1、min)。5、人每天不显性失水量估算:呼吸蒸发350ml,皮肤蒸发500ml,粪便排水150ml。6、钠平衡:钠总量45 50 mmol(1g左右)/kg体重,NaCl 需要量4.5 9.0 g (4-12g) /day,钠代谢特点: 多吃多排、少吃少排、不吃不排(尿粪汗排出) 钾平衡:钾总量50 55 mmol (2g左右)/kg体重,K需要量3-4 g /day 钾代谢特点 多吃多排、少吃少排、不吃也排(尿粪汗排出)7、血浆渗透压(mmol/L) = 2 ( Na+ + K+ ) +葡萄糖+尿素氮,正常值:280310 mmol/L。8、高渗性失水:补水量(ml)=【血钠测得值(mmol/
2、L)-血钠正常值(142mmol/L)】体重(kg) 4 低渗性失水:补钠量(mmol)=【血钠正常值(142mmol/L)-血清钠值(mmol/L)】0.6(女性为0.5)1 g NaCl 17 mmol Na+ , kg 体重 0.6 表示细胞外液量9、转移性低钾血症:PH 每升高0.1,血钾下降0.7 mmol/L。血钾每降低1mmol/L,体内钾缺失100400mmol/L。1L尿中约有20mmol钾低钾血症心电图: STT波低平倒置,U波出现,QT间期延长,严重者发生室速、室扑甚至室颤、心脏骤停。静滴补钾KCl:量:预防 3 4 g/日,治疗性 4 6 g/日 法:5% GS 500
3、 ml + 10% KCl 15 ml 速:中心静脉 20-40 mmol /hr(1 g 滴30 40分钟) 外周静脉 1.01812mmHgIAH的分级: 一级:1215mmHg;二级:1620mmHg;三级:2125mmHg;四级:25mmHg腹腔间隔综合症(ACS):是指IAP持续20mmHg,且伴有新发的器官功能障碍,伴或不伴腹腔灌注压(APP)30mmHg,和/或肺动脉平均压25mmHg,或者运动时肺动脉平均压30mmHg;肺毛细血管嵌顿压(PCWP)25mmolL(03 mgd1);或血肌酐较前升高50;或尿量减少(0.5 ml/kg/hr,时间超过6 h)。分级血清肌酐尿量基础
4、值的1.5 1.9倍 或增加 0.3 mg/dl ( 26.5 mol/l) 0.5 ml/kg/hr x 6 12 hrs2基础值的2.0 2.9倍 0.5 ml/kg/hr x 12 hrs3基础值的3.0倍肌酐升高至 4.0 mg/dl ( 353.6 mol/l) 或 开始进行肾脏替代治疗 或年龄 18岁时,eGFR下降至= 65 mm Hg c) UO = 0.5 mLkg-1hr-1 d) Scvo2或(Svo2) 分别为70%或 65%。19、全身炎症反应综合征(SIRS)体温38或36;心率90次/分;呼吸频率20次/分,或PaCO232mmHg(4.3kPa);血白细胞120
5、00/mm3,10%。20、重症患者急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则(2025)calkg-1d-1;在应激与代谢状态稳定后,能量供给量需要适当的增加(3035) calkg-1d-1。葡萄糖是肠外营养中主要的碳水化合物来源,一般占非蛋白质热卡的5060%,应根据糖代谢状态进行调整,最低需要量 100克/天。脂肪补充量一般为非蛋白质热卡的40%-50%;摄入量可达(l .01.5)gkg-1d-1,应根据血脂廓清能力进行调整,脂肪乳剂应匀速缓慢输注。重症患者肠外营养时蛋白质供给量一般为(1.21.5)gkg-1d-1,约相当于氮(0.200.25)gkg-1d-1;热氮比(1001
6、50)kcal:1 gN。1克蛋白质4 Kcal ( 1015%);1克脂肪9 Kcal ( 3545%);1克碳水化合物4 Kcal ( 4555%)。经胃营养病人应严密检查胃腔残留量,避免误吸的危险,通常需要每6小时后抽吸一次腔残留量如果潴留量200ml,维持原速度如果潴留量100ml,增加输注速度20ml/hr如果残留量200ml,应暂时停止输注或降低输注速度21、血管外肺水正常范围:37ml/Kg22、颅内压正常值:成人平卧时,腰椎穿刺检测脑脊液压力为0.7-2.0kPa(5-15mmHg;70-200mmH2O)。脑灌注压(CPP)= 平均动脉压(MAP)- 颅内压(ICP);正常值
7、 60-100mmHg (70-100 mmHg )。23、芬太尼具有强效镇痛效应,其镇痛效价是吗啡的100-180倍,瑞芬太尼是新的短效受体激动剂,舒芬太尼的镇痛作用约为芬太尼的5-10倍,在ICU不推荐重复使用哌替啶。24、内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) 或Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818Scr(umol/L) 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位。女性按计算结果0.85。25、肝功能衰竭本身死亡者约20%,死于并发症者80%。26、PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因
8、子缺乏及纤维蛋白原缺乏;秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子、因子和因子XI水平减低;25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常。TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期;12-16 需与正常对照超过3s以上异常。FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死,纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L。27、总静态顺应性(Cst) =VT/(Pplat-PEEP-PEEPi)总动态顺应性(Cdyn) =VT/(Ppeak-PEEP-PEEPi)肺静态顺应性(Clst) = VT/(Pplat-Ppl-PEEP-PEEPi)胸壁顺应性 总顺应性肺顺应性28、脑血流量占总血流量的:15%脑耗氧量占总耗氧量的:23%测量学模拟试卷得分评卷人复查人1经纬仪测量水平角时,正倒镜瞄准同一方向所读的水平方向值理论上应相差(A )。A 180 B 0 C 90 D 2702. 1:5000地形图的比例尺精度是( D )。A 5 m B 0.1 mm C 5 cm D 50 cm 3. 以下不属于基本测量工作范畴的一项是( C)。A 高差测量 B 距离测量 C 导线测量 D 角度测量4. 已
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