医院信息化建设发展规(2014-2020)划Word下载.doc

1、到2020年，建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的技术支撑。不断深化的医药卫生体制改革，对医院的医疗服务和管理提出了更高的要求。对信息化建设的要求越来越高，越来越迫切。医院要想求得生存和发展，就必须顺应改革的大潮，采用现代化的技术手段，改善医疗服务环境，促进医院管理和机制创新，促进经营管理和经营决策更加科学,建成符合现代化医院发展要求的医院信息系统，达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；提高医疗质量和效率，增强医院的市场竞争能力，更好地创造社会经济效益。为配合医院建设发展战略，明确未来几年医院信息化建设发展的方向

2、、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 2 二、医院信息化发展现状（一）发展现状 医院信息化建设始于2004年年底，经过几年的发展，网络初具规模，外网通过光纤与因特网相连，有信息点20多个，主要用于信息、医保、农合、财务、防保、社区、药械、院长等科室的院内外信息上传下载和远程维护等。内网运行医院管理信息系统，共有信息点30多个；应用软件是采用郑州中恒科技公司的HIS（医院信息管理系统）和深圳蓝韵实业有限公司的PACS。HIS应用模块有门诊收费管理、住院处管理、病区护士工作站、药库管理、药房管理、物资管理、新农合接口、新农合单病种费用、病案统计、院长查询。PACS属

3、国家投资项目，但受医院信息化规模所限，目前只能处于科室级层次，已应用科室有放射、超声、胃镜。网络安全上实施了内外物理隔离，医保（门诊收费、住院处）、新农合、社区采用VPN实现内外互联，局域网采用赛门铁克网络版杀毒软件，HIS服务器采用的是双机热备。几年来，系统的建设和运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。2.1 （二）存在问题2.1.1 1、机房建设：目前医院没有一个标准机房，HIS服务器位于综合楼二楼信息科，面积约15m2，服务器没有隔离放置，人机共处，机房进出人员频繁、芜杂。PACS服务器存

4、在同样情况，杋房处于放射科，面积不足10 m2，两处机房根本不能达到标准机房要求，机房设备安全存在极大隐患。2.1.2 2、网络架构及基础设施目前院内局域网架构严重不合理，布局凌乱，采用的设备大都属低端设备，运行中经常出现网络堵塞，窗口科室病人排队现象。为了系统的安全性高可用性，2011年HIS服务器采用了双机热备，但在使用中，双机热备会经常出现些故障甚至有时还导致数据丢包现象的发生。现有网络架构已不能满足未来医院业务发展的要求，达不到医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设2.1.3 3、应用软件我院目前使用的医院管理信息系统是河南郑州中恒基立科技有限公司开发的，

5、主要用于医院管理，该系统很多管理模块和功能不够完善，不具备向临床信息系统发展的基础。况该公司已经停止了对该系统软件的升级开发，只留了两个维护工程师做后期维护。为了顺应医改的发展形势，向医院信息系统的第二阶段“临床信息系统”迈进，为今后更高目标“区域医疗信息系统”打基础，更换HIS软件已是当务之急。2.1.4 4、其它制约医院信息化建设发展的因素信息化建设需要投入大量资金，虽然近两年医院的经济效益较以前显著提升，但医院的各项基本建设和发展已投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动

6、。虽然信息化给工作带来的便利和好处已被越来越多的人们了解和接受，但重业务而轻管理的倾向还占较强势头，在很多人眼里，给临床一线投入，当即就能见效益，而信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施运行过程中，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的仅限于年轻职工，对一些有临床经验的老专家来说，有一定难度。 3 三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标3.1 （一） 指导思想以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络

7、基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。医院新院区正在建设，23年后可能会整体搬迁，信息化建设要紧密配合医院发展战略，即要能满足当前的需要，还要考虑医院搬迁后的发展要求。3.2 （二） 基本原则按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须

8、充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要

9、结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理方式、管理思想于软件当中，信息化建设要提高医院的管理水平，选择一个好的软件至关重要，因此，一

10、定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件

11、客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统7*24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。3.3 （三） 建设目标依据国家新医改政策、卫生部关于公立医院改革试点的指导意见关于加强卫生信息化建设的指导意见以及我国主流医院信息化建

12、设现状及对信息系统的需求，新一代的数字化医院应该满足如下建设目标：1、 建设以病人为中心的全面业务管理系统。2、 建立以临床医护为中心，以电子病历为核心的，互联互通的临床信息系统。3、 建立以人、财、物一体化管理为目标的运营支持系统。4、 建设能方便与区域卫生信息平台相连、遵循统一标准与模型的开放的医院信息系统。 5、 系统运行稳定、安全、可靠，管理方便，维护简单。4 四、医院信息化建设具体任务1、更新改造网络架构：升级原有PACS服务器，新购置2台高配置服务器和1台存储，把升级和新增服务器及存储通过软件实现服务器虚拟化。以增强安全性、高可用性，真正实现7*24小时不间断服务。实现桌面虚拟化，

13、方便维护管理。网络架构采用核心+接入二层架构，网线根据医院布局，合理使用光纤和6类网线，千兆做主干，百兆到桌面。改造后的信息点增加至约150个。规划新院网络架构：新院床位450张，按中国医院协会信息管理专业委员会推荐标准，应设约1000个信息点，搬迁新院后，网络架构采用核心层、汇聚层、接入层三层架构，带宽由千兆主干、百兆桌面向万兆主干、千兆桌面过渡。全面实现服务器虚拟化、存储虚拟化、桌面虚拟化、网络虚拟化，建立一个标准化、高性能、高可靠、高可用、高安全、易管理的优秀网络。随着区域卫生信息化和电子健康档案应用的实用化，内外网互联是医院网络的发展趋势。届时医院要加大对安全软硬件的投入，保障网络、数

14、据的安全。2、更换医院信息系统（His）。充分考虑信息化系统的前瞻性、可扩展性，需要选择一家技术实力雄厚、产品适用性、易用性强、售后服务体系完善的战略合作伙伴，满足医院长远发展规划目标。考虑到医院资金等诸多因素，按照突出重点，分步实施的原则，更换新HIS系统，第一期工程（2014年）实施系统模块：临床服务：门急诊挂号系统 门诊医生工作站 住院医生工作站护士工作站 临床检验系统 医学影像系统电子病历系统 手术麻醉管理系统 合理用药临床路径 按病种付费 医技管理系统体检保健系统 医疗管理：门急诊收费系统 住院病人入出转系统 住院收费系统 病案与统计 医疗质量管理系统 医务管理系统 医保、新农合 、 河南省基于健康档案的卫生信息平台接口运营管理：药房管理 药库管理与药品会计 供应室管理 设备材料管理系统 物资供应管理系统 经济核算系统综合查询与统计报表 系统管理工具 第二期工程（2015-2020）临