各项护理操作流程图及评分标准文档格式.docx

1、3护士姿势、步伐、体态4治疗车放于床尾，距床尾约80cm5检查评估床及床单位用物6口述备用床目的移床旁桌椅（开始计时）1移床旁桌距床20cm2移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫1湿扫床褥2床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上3床垫头尾掉换翻转4放床褥拉平铺好（二）暂空床考核评分标准姓名 操作所用时间 8min 成绩 6口述暂空床目的2床褥掉头翻面，卷放于床旁椅上铺大单根据需要铺橡胶单1大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单2铺大单应先床头后床尾再中间3橡胶单上缘距床头4550cm放好、展开4中单对齐橡胶单中线放置、展开，近侧橡胶单和中单塞在床垫下5转至对侧同法铺好大单和橡胶单及中单6床角铺成45斜

2、角7铺好后大单和中单平、紧、整、中线对齐8铺单手法正确套被套（滚筒式套被套法）1被套反面朝外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套2将棉被平铺于被套上，上缘与被套封口边齐，3床头两角向上折4从床头卷向床尾，系带，再从开口处翻转至床头5拉齐被套、对齐中线6边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好对侧7床尾塞入床垫下8棉被四折于床尾9棉被平整、里面与表面整齐10套被套手法正确套枕套1在床尾或治疗车上套枕头2套好的枕头平整、四角充实3将枕头放于床头大单上，开口背门4套枕套手法正确1放好床旁桌椅2操作完毕，护士洗手评分标准：本操作以100分计算，80分达标。一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有

3、错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。超时者每超过1分钟扣2分。三、麻醉床（一）麻醉床流程图铺 大 单 对齐中线展开大单先床头后床尾再中间铺近侧大单铺橡胶单及中单，第一条橡胶单上缘距床头4550cm；第二条橡胶单平床头齐，中单完全覆盖橡胶单转至对侧同法铺好三折棉被 远门侧棉被塞入床垫下，尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边套 枕 套 套好枕套角、线吻合开口背门横立于床头，用别针固定备好急救物品 麻醉盘放于床旁桌上，输液架

4、、吸引器等放于床边备用（二）麻醉床考核评分标准姓名 操作所用时间 9min 成绩 6口述麻醉床目的铺大单和铺橡胶单3铺中部橡胶单和中单：橡胶单上缘距床头4550cm铺平，中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床垫下，远侧中单折叠打开超过中线放于橡胶单上4铺床头橡胶单和中单：橡胶单上缘平齐床头放置，展开超过中线，中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床垫下5转至对侧同法先铺好大单，再铺橡胶单和中单7铺好后大单及中单平、紧、整、中线对齐1被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套2展开床尾开口约1/33将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂空

5、床）4拉棉被至被套封口处5角线吻合拉平棉被6拉齐被套、对齐中线、系带7床尾棉被平床尾内侧，8远门侧棉被塞入床垫下，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边3将枕头横立于床头，用别针固定，开口背门放好床旁桌椅放置急救用物1麻醉盘放于床旁桌上2准备好输液架、吸引器、氧气、胃肠减压器等3必要时加热水袋、毛毯四、无菌技术（一）无菌技术流程图操作前准备 护士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、干燥、宽敞单 巾 铺 盘 检查无菌包，打开外角与左右两角打开内角，取出一条治疗巾展开治疗巾，无菌面朝内铺于治疗盘内原折包好无菌包，注明开包时间四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外根据需要放入无菌物品折好治疗巾，

6、写标签放好双 巾 铺 盘 检查无菌包，打开外角与左右两角打开内角，取出一条治疗巾展开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内根据需要放入无菌物品再取治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好折好治疗巾，写标签放好戴与脱手套 打开无菌盘的一部分检查手套包，打开手套包布取滑石粉扑在手上取出手套检查手套先戴一只手戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内戴好另一只手套为病人操作后脱出手套，方法是由上而下翻转脱出持无菌容器 手持无菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面整 理 用 物（二）无菌技术考核评分表操作前准备1护士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲2用物：齐全、摆放整齐、符合要求3环境：清洁、干燥、宽阔无

7、菌持物钳使用方法1持物钳的准备2取持物钳法3使用持物钳法4放持物钳法无菌容器的使用有盖无菌容器：1开盖法2夹物法3关盖法无盖无菌容器：持无菌容器法无菌包的使用1查对：无菌包是否符合要求2无菌包打开法3无菌包内物品未用完的包扎法4小包递送法取用无菌溶液法1四查2启开铝盖、消毒3开塞法4倒液法5盖塞法6记录铺无菌盘法1无菌巾折叠法2持巾方法3单巾铺盘法4双巾铺盘法5跨越无菌区戴无菌手套法与脱手套法1查对、手套号码、有效期2取手套法3戴手套法4脱手套法操作后清理用物，整理环境一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有无菌观念，分不清无菌

8、区与有菌区者，则按不达标处理。 五、隔离技术（一）隔离技术流程图衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，（冬季卷过前臂中部）；用物准备齐全，符合要求穿隔离衣 取隔离衣法穿两袖扣领扣扣袖口（双手污染）捏衣外面边缘在背后对齐向一侧折叠交叉腰带并系好脱隔离衣 解袖口、露出前臂清洁消毒双手，注意方法与时间（双手清洁）解领扣脱两袖两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩持衣领挂好备 洗 取下隔离衣正面朝内卷好放入污衣袋整 理 清理用物，整理好自身衣服（二）隔离技术考核评分表姓名 操作所用时间 6min 成绩 衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，（冬季卷过前臂中部）2用物准备：齐全，符合要求穿隔离衣法看顺序是否正确，方法是

9、否得到当，有无污染1取隔离衣法2穿两袖3扣领扣4扣袖口5捏衣边对齐向一侧折叠6交叉腰带并系好脱隔离衣法看顺序是否正确，方法是否得当，有无污染1解袖口、塞好、露出前臂2清洁消毒双手，注意方法与时间3解领扣4脱两袖5两手在衣袖内解腰带并尽量后甩6持衣领挂好清理用物，整理好自身衣服一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如分不清清洁区与污染区者，则按不达标处理。六、特殊口腔护理（一）特殊口腔护理流程图评 估 病 人 观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶了解口腔气味了解意识状态操作前准备 用物准备齐全、摆放有序、符合要求；护士着装整洁。 携用物至床旁准备病人 核对床号、姓名说明配合要求病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，盘放于病人口角旁擦洗口唇并漱口 昏迷病人禁漱口擦 洗 口 腔 擦洗顺序：牙的外侧面颊部牙内面与咬合面腭部舌面和舌下漱口与用药 根据病灶情况选择药物涂擦患处整 理 用 物 可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡，不能回收的物品分类放于污物桶中健 康 教 育 口腔卫生指导等（