排污许可证环境管理台账记录模板Word文件下载.docx

1、联系电话统一社会信用代码环评批复文号排污许可证编号生产工艺二、排污单位登记信息（一）主要产品及产能表2 主要产品及产能信息表序号生产线编号和名称主要生产单元名称主要工艺名称生产设施名称生产设施编号设施参数产品名称生产能力计量单位设计年生产时间（h）其他工艺信息参数名称设计值其他设施参数信息12（2）生产设施运行记录表 3 生产设施正常工况信息表生产设施设备名称编码生产设施型号主要生产设施（设备）规格参数设计生产能力运行状态生产负荷原辅料实际值单位开始时间结束时间名称种类用量有毒有害元素来源地成分占比记录时间： 记录人： 审核人：（3）废水污染防治设施运行管理信息表表 4 废水污染防治设施运行管

2、理信息表防治设施名称防治设施型号主要防治设施规格参数污染物排放情况污泥产生量处理方式耗电量药剂情况是否正常出口流量（m3/d）污染因子治理效率（%）数据来源排放去向添加时间添加量（t）（4）防治设施异常情况信息表表 5 防治设施异常情况信息表异常情况起始时刻异常情况终止时刻事件原因是否报告应对措施污染物种类排放浓度（5）防无组织废气污染物监测原始结果表表 6 防无组织废气污染物监测原始结果表生产设施/无织排放编号监测日期监测时间二氧化硫（mg/m3）颗粒物（mg/m3）氮氧化物（mg/m3）备注（6）废水污染物监测信息表表 7 废水污染物监测信息表排放口编号出口进口化学需氧量（mg/L）生化需

3、氧量氨氮大肠菌群数动植物油pH值（mg/L） 审核排污许可证执行报告（月报 季报 年报）排污许可证编号：单位名称：报告时段：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：排污单位名称：（盖章）报告日期： 年 月 日排污许可证执行情况汇总表项目内容报告周期内执行情况1排污单位基本情况（一）排污单位基本信息变化未变化邮政编码生产经营场所中心经度生产经营场所中心纬度技术负责人所在地是否属于重点区域主要污染物类别及种类大气污染物排放方式废水污染物排放规律大气污染物排放执行标准名称水污染物排放执行标准名称1 排污单 位基本 情况（二）主要原辅材料及燃料原料原料（自动生成）年最大使用量硫元素占比有毒有害成分及占比辅料辅料燃料污染防治设施灰分硫分挥发分热值（三）产排污节点、污染物及污染 防治设施废气治理污染物种类污染防治设施工艺排放形式排放口位置废水排放规律2环境管理要求自行监测要求排放口监测设施自动监测是否联网自动监测仪器名称自动监测设施安装位置自动监测设施是否符合安装、运行、维护等管理要求手工监测采样方法及个数手工监测频次手工测定方法注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因排污单位基本信息表记录内容数量或内容主要原料用量原料 1（自动生成）其他原料主要辅料用量辅料 1（自动生成）其他辅料3能源消耗能源类型（自动