触电事故的现场应急救援.doc

1、触电事故的现场应急救援预案一、发生触电事故的应急措施1、发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊惶失措，束手无策，要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电八字方针，进行抢救。脱离电源越快，抢救越及时，触电者救活的可能性就越大。2、脱离电源的基本方法有：（1）拉闸断电，触电时临近地点有电源开关或插头时，可立即拉开开关或拔下插头，切断电源。（2）切断电源线，如果触电地点附近没有或一时找不到电源开关或插头，则可用电工绝缘钳或干燥木柄铁锹、斧子切断电线、断开电源。断线时，要做到一相一相断，在要断的护套线时应防止短路弧光伤

2、人。（3）用绝缘物品脱离电源，当电线或带电体落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棍等绝缘物品作为救助工具，挑开电线或拉开触电者，使之脱离电源。（4）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。（5）如果触电者触及断落在地下的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810米的范围内，以防跨步电压触电。进入该范围内的救护人员应穿上绝缘鞋或临时单脚着地跳跃地接近触电者身旁，紧靠触电者头部或脚部，把他拖成在等电位线地面上（即身体躺成与触电半径垂直位置）即可

3、就地抢救。或触电者脱离带电导线后应迅速后应迅速将其带至810米以外立即开始触电抢救。只有在确保证线路已经无电，才可在触电者离开导线后就地急救。（6）对于高压触电应立即拉闸停电救人，当无法通知拉闸断电时可以采用抛掷金属导体的方法，使线路短路迫使保护装置动作而断开电源。高空抛掷要注意防火，抛掷点应尽量远离触电者。3、脱离电源的注意事项：（1）救护者一定要判明情况做好自身保护。在切断电源前不得与触电者裸露接触（跨步电压触电除外）。（2）在触电者脱离电源的同时，要防止二次摔伤事故（电击二次伤害），即使是在平地上也要注意触电者倒下去的方向，避免摔伤头部。（3）如果夜间抢救，要及时解决临时用电照明，以免延

4、误抢救时间。二、现场急救措施当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速组织现场救护工作。要视触电者身体状况，确定护理和抢救方法。人触电后不一定立即死亡，出现神经麻痹，呼吸中断，心脏停跳等症状，外表上呈现昏迷的状态，此时要看作是假死状态，如果现场抢救及时，方法得当，人是可以获救的。现场急救对抢救者是非常重要的。一些统计资料指出，触电后一分钟开始抢救者，90有良好效果；12分钟开始救治者，救活的可能性就很小。这说明抢救时间是个重要因素。因此，争分夺秒，及时抢救是至关重要的。触电失去知觉后进行抢救，一般需要很长时间，必须耐心持续地进行。只有当触电者面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，心跳和呼吸逐步恢

5、复正常时，才可暂停数秒进行观察。如果触电者还不能维持正常心跳和呼吸，则必须继续进行抢救。触电者应尽可能就地进行急救，只有条件不允许时，才可将触电者抬到可靠的地方进行急救。在运送医院途中，抢救工作也不能停止，直到医生宣布可以停止为止。抢救过程中不要轻易注射强心针，只有确定心脏已停止跳动时，才可使用。1、救护方法：（1）触电者神志清醒，但有些心慌，四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来。应使触电者安静休息、不要走动、严密观察，必要时送医院诊治。（2）触电者已经失去，但心脏还在跳动，还有呼吸，应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要

6、注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治。（3）如果触电者失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，应立即进行口对口（鼻）人工呼吸，并及时请医生到现场。（4）如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行口对口（鼻）人工呼吸和心脏按压急救，并迅速请医生到现场，应当注意，急救应尽快进行，即使送往医院的途中，也应持续进行。2、抢救过程中注意事项：（1）在进行人工呼吸和急救前，应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开，清除口腔内假牙、异物、粘液等，保持呼吸道畅通。（2）不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷的地面上急救。（3）人工呼吸和急救应连续进行，换人时节要一致。如果触电者有微弱自主呼吸时，人工呼吸还要继续进行。但应和

7、触电者的自主呼吸节奏一致，直到呼吸正常为止。（4）对触电者的抢救要坚持进行。发现瞳孔放大，身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断，确认死亡方可停止抢救。三、心肺复苏法触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症状时，必须立即对其施行心肺复苏急救拟肺复苏法是指伤者因各种原因（如触电）造成心跳、呼吸突然停止后，他人采取措施使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧急救护法，主要包括气道畅通、口对口人工呼吸、胸口心脏按压及所出现的并发症的预防等。1、呼吸、心跳情况的判定方法：如果触电者失去意识，救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。方法是：看触电者的胸部、腹部有无起伏动作；听触电者的口鼻处有无呼气声；用手试测

8、口鼻处有无呼气的气流，或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。如果既没有呼吸，又没有颈脉博动，可判定触电者呼吸、心跳停止。2、气道通畅，凡是神志不清的触电者，由于舌根回缩和坠落，都可能不同程度堵住呼吸道入口，使空气难以或无法进入肺部，这时就应开放气道。如果触电者口中有异物，必须首先清除，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。采用“仰头抬颊法”使气道畅通，具体步骤如下：抢救者一手放在触电者前额，另一只手将其颌骨向上抬起，使其头部向后仰，舌根随之抬起，气道畅通。注意事项：禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，而且会使得胸外心脏按压时，流向脑部的血液减少，甚至消失。3、口

9、对口（鼻）人工呼吸触电者仰卧，肩下可以垫些东西使头尽量后仰，鼻孔朝天。救护人员在触电者头部左侧或右侧，一手捏紧鼻孔，另一手掰开嘴巴（如果张不开嘴巴，可以用口对鼻，但此时要把口捂住，防止漏气），深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气，吹气时要使他的胸部膨胀，然后很快把头移开，让触电者自行排气。儿童只能小口吹气，以胸部上抬为准。4、胸压心脏按压法让触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员或跪在触电者一侧肩旁，两手掌根相叠（儿童可用一只手）。两臂伸直，掌根放在心口窝稍高一点地方，掌根用力下压（向触电者脊骨方向），使心脏里面血液挤出，成人压陷34厘米，儿童用力轻些，按压后掌根很快抬起，让触电者胸部自动复原，血液又充满心

10、脏。胸外按压要均匀进行，每分钟80次左右。每次放松时，掌根不必完全离开胸壁，做心脏按压时，手掌位置一定要找准，用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂，用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用。应当指出，心跳和呼吸是相关联的，一旦呼吸和心跳都停止了，应当及时进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救，则两种方法应交替进行，救护人员可以跪在触电者肩膀侧面，每吹气12次，再按压1015次。按压吹气一分钟后，应在57秒内判断触电者的呼吸和心脏是否恢复。如果触电者的颈动脉已有搏动但已无呼吸，则暂停胸外心脏按压，而再进行二次口对口（鼻）人工呼吸，接着每5秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸都没有恢复，则应继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，应每隔数分钟再进行一次判定，每次判定时间不能超过57秒。在医务人员没有可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，所以要严密监护伤员，不要麻痹，要随时准备再次抢救。