1、姓名年龄性别最高学历职称政治面貌任教学科与年级是否存在以下违背师德师风建设行为1在教育思想方面，有没有违背教育方针、政策，只教书不育人的言行？是（ ）否（ ）2在完成本职工作后，你是否自觉阅读其他书籍，以丰富知识、开阔视野，不断充实自己，增强教书育人的本领?3你是否自觉更新教育观念，改进教育教学方法，不断提高教育、教学、科研水平，在工作中勇于探索创新?4你在工作中是否尽心尽责，顾全大局，服从安排?5你是否能自觉参加学校组织的各种学习活动，并做到不迟到、不早退、不无故缺席，不开小会?6上课时是否精力集中，有无接手机、接待客人或其他与教学无关的事情?是（ ） 否（ ）7上课是否有拖堂、迟到、早退现
2、象?8你有没有使用尖刻的语言辱骂、训斥、讽刺、挖苦过学生? 你有没有以罚抄、罚站或叫学生帮你做事等手段变相惩罚学生?9你是否注重学生个性发展，是否单纯以考试成绩对学生实施奖惩?10你是否经常对学生进行安全知识教育?11课前你是否认真及时地做好准备工作（包括上课要用的教具、图片、小黑板、多媒体课件等）?12你是否能根据教学要求组织好课堂教学，教学内容正确，密度适当，有机进行思想教育和艺术渗透?13在教育教学工作中，如出现错误能否向学生坦诚错误，并自觉纠正?14你是否能积极与学生家长联系，认真听取家长的意见和建议，主动争取家长的支持与配合?15你是否做到“校荣我荣、校耻我耻”，自觉维护学校荣誉？16对办公室的卫生是自觉打扫，还是别人做、我也做，与我无关看不见？17是否对学生有偿补课或组织学生参加其他补习班而从中获取报酬的?18你是否模范遵守学校的各项规章制度和管理制度?19参加升国旗仪式时，是否能站在指定位置，并且不讲话、不走动，立正、行注目礼?19你的仪表言行、治学态度会给学生较大的影响，你平时是自觉注意，还是没有想过、不以为然、与我无关?20你是否按中小学教师职业道德规范穿衣规定，衣饰得体整洁大方?请各位教师根据自检自查情况，完成一份师德师风自检自查情况汇报 。于2017年11月16日前连同本调查表上交组长，各组长汇总后上交德育处。 xx小学
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