的相互 关联，在体表部位选取手法刺激点；小儿推拿取穴，不外乎 按照伤外科疾病和内科疾病的不同范围而选部位的深浅以 及不同的疾病而决定。一般情况下

4、，如患者体质强，操作部 位在腰臀四肢，病变部位在深层，运动器官的陈旧性损伤等， 手法刺激量较大；患者体质弱，小儿患者，操作部位在头面 胸腹，病变部位在浅层，运动器官的急性损伤及内妇科疾患， 手法刺激量较小。三、手法 1、推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用， 用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法 具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉 血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。（一）方法与步骤1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定（二）动作要领

5、1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口 稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时 向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。2、擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮 肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩 开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他 手法之间。（一）方法与步骤 1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。2.根据力量

6、大小选择轻重手法作来回直线的摩动。（二）动作要领 1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动， 不可歪斜。皮肤褶叠为宜。3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止 擦损皮肤。3、揉法用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动 的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代 谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。用的手法。（一）方法与步骤1.用手掌、掌根、大

7、鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。2.作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。（二）动作要领 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋 活动，不要过分牵扯周围皮肤。4、揉捏法拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形 地向心方向推进的手法为揉捏法。具有促进局部组织的血液 循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉 挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀 部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。4、搓法用双手挟住被按摩的部位

8、，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松 弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作 用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处 最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。（一）方法与步骤 1.双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。2.相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上F往返移动。（二）动作要领移动要慢。而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。5、按法用力按压在被按摩的部位或穴位上， 停留一段时间（约30s）， 再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松 肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适

9、用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉” 复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌 按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关 节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴 位，是穴位按摩常用的手法。（一）方法与步骤。1.用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。2.由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。3.按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用 单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌 按法。（二）动作要领1.按压着力部位要紧贴体表不可移

10、动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。2.拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。6、摩法部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动 的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动， 活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适， 常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适； 常配合揉法、推法、 按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。（一）方法与步骤摩的部位。2.肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环 旋移动。（二）动作要领1 .可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操

11、作。2 .每分钟频率约为120次。3.用力不可太重7、拍击法用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法 3种手法。均具有促进血液循 环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多 用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击， 常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时 间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或 多指的叩击是穴位按摩常用的手法。（一）方法与步骤指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指 并拢，尺侧面向下。2.两手有节奏地进行上下交替拍打。（二）动作要领1.拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而

12、有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。2 .叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、 肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。&抖法分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖 动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右 快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多 用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲 劳，是一种按摩结束阶段的手法。（一）方法与步骤 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。1.用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动（上肢可做上

13、下左右的抖动，下 肢一般可做上下抖动）。2.用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。（二）动作要领 动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。9、运拉法用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。(一)方法与步骤 1.按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。2 .

14、在关节的生理活动范围内作被动性的运动。3.常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。(1)肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动。(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。(5)膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者一手握住踝部，

15、另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。（6）踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者手握住小腿下部或托住跟部，另一手握住前足掌，然后作 踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。（二）动作要领1.运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。2.作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。10、拿法指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律 的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛， 开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也 用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。（一）方法与步骤指指面着力。2.作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。（二）动作要领1.操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。2.用力要由轻到重，再由重到轻。3.拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。11、滚法突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂 旋转的复合运动，持续不断地作用于被按