1、5故障修理情况年 月 日损坏情况及原因检修结果检修费用仪器仪表使用台帐仪器仪表名称： 计量检定周期： 编号型 号生产厂家生产日期使用日期计量检定时间备注678910111213141516171819202122232425安全监控装置安装技术措施 年 月 日安装地点安装时间月 日分站型号分站编号施工负责人施工人员安全技术措施1.传感器设置原因：2.传感器平面布置示意图：3.供电系统及断电控制接线示意图：4.断电范围：5.设置表：测点号测点名称传感器种类报警值断电值复电值控制口6.分站、电源箱必须安置在无杂物、积水、顶板支护良好的进风巷或峒室内、距低板不低于0.3米的专用分站架上或牢固吊挂。7
2、.传感器必须吊挂在支护良好，无淋水、距巷壁不小于0.2米、距顶板不大于0.3米并能反映真实测量值的地点。8.电缆线必须吊挂整齐，并符合有关管理规定要求。9.施工结束后，经施工负责人清点人数、确保报警、断电等各项功能完好及各类信号传输正常、装置设置、信号缆线吊挂等都符合相关规定，现场清理好后，经施工负责人同意后，施工人员方可离开现场。编制人员通风区长生产技术科安全科矿技术负责人局部通风机停风记录地点停风时间送风停风原因瓦斯浓度是否需要排放瓦斯汇报人矿调度室CH4%CO2%排 放 瓦 斯 记 录排放时间排放地点排放原因排放措施是否上报备案措施兑现情况排放责任及处理结果局部通风机自动切换记录风机型号
3、风机功率（KW）切换开始时间切换结束时间是否自动切换操作人员通风设施管理台帐设施类别： 道/处结构规格施工日期负责人采区巷道名称矿 井 反 风 设 施 检 查 记 录地 点检查主 要 问 题采 取 措 施解决时间检查人员签 字外 部 漏 风 测 风 记 录测风时间风峒断面（m2）风峒风量（m3/min）风井断面风井总回风量外部漏风量外部漏风率（%）测风员盲 巷 管 理 台 帐盲巷名称水平煤岩类别支护形式长度（m）断面产生时间封闭时间密闭结构密闭规格注销日期注销原因巷道贯通记录（青岗坪）在掘巷道名称被贯通巷道名称贯通时间贯通后通风系统及瓦斯情况辅运大巷第二联络巷10.11.2撒煤清理巷主斜井10.12.2炸药库一采区回风巷煤仓上口检修巷一采区皮带运输巷11.1.13充电室回风井11.2.1042102运顺回风联络巷11.2.18一采区皮带运输巷（外段）42102运顺（外段）11.2.22一采区皮带运输巷（外段对接）一采区辅助运输巷一采区回风联络巷高 冒 观 测 记 录发生日期检查日期气体浓度温度（0C）处理方法存在问题检查人年月日班CH4%CO2CO（ppm）
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