麻醉解剖学期终考试题B卷.docx

1、麻醉解剖学期终考试题B卷徐州医学院99级麻醉学专业麻醉解剖学期终考试题(B卷)（2001.7.5）学号 姓名 得分一、下列各题中有 A,B,C,D,E五个备选答案,只有一个是正确的，请将正确的答案写在该题后面的括号（ ）内( 每题1分，计20分)。1关于口腔的说法何者正确？A口腔有口腔前庭，固有口腔和口咽组成 B口腔的上壁为硬腭 C口腔的下壁为舌D前外侧界视牙槽，牙和牙龈 E口腔通过咽峡与咽相通2喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是A会厌软骨 B甲状软骨 C杓状软 D环状软骨 E以上都不是3喉腔中最狭窄的部位是;A喉口 B前庭裂 C声门裂 D喉前庭 E声门下腔4下列关于胸膜腔的正确描述，但应除外：

2、A是由脏，壁胸膜围成 B是封闭的腔隙 C腔内较大气压力低D腔内有肺和少量浆液 E分左右两腔，互不相通5关于鼻孔的叙述，下列哪项是正确的？A有鼻后孔通喉腔 B分隔鼻腔的鼻中隔是软骨 C鼻中隔往往偏向鼻腔的一侧D外侧壁有4个鼻道 E中鼻甲下方是下鼻道6关于环状软骨气管韧带的叙述，下列哪项是正确的？A是方形膜前份增厚形成的结构 B连于环状软骨下缘与第1气管软骨环之间C连于环状软骨板下缘与第1，2气管软骨环之间 D连于环状软骨下缘与第1，2气管软骨环之间E连于环状软骨的部分向上延伸附于甲状软骨，称环甲膜7关于胸膜隐窝的叙述，下列哪项是错误的？A深吸气时肺缘不能充满的胸膜腔称胸膜隐窝 B有肋纵隔隐窝 C

3、有肋膈隐窝D有肺胸膜隐窝 E肋膈隐窝的位置最低8支配面肌的神经是：A三叉神经的下颌神经 B面神经 C舌咽神经 D舌下神经 E迷走神经9分布于声带以上喉粘膜的感觉神经是：A喉返神经 B喉上神经喉外支 C喉上神经喉内支 D舌下神经 E舌咽神经10下颌神经通过A棘孔 B卵圆孔 C圆孔 D破裂孔 E茎乳孔11一孕妇分娩前施行骶区硬膜外麻醉，使会阴区失去痛觉常采用的进针部位是 A.骶前 B.椎间孔 C.骶后孔 D.骶管裂孔 E.以上都不是12关于门静脉及其侧枝吻合，下列哪一项不正确A.门静脉及其属支内有丰富的功能性的静脉瓣 B.由肠系膜上静脉与脾静脉汇合成干C.经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retzius静

4、脉与上、下腔静脉吻合 D.其属支包括脾静脉，肠系膜上、下静脉，胃左右静脉及附脐静脉等 E.以上都不是13一患者无外伤史，在脐周水平出现感觉障碍，初步诊断可能是脊髓占位病变所致，请指出占位最可能发生的脊髓节段A.胸10 B.胸4 C.胸6 D.胸8 E.胸12 14关于盆腔内的神经，下列哪项是正确的？ A骶丛由腰神经和骶神经、尾神经组成 B盆内脏神经是副交感神经，起自脊髓第24骶节C盆丛内有交感节前纤维和副交感节后纤维 D迷走神经的纤维参加盆丛E以上都不正确15关于马尾的叙述，哪一项是正确的?A是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根 B位于硬膜外隙 C位于椎管内，一般上端在第4腰椎以下D没有脊神经

5、节相连 E马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝16副交感神经的低位中枢位于：A 间脑和骶24脊髓节段 B脑干和胸1腰2脊髓节段 C脑干和骶24脊髓节段D胸1腰2脊髓节段 E脑干17成人脑脊液总量A1020ml B2040ml C4060ml D60100ml E120150ml18关于痛觉的传递与调控，哪一说法错误？A只有同时激活许多A和C伤害性感受器才产生疼痛 B痛觉的整合主要在丘脑，皮层并不能感知疼痛C对于躯干和四肢来说，传递痛信号的第一级神经元在脊神经节 D传递痛信号的C纤维末梢主要终止于脊髓背角的第二板层E中枢神经系统内有一个以脑干中线为中心的内源性痛觉调制系统19体表最容易摸到股动

6、脉的部位在：A 腹股沟韧带中、外1/3交点处 B腹股沟韧带中点稍下方 C股三角上部D股外侧部 E. 收肌管上方20大隐静脉解剖位置相对恒定，对于该静脉的正确描述是：( )A、起于足背静脉弓的外侧 B、经内踝的后方 C、在腹股沟韧带下方，经卵圆窝入股静脉D、沿小腿后面上行 E、以上都不是二、填空题（每空格0。5分，计 分）：1 椎管前壁由 ， ， 构成，后壁为 ， ， ，两侧壁为 ， 。2由于 ，因此椎间盘突出症髓核常向后外侧突出。3 髂内动脉的脏支包括 ， ， ， ， ， 等。4 心传导系统包括 ， ， ， ， 等。5 手术中寻找阑尾根部是以 为标志。阑尾根部的体表投影点常位于 。6 肾的被膜

7、由外向内依次为 ， ， 。7上肢可用作给药补液采血或导管插入途径的浅静脉有 。8面神经的分支有 ， ， ， ， 五大分支。9 ， 和 共同围成咽峡，是由口腔通咽的门户。10颈丛是由 组成。颈丛浅支的分支有 ， ， ， 。11喉腔以 和 为界，分为 ， 和 。12内外踝经足背连线的中点至第一、二跖骨底之间的连线是 的体表投影。活体可在足背肌腱 侧触其搏动，此处穿刺插管较易成功。13活体在可触及到股动脉的搏动，此搏动点的外侧为 ，内侧为 。14 涉及小腿内侧手术，仅骶丛阻滞常有阻滞不全，需加行隐神经阻滞。阻滞的部位在 。梨状肌下孔内有许多血管神经通过，该孔的体表定位点在 。15在中枢神经系统内有一

8、个以脑干中线结构为中心的痛觉调制网络系统，该系统称之为 ，目前比较认同的参与痛调制的主要递质为 ，该物质的介导痛的抑制有赖于 系统的完整性。16支配内脏运动的神经含有两种成分，分别为 和 。17内脏感觉的主要特点是 和 。 它们向中枢传递的最可能途径是经 。三、名词解释（每题2，5 分，计15分 ）：1骨纤维孔2会阴浅隙3心包横窦4甲状腺鞘5股管6牵涉痛四、问答题（计35 分）：1在背部如何进行棘突体表定位（6分 ）？2试述肝门静脉组成、行程、属支及肝门静脉系与上下腔静脉系间的吻合(8分)。3简述腋腔的构成（7分）。4简述颅内外静脉的交通（6分）。5试述大隐静脉起始、经行、属支、注入部位及其临

9、床应用意义（8分）徐州医学院99级麻醉学专业麻醉解剖学期终考试题(B卷)答案（2001.7.5）一、下列各题中有 A,B,C,D,E五个备选答案,只有一个是正确的，请将正确的答案写在该题后面的括号（ ）内( 每题1分，计20分)。1关于口腔的说法何者正确？E口腔通过咽峡与咽相通2喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是D环状软骨 3喉腔中最狭窄的部位是;C声门裂 4下列关于胸膜腔的正确描述，但应除外：E分左右两腔，互不相通5关于鼻孔的叙述，下列哪项是正确的？C鼻中隔往往偏向鼻腔的一侧 6关于环状软骨气管韧带的叙述，下列哪项是正确的？B连于环状软骨下缘与第1气管软骨环之间7关于胸膜隐窝的叙述，下列哪项是

10、错误的？D有肺胸膜隐窝 8支配面肌的神经是：B面神经 9分布于声带以上喉粘膜的感觉神经是：C喉上神经喉内支 10下颌神经通过B卵圆孔 11一孕妇分娩前施行骶区硬膜外麻醉，使会阴区失去痛觉常采用的进针部位是 D.骶管裂孔 12关于门静脉及其侧枝吻合，下列哪一项不正确A.门静脉及其属支内有丰富的功能性的静脉瓣 13.一患者无外伤史，在脐周水平出现感觉障碍，初步诊断可能是脊髓占位病变所致，请指出占位最可能发生的脊髓节段A.胸10 14.关于盆腔内的神经，下列哪项是正确的？ B盆内脏神经是副交感神经，起自脊髓第24骶节15.关于马尾的叙述，哪一项是正确的?A是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根 16副

11、交感神经的低位中枢位于：C脑干和骶24脊髓节段17成人脑脊液总量E120150ml18关于痛觉的传递与调控，哪一说法错误？B痛觉的整合主要在丘脑，皮层并不能感知疼痛20大隐静脉解剖位置相对恒定，对于该静脉的正确描述是： E以上都不是， 二、填空题（每空格0.5分，计30分）：1椎管前壁由 1椎体后面 ，2椎间盘后缘 ，3后纵韧带 构成，后壁为4 椎弓板 ，5 黄韧带 ， 6 关节突关节 ，两侧壁为7 椎弓根和椎间孔 。2由于8 椎间盘前有宽的前纵韧带，后有窄的后纵韧带 ，因此椎间盘突出症髓核常向后外侧突出。3 髂内动脉的脏支包括 9膀胱上动脉 ，10膀胱下动脉 ，11 直肠下动脉 ，12 子宫

12、动脉 ，13阴部内动脉 等。4 心传导系统包括14 窦房结，15房室结，16房室束 ，17束支 ，18普氏纤维 等。5 手术中寻找阑尾根部是以19三条结肠带的汇合点 为标志。阑尾根部的体表投影点常位于20 脐与右髂前上棘连线的右中1/3交界处，称McBurney点，或21 左、右髂前上棘连线的右、中1/3交界处，称为Lanz 点 。6肾的被膜由外向内依次为22肾筋膜 ，23脂肪囊 ，24纤维囊 。7上肢可用作给药补液采血或导管插入途径的浅静脉有 25 肘正中静脉 。8面神经的分支有 26 颞 ， 27 颧 ，28颊 ，29 下颌缘 ，30 颈 五大分支。9 31腭帆后缘 ， 32两侧腭舌弓 和

13、 33舌根 共同围成咽峡，是由口腔通咽的门户。10颈丛是由34 C1-4脊神经的前支 组成。颈丛浅支的分支有35耳大 ， 36 枕小 ， 37 颈横 ，38 锁骨上。11喉腔以 39前庭襞 和 40 声襞 为界，分为 41 喉前庭 、42喉中间腔 和 43声门下腔 。12内外踝经足背连线的中点至第一、二跖骨底之间的连线是44足背动脉的体表投影。活体可在足背45拇长伸肌肌腱46外侧 触其搏动，此处穿刺插管较易成功。13活体在47腹股沟韧带中点稍下方可触及到股动脉的搏动，此搏动点的外侧为48股神经，内侧为49股静脉。14涉及小腿内侧手术，仅骶丛阻滞常有阻滞不全，需加行隐神经阻滞。阻滞的部位在 50

14、髌骨上缘、胫骨内侧髁内侧面 。 15在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心的痛觉调制网络系统，该系统称之为 51内源性痛觉调制系统 ，目前比较认同的参与痛调制的主要递质为 52 5-HT ，该物质的介导痛的抑制有赖于 53去甲肾上腺素 系统的完整性。16支配内脏运动的神经含有两种成分，分别为 54 交感 和 55 副交感 。17内脏感觉的主要特点是 56 感觉迟钝 和 57 感觉模糊 。它们向中枢传递的最可能途径是经58随交感神经 , 59 随副交感神经 60 随脊神经 。三、名词解释（每题2.5 分，计15分 ）：1骨纤维孔：位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直，又称脊神经后

15、支纤维孔。2会阴浅隙：是位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的间隙，又称会阴浅袋。 3心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。4甲状腺鞘：颈深筋膜中层包绕甲状腺所形成鞘状结构，有称甲状腺的假被膜。5股管：位于股鞘内侧分的一个近似圆锥形的间隙，长约1。5cm左右，上口为股环，下为盲端。6牵涉痛：一些内脏器官病变疼痛时，常在邻近或远离该器官的特定体表区产生疼痛或痛觉过敏，这一现象称为牵涉痛。四、问答题（计35 分）：1在背部如何进行棘突体表定位（6分 ）？答：以体表标志进行定位，其中：第七颈椎棘突较长，标志明显，常作辨认椎骨序数的标志。第四腰椎棘突约平两髂嵴最高点的连线，第

16、七胸椎棘突约平两肩胛下角的连线。2试述肝门静脉组成、行程、属支及肝门静脉系与上下腔静脉系间的吻合(8分)。答：肝门静脉组成：由肠系膜上静脉和脾静脉组成行程：为一短粗的静脉干，长约6-8cm, 进入肝内，反复分支，最后汇入肝血窦。属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上静脉、胃左右静脉、附脐静脉、胆囊静脉等。肝门静脉系通过食管静脉丛、直肠静脉丛、 脐周静脉丛、Retzius静脉丛与上下腔静脉系吻合。3简述腋腔的构成（7分）。答：腋腔由一顶、一底和四壁围成 。 1.顶 是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘共同围成，有臂丛通过，也是锁骨下血管移行为腋血管之处。 2.底

17、由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。 3.四壁 有前壁、后壁、内侧壁和外侧壁。 前壁 由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。 后壁 由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。 内侧壁 由前锯肌及上4个肋和肋间隙构成。外侧壁 由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成。内容主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结及疏松结缔组织等。 4简述颅内外静脉的交通（6分）。答：颅内静脉除经乙状窦汇入颈内静脉外，尚有如下三个途径与颅外静脉相交通：（1） 通过面部静脉与翼丛交通；（2） 通过导静脉（3） 通过板障静脉 5试述大隐静脉起始、经行、注入部位、属支及其临床应用意义（8分）答：大隐

18、静脉起始： 是全身最长的浅静脉。起自足背静脉弓内侧端。经行、注入部位： 经内踝前方约1cm处上行，沿小腿内侧至大腿内侧并渐转向前方，至耻骨结节外下方34cm处，穿阔筋膜形成的隐静脉裂孔注入股静脉。属支： 在隐静脉裂孔附近接受五条属支：腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。 临床应用意义：大隐静脉有910对瓣膜，对防止血液逆流起重要作用。 在外科手术治疗大隐静脉曲张高位结扎手术时，须分别结扎切断各属支，以防复发，麻醉和手术过程中，静脉滴入多采用足背静脉网或大隐静脉（多在内踝前方位置表浅处）穿剌或切开，也可在隐静脉裂孔处行高位大隐静脉切开或穿剌插管，作为输液、输血途径，或测定中心静脉压。