电大病理生理学形成性考核册答案2Word格式文档下载.docx

1、E.机体自稳调节的能力3.死亡的概念是指CA.呼吸、心跳停止,各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的功能永久性的停止D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆性损伤4.全脑功能的永久性停止称为CA.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死亡5.体液是指 BA.细胞外液体及其溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液体及溶解在其中的物质6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 BA.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高,刺激ADH分泌

2、C.肾血流量明显减少D.细胞内液减少E.醛固酮分泌增多7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 AA.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.高钾血症8.判断不同类型脱水的分型依据是 CA.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞外液渗透压的变化D.血浆胶体渗透压的变化E.细胞内液渗透压的变化9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 CA.高渗性脱水B.等渗性脱水E.水肿10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 CA.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球-肾小管失平衡D.肾小球滤过增加E.静脉回流受阻11.下列哪一项不是低钾血症的原因 BA.长期使

3、用速尿B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性碱中毒12.低钾血症时,心电图表现为 AA.T波低平B.T波高尖C.P-R间期缩短D.窦性心动过速E.心室纤颤13.下列何种情况最易引起高钾血症 DA.急性肾衰多尿期B.原发性醛固酮增多症C.大量应用速尿D.急性肾衰少尿期E.大量应用胰岛素14.高钾血症和低钾血症均可引起 DA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常E.肾小管泌钾增加15.对固定酸进行缓冲的最主要系统是 AA.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统16.血液pH的高低取决于血浆中 D

4、A.NaHCO3浓度B.PaCO3C.阴离子间隙D.HCO3-/H2CO3的比值E.有机酸含量17.血浆HCO3-浓度原发性增高可见于 B C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是 CA.K+摄入量减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞内H+与细胞外K+交换增加D.消化道排K+增加E.肾滤过K+增加19.某病人血pH 7.25,PaCO2 9.3kPa70mmHg,HCO3- 33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是 BB.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪

5、个系统的功能障碍最明显 AA.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统三、简答题:1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化,并不都是原始病冈直接作用的结果,而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下,机体发生某些变化,前者为因,后者为果;而这些变化又作为新的发病学原因,引起新的变化,如此因果不断交替、相互转化,推动疾病的发生与发展。例如,车祸时机械力造成机体损伤和失血,此时机械力是原始病冈,创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因,引起心输出量的降低,心输H量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为

6、凶果,不断循环交替,推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。在因果交替规律的推动下,疾病可有两个发展方向:良性循环:即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗,病情不断减轻,趋向好转,最后恢复健康。例如,机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快,心肌收缩力增强以及血管收缩,使心输出量增加,血压得到维持,加上清创、输血和输液等治疗,使病情稳定,最后恢复健康;恶性循环:即机体的损伤不断加重,病情进行性恶化。例如,由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧,但回心血量进一步降低,动脉血压下降,发生失血性休克,甚至导致死亡。2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰

7、竭症状的机制?低渗性脱水时,由于细胞外液低渗,尿量不减,也不主动饮水,同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此,细胞内液并末丢失,主要是细胞外液减少,血容量减少明显,易出现外周循环衰竭症状。3、简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在:1心肌收缩力降低:H+浓度升高除使心肌代谢障碍外,还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。2心律失常:代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关,高钾血症的发生除了细胞内K+外移,还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾

8、血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤,甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。3对儿茶酚胺的敏感性降低:H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性,使血管的紧张度有所降低,尤其是毛细血管前括约肌最为明显,但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低,而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如,在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药,往往会收到较好的升压效果。4.运用第二章所学知识分回答问题（临床案例2?1）一位3l岁的公司职员,工作非常努力。经常加班到深夜,有时回家后还要准备第2天要用的文件,感到很疲劳,慢慢地养成了每天抽2?3包烟,睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时,他非常担心自己

9、工作的稳定性,晚上有时失眠。在公司刚刚进行过的体检中,他的各项体格检查和化验检查都是正常的。问题:你认为这位职员是健康的吗?这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病,而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳,晚上有时失眠,这些都与健康的标准不符合,而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉,但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。如果亚健康状态没有引起人们的足够重视,任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽2?3包烟,睡觉前还要喝2杯白酒的习惯,这些都是产生疾病的条件,当多个条件共同作用时,他将会出现身体上的疾病。这仅仅是答案要点,希望各位老师和同学

10、们继续丰富内容。病理生理学作业2 答案:1、缺氧:向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍,引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。2、乏氧性缺氧:当肺泡氧分压降低,或静脉血短路又称分流人动脉,血液从肺摄取的氧减少,以致动脉血氧含量减少,动脉血氧分压降低,动脉血供应组织的氧不足。由于此型缺氧时动脉血氧分压降低,故又称为低张性低氧血症。3、内生致热原:是指产致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。4、应激:机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应,又称应激反应。5、弥散性血管内凝血:是指在多种原因作用下,以凝血因子及血小板被激活、凝血酶生成增多为共同发病通路

11、,以凝血功能紊乱为特征的病理过程。1.影响血氧饱和度的最主要因素是 DA.血液pH值B.血液温度C.血液CO2分压D.血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量2.静脉血分流入动脉可造成 BA.血液性缺氧B. 乏氧性缺氧C.循环性性缺氧D.组织中毒性缺氧E.低动力性缺氧3.下列何种物质可使2价铁血红蛋白变成高铁血红蛋白 CA.硫酸盐B.尿素C.亚硝酸盐D.肌酐E.乳酸4.血液性缺氧时 DA.血氧容量正常、血氧含量降低B.血氧容量降低、血氧含量正常C.血氧容量、血氧含量均正常D.血氧容量、血氧含量均降低E.血氧容量增加、血氧含量降低5.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,而动-静脉血氧含量差变小

12、见于 DA.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血6.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 EA.钠离子B.钾离子C.肾上腺素D.尿素E.腺苷7.下述哪种情况的体温升高属于发热 EA.妇女月经前期B.应激C.剧烈运动后D.中暑E.伤寒8.外致热原的作用部位是 AA.产EP细胞B.下丘脑体温调节中枢C.骨骼肌D.皮肤血管E.汗腺9.体温上升期的热代谢特点是 AA.散热减少,产热增加,体温上升B.产热减少,散热增加,体温上升C.散热减少,产热增加,体温保持高水平D.产热与散热在较高水平上保持相对平衡,体温保持高水平E.产热减少,散热增加,体温10.高热持续期的热代谢特点

13、是 D11.发热时 CA.交感神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强B.交感神经抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱C.交感神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱D.迷走神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强E.迷走神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动增强12.高热病人较易发生 DA.水中毒B.水潴留C.低渗性脱水D.高渗性脱水E.等渗性脱水13.应激时糖皮质激素分泌增加的作用是 DA.抑制糖异生B.刺激胰高血糖素分泌C.增加心肌收缩力D.稳定溶酶体膜E.激活磷脂酶的活性14.热休克蛋白是 AA.在热应激时新合成或合成增加的一组蛋白质B.暖休克时体内产生的蛋白质C.主要在肝细胞合成的蛋白质D.在高温作用下产生的蛋白质E.分泌型蛋白质15.关于应激性溃疡的发生机制,错误的是: DA.胃粘膜缺血B.胃分泌粘