常见肿瘤AJCC分期手册第八版中文版.docx

1、常见肿瘤AJCC分期手册第八版中文版常见肿瘤 AJCC 分期手册第八版一头颈部肿瘤鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。不包括恶黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及软骨肿瘤T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能评价；T0 无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结 EBV 阳性；T1 肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔；T2 肿瘤侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织包括翼内肌、翼外肌、椎前肌；T3 肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和/或鼻旁窦；T4 肿瘤颅内侵犯，侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌侧缘软组织浸润；N 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋

2、巴结转移，转移灶最大径6cm，在环状软骨下缘以上；N2 双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径6cm，在环状软骨下缘以上；N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径6cm，和/或侵犯超过环状软骨下缘；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T1、T0N1M0期T2N0M0期T2N1M0期T1、T0N2M0期T2N2M0期T3N0M0期T3N1M0期T3N2M0A 期T4N0M0A 期T4N1M0A 期T4N2M0A 期AnyTN3M0B 期AnyTAnyNM1鼻腔和鼻窦肿瘤适用于:发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。(不包括淋巴瘤/肉瘤/恶黑)T原

3、发肿瘤上颌窦TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏；T2 肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼突内侧板；T3 肿瘤侵犯以下任何之一：上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶内侧壁，翼窝，筛窦；T4T4a 中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，面颊皮肤，翼突内侧板，颞下窝，筛状板，蝶窦或者额窦；T4b 高度进展期。肿瘤侵犯以下任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；鼻腔和筛窦TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于任何一个部位，有或无骨侵袭；T2 肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部

4、相邻的区域，有或无骨侵袭；T3 肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颚，筛状板；T4T4a 中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶窦或者额窦；T4b 高度进展期。肿瘤侵犯以下任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；N区域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE-；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm，ENE-；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径6cm，ENE-； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径6

5、cm，ENE-； N3N3a 转移淋巴结中最大径6cm，ENE-；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1HPV 相关性(P16+)口咽癌适用于:人乳头瘤病毒相关性(P16+)口咽鳞状细胞癌T 原发肿瘤T0 无原发肿瘤存在证据；T1 肿瘤最大径

6、2cm；T2 2cm肿瘤最大径4cm；T3 肿瘤最大径4cm，或者侵犯至会厌舌面；T4 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；N 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价； N0 无区域淋巴结转移； pN1 4 个淋巴结转移； pN2 超过 4 个淋巴结转移；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期TNM期T0、T1、T2N0、N1M0期T0、T1、T2N2M0期T3 或T4N0、 N1M0期T3 或T4N2M0期AnyTAnyNM1唇和口腔癌适用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。不包括淋巴/软组织/骨及软骨肿瘤，恶黑T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌；T1

7、肿瘤2cm,浸润深度；T2 肿瘤浸润深度1cm；或 2cm肿瘤4cm，浸润深度1cm； T3 肿瘤4cm，或者任何大小的肿瘤浸润深度1cm；T4T4a 唇肿瘤侵犯骨皮质，或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部下巴或鼻部等皮口腔肿瘤侵犯邻近组织包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤；T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼突内侧板，或者颅底，和/或包饶颈内动脉；N 区域淋巴结Nx 淋巴结转移情况无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE-；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm，ENE-；N2b 同侧多个淋巴结

8、转移，最大径6cm，ENE-； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cm，ENE-； N3N3a 转移淋巴结中最大径6cm，ENE-；N3a 同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移：分期TNM期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期N1M0A 期T4aM0A 期N2M0B 期AnyTN3M0B 期T4bAnyNM0C 期AnyTAnyNM1大涎腺肿瘤适用于:所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。(不包括淋巴瘤/小唾液腺肿瘤) T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能评价； T0 无原发肿瘤存在证据

9、； Tis 原位癌；T1 肿瘤最大径2cm，无腺体外侵犯；T2 2cm肿瘤最大径4cm，无腺体外侵犯； T3 肿瘤最大径4cm 和/或伴有腺体外侵犯； T4T4a 属于中度进展期。肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经；T4b 属于高度进展期。肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包裹颈动脉；备注：腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。单独显微镜下发现腺体外侵犯不能作为本分类依据。N 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径3cm，ENE(-)；N2N2a 单个同侧或者对侧淋巴结转移，转移灶最大径3cm，ENE(+)； 或者 3c

10、m转移灶最大径6cm，ENE(-)；N2b 多个同侧淋巴结转移，转移灶最大径均6cm，ENE(-)； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，转移灶最大径均6cm，ENE(-)； N3N3a 任何淋巴结转移灶最大径6cm；N3b 单个同侧转移灶最大径3cm，ENE+；或者任何转移灶可见到 ENE+；备注：ENE 为淋巴结外侵犯。M 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T0，T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T0，T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C

11、 期AnyTAnyNM1喉癌适用于：声门上、声门、声门下喉部的癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；声门上型T1 肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常；T2 肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外如舌根、会厌谷及梨状窝内壁的黏膜，无喉固定；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或以下部位受侵：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或伴有甲状软骨内板侵犯；T4T4a 肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如：气管，深浅部舌肌颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门型T1 肿瘤局

12、限于声带可以侵及前联合或后联合，声带活动正常；T1a 肿瘤局限于一侧声带；T1b 肿瘤侵犯双侧声带；T2 肿瘤侵犯声门上和/或声门下，和/或声带活动受限；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定和/或侵犯声带旁间隙，和/或伴有甲状软骨局灶破坏如： 内板；T4T4a 肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。如：气管，包括深/浅部舌肌颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门下型T1 肿瘤局限于声门下；T2 肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或侵犯声门旁间隙，和/或侵犯甲状软骨内板；T4

13、T4a 肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如：气管，包括深/浅部舌肌颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；N 区域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE-；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+)； 同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm，ENE-；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径6cm，ENE-； N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cm，ENE-； N3N3a 转移淋巴结中最大径6cm，ENE-；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M 远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期TNM0 期TisN0M0期