1、年 月 日 纳税人微机代码正常申报自查申报被查申报 纳税人税务登记证件号单位：人民币 元（列至角、分）、吨、辆、件、本 纳税人名称【盖章】经济类型纳税人注册地址 开户银行名称银行帐号联系电话税（费）种税（费）款所属期（年月日）应纳税（费）项目计税（费）依据（数量或金额）税（费）率或单位税额当期应纳税（费）额批准减免税（费）已预缴税应纳税（费）额批准延期缴纳税（费）额累计欠税（费）余额备注项目金额（费）额栏次12345346789578101112 城市建设维护税1%-教育费附加-地方教育费附加-文化事业建设费 工会经费 合 计（大写）纳税人声明 我单位（个人）所申报的各种税（费）款真实、准确、
2、完整。如有虚假内容愿承担法律责任。授权人声明 现委托 为我单位纳税申报代理人。代理人声明 本纳税申报市按照国家税法和税务机关规定填报的，我确信其真实、合法。办税员：（公章）委托合同号码：授权人（法定代表人）：代理人：代理机构（公章）法定代表人（负责人）：年 月 日 年 月 日 年 月 日 告知：1本表适用于纳税人申报除查账征收纳税人的企业所得税、个人所得税、土地增值税（清算）和个体”双定”户以外的各种地方税的纳税申报。2.本表一式三份，经税务机关审核后退回纳税人一份，税务机关留存两份。以下由税务机关填写：税务机关受理申报日期：年 月 日受理人（签章）：稽核人员：稽核日期：年 月 日滞纳金天数 应加收滞纳金开票日期：年 月 日征收员（签章）：完税凭证字号：
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