1、 (三)市内医疗费用支付业务经办流程结算科传递淮南市城镇职工基本医疗保险结算费用汇总单淮南市城镇职工基本医疗保险统筹金拨付单定点药店定点医院综合和基金财务科经办人员检查单据签章齐全后,复核人通过医疗保险信息系统对拨付单据进行复核确认报送单位领导审批出纳会计对费用单据的签章是否齐全进行检查,对费用单据与收款收据的金额是否一致进行核对出纳会计对符合支付条件的费用单据开具支票综合和基金财务科相关人员复核检查后加盖印章出纳会计检查印章齐全后 去开户银行向定点医疗机构办理转帐支付业务综合和基金财务科根据领导审批后的费用单据金额,编制财政局对进行审核财政局通过财政信息系统向医疗保险基金支出专户拨付当月医疗
2、保险基金开具有效收款证明经结算科结算、确认后报财政局二、淮南基本医疗保险异地住院经办流程出院后60天内凭 异地安置证复印件异地急诊单位和异地社区证明非转院异地就医情况说明以及正式发票、费用清单、出院小结和医嘱等住院病历复印件(盖章)到医保中心医务科核报,医务科向报送资料人出具报销资料回执单。异地人员入院后5个工作日内向医保中心医务科登记异地住院费用个人先垫付医务科经初审、复审、复核等程序,填写异地住院医疗费用审核表于每月28日左右交与结算科。结算科(一)、医务审核经办流程 (三)异地住院医疗费用支付业务经办流程淮南市基本医疗保险结算费用报销单异地就医登记表由综合和基金财务科经办人员检查单据齐全
3、后,对拨付单据进行复核确认出纳会计进行检查并核对出纳会计开具现金 支票并加盖其印章出纳会计到银行办理 提现业务后支付其费用电话约定报销人 员携带有效 证件并签名三、淮南基本医疗保险异地门诊大特病经办流程 异地门诊大特病医务科审核后移交结算科10个工作日内,结算科根据医务审核项目录入医保系统进行结算,并打印报销单(一式三联)科室负责人审核并签名次月初将异地门诊大特病等结算报销单、医务审核表等相关资料移交中心综合基金财务科中心财务科按财务制度支付费用(二)医疗费用结算经办流程进行复核后,编制统计报表(三)异地门诊大特病医疗费用支付业务经办流程医务科审核完结、结算科月结算完毕后,通过医保系统汇总查询出当月所有超大额人员明细收集相关结算单据及原始住院资料,出具大额费用移交表商业保险公司归类并汇制拨付表经科室负责人审核后,通知相关定点医院开具转账收据15个工作日内转账至我中心财务专户转账收据收集汇总后,统一移交给中心财务科城镇职工大额医疗保险流程图保险公司及时通知中心结算科结算科与财务科核实后,出具投保说明财务科给各保险公司投次月保费离休干部管理科办理业务流程图市区民政局部门提供1-6级伤残军人名单并缴纳费用