神经内科护理带教计划.doc

1、神经内科2012年护理带教计划 神经内科是医院的重要科室，是护理实习的重要场所，病人年龄较大，病种多，联系广，病程长，重病人多，大多病人及家属对疾病知识都有一定了解，这更要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此，护生要通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来， 为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求。现制定2012教学计划：教学目标：熟练掌握基本护理操作及神经内科专科护理知识护生入科第一天，首先由带教老师自我介绍，再依次介绍，包括介绍科室环境、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，讲解带教计划、严格无菌操作等。为每位护生选定一名责任带教

2、老师，按各个班次进行实习，放手不放眼，这样“一对一”带教不仅增加了护生的归属感，又提高了带教老师的责任感。带教安排：第一周：熟悉科室环境，调整心态，了解消化内科各班工作流程，科室专业护理知识讲课。基本护理操作示教并练习。第二周：熟悉掌握基本护理操作，掌握科室专业护理知识。出科前总结：带教老师教学组长与护生进行交流总结，收集意见，改进今后的带教工作。出科考核：理论及技能考核：书写实习鉴定及填写实习生实践评价表。整理实习成绩并上报护理部。教学查房： 每月举行一次。查房中由老师主持，护生介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等，由老师进行评价，对正确的方面给予肯定和

3、鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并对专科知识点进行提问，提高他们分析问题和解决问题的能力。具体带教内容：掌握物品交接的内容；掌握各班职责；.掌握急救药品和物品；.专科及基础护理；熟练掌握的操作 出入院病人的护理 晨晚间护理生命体征的测量 口服给药法 无菌技术操作 卫生手消毒 护理文书书写 协助病人侧卧翻身法(重点带教项目) 各种给药法 保护具的应用 (重点带教项目)熟练掌握的理论 病人饮食选择.护理及管理 脑梗死病人的护理(重点带教项目) 脑出血的护理(重点带教项目) 常见神经系统疾病的健康宣教基本掌握各种标本采集 氧疗法雾化吸入 留置尿管护理物品消毒及终末处置 护理记录单书写口腔护理 膀胱

4、冲洗 留置胃管护理熟 悉神经系统疾病相关知识 气管切开后护理 褥疮护理考核项目协助病人侧卧翻身法(重点带教项目)保护具的应用(重点带教项目)脑梗死病人的护理的护理(重点带教项目)脑出血病人的护理(重点带教项目)神经内科常见疾病的病情观察。神经内科常用药物相关知识。各种标本的采集。消毒隔离及无菌技术。神经系统疾病的健康宣教。备 课 笔 记（操作部分）教课名称：保护具的应用授课对象：护生专业层次：大、中专护理专业学生教师： 徐燕专业技术职称： 护师授课方式：小课课时长：1小时教学目的与要求掌握保护具的应用的操作步骤了解常用保护具注意事项操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人大体内容与时间安排、

5、教学方法讲解并实地操作保护具的应用的操作步骤（20分钟）观看视频操作（10分钟）讲解常用保护具注意事项（10分钟）小结与课堂提问并指导练习（20分钟）教学重点、难点重点：1、操作前评估与准备2、具体操作步骤3、操作注意事项难点：1、具体操作步骤 2、操作注意事项复习思考题1、目的2、操作前准备项目3、操作注意事项保 护 具 的 应 用【示教目的】1、理解各种保护具的使用目的及意义。2、掌握各种保护具的使用方法。3、学会关心体贴患者。【示教方式】教师示教，学生回示后，练习，教师指导。【示教内容】一、目的：对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者，应用保护具以限制身体或肢体活动，确保患者的

6、安全，保证治疗、护理顺利进行。二、评估1、患者：(1)全身情况：患者年龄、病情、意识状态、治疗情况。(2)局部情况：肢体活动情况，是否有病损。(3)心理情况：目前心理状态，对使用保护具的顾虑及合作程度。(4)健康知识：对疾病的认识，对使用保护具目的及意义的认识。2、家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。3、资源：保护具的类型及质量。三、计划1、目标/评价标准(1)患者安全，各项治疗、护理顺利进行。(2)家属理解、支持。(3)护士操作熟练、方法正确，与患者及家属沟通良好。2、准备(1)护士：穿戴整洁。(2)患者及家属：明确使用目的，愿意合作。(3)用物：根据需要准备床档、约束带、支被

7、架。四、实施1、带用物至床旁，核对床号、姓名，向患者及家属解释。2、床档(1)多功能床档：使用时插入两侧床缘，平时插于床尾。(2)半自动床档：固定在床缘两侧，可升降。(3)木杆床档：使用时将床档稳妥固定于两侧床边，护理操作时将中间的活动门打开 。操作毕，将门关闭。3、使用约束带：(1)宽绷带：用于固定手腕及踝部，先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结，套在棉垫外，松紧适宜，然后将绷带尾端系于床缘。(2)肩部约束带：使用时将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头。(3)膝部约束带：使用时，两腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定一侧膝

8、关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。(4)尼龙褡扣约束带：使用时，约束带置手腕或脚踝部位，衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。4、支被架：使用时将支被架罩于下肢部位，再盖好棉被。五、注意事项1、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。2、向患者及家属说明使用保护具的目的，操作要领和注意事项，以取得理解和配合。3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。4、使用约束带时，使肢体处于功能位置，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以保证患者的安全与舒适。5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。保护具应用及评分标准项 目分值

9、考核评价要点评分等级得分存在问题I操作准备10分5护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩54325用物准备：同患者约束操作方法5432评估患者10分5评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等54325评估需要使用保护具的种类和时间，向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合5432操作要点60分20肢体约束法：同患者约束操作方法201612820肩部约束法：同患者约束操作方法201612820全身约束法：同患者约束操作方法2016128指导患者15分5告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使

10、用54325告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解54325指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度5432提问5分5目的及注意事项5432总 分100注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示动作熟练、规范、有12处缺项，与病人沟通不够自然；级表示动作欠熟练、规范、有12处缺项，与病人沟通较少；表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通备 课 笔 记（操作部分）教课名称：协助病人翻身侧卧法授课对象：护 生专业层次：大、中专护理专业学生教师：徐燕专业技术职称：护

11、师授课方式：小课课时长：1小时教学目的与要求1、掌握协助病人翻身侧卧法操作目的2、协助病掌握人翻身侧卧法操作前准备项目3、掌握协助病人翻身侧卧法操作步骤4、掌握协助病人翻身侧卧法操作注意事项大体内容与时间安排、教学方法1、讲解并实地操作协助病人翻身侧卧法的操作步骤（20分钟）2、观看视频操作（20分钟）3、小结与课堂提问并指导练习（20分钟）教学重点、难点重点：1协助病人翻身侧卧法操作目的 2. 操作前准备项目 3. 协助病人翻身侧卧法操作步骤 4. 协助病人翻身侧卧法操作注意事项难点：1. 协助病人翻身侧卧法操作步骤 2操作过程中能与患者良好沟通，取得合作 3.示教 4.患者感觉舒适 复习思

12、考题1、协助病人翻身侧卧法操作目的2、操作前病人的准备有哪些3、操作注意事项协助病人翻身侧卧法(一) 目的1. 预防压疮，增加患者舒适感。(二) 实施要点1. 评估患者1) 了解患者病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束。2) 观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。2. 操作要点1) 核对、解释，取得配合。2) 移去患者枕头，松开被尾。3) （1）护士立于病人右侧，两腿距离1015cm 以维持平衡，重心恒定。将病人左右手交叉置腹部褥疮的防治。（2）移上身（上身重心在肩背部）。右手将病人右肩稍托起，左手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧。（3）移下身（下身重心在臀部）。左手伸入病人腘窝，右手扶于足背，屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部，左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧。 （4）调整体位。左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，抬起病 人右腿，拉平裤子，托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中。平整衣服，以软垫支持病人背部和双腿，取舒适卧位。侧卧翻平卧，护士立于病人左侧，步骤同上，