1、可以看出,Meta分析是将多个具有相同研究主题的研究进行定量综合分析的一个过程。,2 Meta分析的基本步骤,2.2.1 选题2.2.2 文献检索2.2.3 文献纳入与排除2.2.4 文献质量评价2.2.5 数据及相关信息提取2.2.6 异质性检验2.2.7 效应量的选择2.2.8 发表性偏移分析主要讲解Meta分析的软件实现(STATA),番外篇:STATA简单介绍,命令窗口,命令回顾窗口,结果输出窗口,变量窗口,例题 分析BCG对结核病的疗效,注:本例题选自系统评价/Meta分析理论与实践罗杰、冷卫东主编,Step1:将数据输入stata,2.2.6异质性的识别 Q统计量:p56%,各研究
2、存在较大异质性;I2 31%,同质;31%I2 56%,不确定 如果存在异质性,该选择随机效应模型;若同质,选择固定效应模型。,2.2.7效应量的选择,2.2.7 发表性偏倚,在资料收集、分析及发表时间时均可能存在结论偏离真实值的情况,Meta分析虽然能够从统计学的角度达到增加样本量提高检验效能目的,但是同时也可能因存在各种偏倚,使Meta分析偏离真实情况。在各种偏倚中,发表偏倚是影响Meta分析质量的重要因素。发表偏倚是指具有统计学意义的研究结果比统计学无差异的研究结果更容易在杂志发表。鉴别发表性偏倚的方法:漏斗图法、线性回归法(Egger法)、秩相关法、剪补法及安全系数法等。漏斗图会用到效
3、应量及效应量的标准误。如对数化的RR及log(RR)的标准误。,2.2.8漏斗图及漏斗图对称性检验变量选择,2.2.6.1异质性的进一步分析,Stata进行亚组分析按纬度高低进行分组:1组23.5 23.5组240 组 3组40 Stata进行Meta回归 在纳入的研究间存在异质性时,可以采用Meta回归对异质性来源进行分析。wsse:within-study standard error 即研究内的标准误 若选用RR为效应量,则wsse选用selog(RR),因变量为log(RR)。,Stata操作,metan a b c d#运行meta的metan命令,默认的是RR及固定效应模型meta
4、n a b c d,rr random lcols(authors year)favours(BCG reduces of TB#BCG increases risk of TB)#运行metan命令,命令随机效应模型gen selogrr=_selogES#生成selogrr变量(其实是已经存在的_selogES,只是重命名)gen logrr=log(_ES)#生成_ES的log值metafunnel logrr selogrr,egger#做漏斗图metabias a b c d,rr egger gr#漏斗图对称性检验 metan a b c d,rr random lcols(year)by(var18)#异质性检验之亚组分析Metareg logrr latitude year,wsse(selogrr)#meta回归,