1、年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日沟槽回填分项工程(验收批)质量验收记录表GB50268-2008编号:工程名称惊驾安置地块规划1#路给水管道工程分部工程名称管道主体分项工程名称沟槽回填施工单位上海锦惠建设集团有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的施工单位检查评定记录监理(建设)检查项目及验收标准单位验收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填,回填应密实3柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定,管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况4回填土压实度应符合
2、设计要求,设计无要求时,应符合本规范要求一般项目1回填应达到设计高程,表面应平整2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移34567施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日管道垫层分项工程(验收批)质量验收记录表GB50268-2008编号:工程名称惊驾安置地块规划1#路给水管道工程分部工程名称管道主体分项工程名称管道垫层施工单位上海锦惠建设集团有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的施工单位检查评定记录监理(建设)检查项目及验收标准单位验收记录1原状
3、地基的承载力符合设计要求2混凝土基础的强度符合设计要求3砂石基础压实度符合设计要求或本规范的规定4567一般项目检查项目允许偏差()实测值1高程无压0,-152槽底中线每侧宽度不小于设计要求3厚度不小于设计要求456施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日管道接口分项工程(验收批)质量验收记录表GB50268-2008编号:工程名称惊驾安置地块规划1#路给水管道工程分部工程名称管道主体分项工程名称管道接口施工单位上海锦惠建设集团有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质
4、量验收规范规定的施工单位检查评定记录监理(建设)检查项目及验收标准单位验收记录1管及管件、橡胶圈的产品质量应符合本规范第5.6.1、5.6.2、5.6.5、5.7.1条规定2柔性接口的橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象;承口、插口无破损、开裂;双道橡胶圈的单口水压试验合格3刚性接口的强度符合设计要求,不得开裂、空鼓、脱落现象67一般项目1柔性接口的位置正确,其纵向间隙应符合本规范第5.6.9、5.7.2条的相关规定2刚性接口的宽度、厚度应符合设计要求3 邻管错口D7003mmD10005mm4管道沿曲线安装时,接口转角应符合本规范第5.6.9、5.7.5条规定符合要求5管道接口的填缝应符合设计要
5、求,密实、光洁、平整施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日管道铺设分项工程(验收批)质量验收记录表GB50268-2008编号:工程名称惊驾安置地块规划1#路给水管道工程分部工程名称管道主体分项工程名称管道铺设施工单位上海锦惠建设集团有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的施工单位检查评定记录监理(建设)检查项目及验收标准单位验收记录1管道埋深、轴线位置应符合设计要求、无压力管道严禁倒坡2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况3柔性管道的管壁不得出现纵
6、向隆起、环向扁平和其他变形情况4管道铺设安装必须稳固,管道安装后应线形平直一般项目1管道内应光洁平整,无杂物、油污;管道无明显渗水和水珠现象2管道与井室洞口之间无渗漏3管道内外防腐层完整,无破损现象4钢管管道开孔应符合本规范第5.3.11条的规定5闸门安装应牢固、严密,启闭灵活,与管道轴线垂直6水平轴线无压15mm7管底高程D100010施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日井室分项工程(验收批)质量验收记录表(1)GB50268-2008编号:工程名称惊驾安置地块规划1#路给水管道工程分部工程名称管道主
7、体分项工程名称井室施工单位上海锦惠建设集团有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的施工单位检查评定记录监理(建设)检查项目及验收标准单位验收记录1所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直,不得有通缝、瞎缝;预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实,无裂缝;混凝土结构无严重质量缺陷;井室无渗水、水珠现象一般项目1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓、裂缝等现象;混凝土无明显一般质量缺陷;井室无明显湿渍现象2井内部构造符合设计和水力工艺要求,且部位位置及尺寸
8、正确,无建垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁;3井室内踏步位置正确、牢固4井盖、座规格符合设计要求,安装稳固施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日井室分项工程(验收批)质量验收记录表(2)GB50268-2008编号:工程名称惊驾安置地块规划1#路给水管道工程分部工程名称管道主体分项工程名称井室施工单位上海锦惠建设集团有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的施工单位检查评定记录监理(建设)检查项目及验收标准单位验收记录一般项目检查项目允许偏差()1平面轴线位置152结构截面尺寸+10,03井室尺寸长、宽20直径4井口高程农田或绿地20路面与道路规定一致5开槽D100010D100015不开槽D1500+10,-20D1500+20,-406水平及垂直间距,外露长度107脚窝(高、宽、深)108流槽宽度109施工单位检查评定结果合格项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日
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