历年真题汇总妇产科主治医师考试试题及答案真题解析Word文档格式.docx

1、侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛构造，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或各种宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径210cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其她组织，组织出血坏死，但找不到绒毛构造。78.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛构造：D79.最常用功血为A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月通过多E.无排卵性功血E机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间互相调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜周期性变化，导致月经不调。功血

2、可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。80.人工流产术后10天阴道出血仍较多，一方面考虑A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.宫颈裂伤某些胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意防止感染。81.与子宫内膜癌癌前病变关系最密切是A.子宫内膜囊腺型增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜子宫内膜增生过长分类如下：简朴型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或所有增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增长，腺体增生有轻至中度构造异常。复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增

3、生，数目明显增多，浮现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性变化。不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮浮现不典型增生变化，此类变化已不属于功血范畴。82.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最也许诊断是A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经更年期综合征重要体现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易重复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、

4、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪变化等。83.关于排卵性功能性出血治疗，下列哪项是对的A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素B.排卵型月通过多用大量雌激素止血C.内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗排卵型功能性出血治疗为：下次月经前1014日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体形成。基本体温上升后3天起注射HCG3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能作用。84.宫

5、内节育器取器适应证，错误是A.带器妊娠者B.筹划再生育者C.绝经1年者D.放置期限已满规定更换者E.放置初期有少量阴道出血取器适应证：因不良反映、治疗无效或浮现并发症者；改用其她避孕办法或绝育者；带器妊娠者；筹划再生育者；放置期限已满规定更换者；绝经1年者。取器时间：月经干净后37天；持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；带器妊娠可于人工流产手术同步取出85.口服避孕药后月经第9天不规则出血，对的解决办法是A.加服少量雌激素B.需及时停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药月经前中期出血，多因雌激素局限性，可加服炔雌醇0.0050.015mg；若在后半期出血，也许因孕激素局限

6、性，可加服避孕片12l片，至22天服完。86.尖锐湿疣病原体是A.白色念珠菌B.苍白螺旋体C.革兰阴性双球菌D.人乳头瘤状病毒E.人免疫缺陷病毒尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常用性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃中、青年。87.患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为A.先兆流产B.卵巢性闭经C.异位妊娠D.无排卵性功血E.黄体萎缩不全所致出血无排卵性功血可发生在妇女各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱，经期长短不一

7、，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前浮现羊齿状结晶提示无排卵。88.不是治疗子宫内膜异位症药物是A.安宫黄体酮B.雌二醇C.达那唑D.LH-RH类似药E.甲基睾丸素治疗子宫内膜异位症药物有：炔诺酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、甲孕酮（安宫黄体酮）、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素合成，使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。89.关于女用短效口服避孕药不良反映，对的是A.类早孕反映是由于孕激素刺激胃粘膜所致B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血C.雌激素局限性引起D.白带增多是孕激素作用成果E.体重增长系孕激素引起钠水潴留成果避孕药副反映有：类早孕反映，胃黏膜被雌激素刺激引起

8、恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血（突破性出血）多见于服用短效避孕药者。月通过多、经期延长多见于使用长效剂型者。90.闭经是指月经停止A.至少3个月B.至少6个月C.至少12个月D.至少2年E.停经时间超过2次周期闭经是常用症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁，第二性征已发育；或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性因素而月经停止6个月，或按自身本来月经周期计算停经3个周期以上者。91.子宫内膜异位症拟定诊断最有效辅助检查办法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫子宫内膜异

9、位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和拟定分期。92.如下治疗错误是A.黄体功能不全行孕激素代替疗法B.更年期功血以调节月经周期，减少血量为原则C.更年期功血止血予以大剂量雌激素D.青春期功血以止血，调节周期，促卵巢功能恢复为原则E.青春期功血调节月经周期予以雌、孕激素序贯疗法无排卵性功血青春期少女应以止血和调节周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵；更年期妇女止血后以调节周期、减少出血量为原则。更年期患者调节周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日810mg，连服10天以调节周期，3个周期为一种疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵

10、性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。93.最适当哺乳期妇女避孕办法是A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套避孕阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用以便，效果好，且能避免交叉感染，制止精子进入阴道，达到避孕目。哺乳期妇女禁用避孕药。94.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续23天缓和，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（），应诊断为疼痛多自月经来潮后开始，最早出当前经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续23天缓和。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。

11、妇科检查无异常发现。95.关于人工流产吸宫术并发症，对的是A.空气栓塞为常用并发症B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血重要由于感染所致子宫穿孔是手术流产严重并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。96.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是对的A.月经第1天B.月经第3天C.月经第5天D.月经第7天E.月经干净后复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。97.关于宫内节育器避孕原理，错误是A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性异物反映B.可产生明显吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠避孕原理是多方面，重要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反映，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液构成也有变化，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例应如何解决A.及时输血B