1、睫状充血或混合充血 角膜后沉着物(KP) 房水混浊:前房闪辉,前房细胞 虹膜改变:虹膜后粘连,虹膜前粘连,虹膜膨隆 瞳孔改变:瞳孔缩小,瞳孔闭锁,瞳孔膜闭 玻璃体混浊 黄斑水肿7. 春季结膜炎的临床表现。症状主要有眼部奇氧、畏光、流泪、异物感,可有大量的黏丝状分泌物,夜间症状加重。可有家族过敏史。临床分 3 型:睑结膜型、角膜缘型和混合型。睑结膜型:开始时表现为充血,有少量粘液性分泌物;以后可出现典型的睑结膜扁平粗大乳头,呈铺路石样。球结膜呈典型的暗红色。角膜缘型:上下睑结膜均出现小乳头。重要的变现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,以上方角膜缘明显。混合型:两种表现同时存在8. 真菌性角膜炎
2、临床表现。异物感或刺痛、视物模糊、少量分泌物。混合性或睫状充血较重,病灶呈灰白或黄白色,外观干燥,溃疡表面被坏死组织形成的灰白隆起病灶覆盖,称“菌丝苔被”;溃疡边缘有伪足,周围有卫星灶;病灶周围有免疫环;角膜内皮面水肿皱褶,可见内皮斑。约 50%病例有前房积脓。严重的基质溃疡坏死可导致角膜穿孔和真菌性眼内炎。9. 翼状胬肉的定义。翼状胬肉是一种慢性炎症性病变,是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织,呈三角形向角膜侵入,形状似翼状,因而得名。10. 角膜炎的基本病理过程。(1)角膜炎浸润期:表现为睫状充血或混合性充血,随之炎症细胞侵入,引起局限性浸润、混浊和水肿,视力下降。角膜三叉神经末梢受到
3、炎症刺激,患者有疼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛等刺激症状。(2)角膜溃疡期:病情未得到有效控制,浸润和水肿进一步发展,浸润区角膜组织坏死、脱落,形成角膜溃疡。裂隙灯下观察,角膜表面不光滑,荧光素染色时溃疡面着色。(3)角膜瘢痕期:若角膜炎症得到控制,浸润逐渐减轻吸收,周围上皮将溃疡覆盖,溃疡凹面为结缔组织修复,留下不同程度的角膜瘢痕。根据程度分为云翳、斑翳和白斑。11. 在泪道冲洗术中,如何根据冲洗液流向判断是否有泪道阻塞及阻塞部位?(1)冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅。(2)冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞。(3)冲洗液自下泪小管注入,液体由上泪小点反流,为总泪管阻塞。(
4、4)冲洗有阻力,部分自泪小管返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄。(5)冲洗液自上泪小点反流,同时有黏液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞,合并慢性泪囊炎。12. 晶状体的生理特点。晶状体是屈光间质的重要组成成分,晶状体可通过形状、厚度的变化调节屈光能力,以使物像成像在视网膜上。(1)晶状体的透明性:晶状体不含血管,无色素;晶状体纤维排列整齐规则,层层相叠;其细胞外基质较少,含水量基本恒定。(2)晶状体的屈光性:晶状体屈光力的个体差异甚大,晶状体屈光力范围在+17-+26D 之间,平均+19D,约占眼总屈光力的 1/3,幼年时晶状体几乎为球形,随着年龄增长,晶状体相应变为扁平,屈光力降低。(3)晶状体的调节
5、 正常人眼能将远距离的物像聚焦在视网膜上,形成一清晰的图像。若要把近物成像在视网膜上,则需晶状体变厚,增加屈光力,这种变化称为调节。随着年龄的增大,晶状体弹性下降,调节力降低。(4)晶状体悬韧带:连接晶状体和睫状体的纤维组织13. 裂隙灯显微镜最常用的照明方法。常用的检查法为直接焦点照明法,必要时还可采用间接照明法、后部照明法、弥散照明法、镜面反光照明法、角膜缘分光照明法。14. 眼钝挫伤的定义。遭受钝性物体打击时,机械性钝力引起的眼球或附属器损伤称为眼球钝挫伤。15. 瞳孔在标准照明下的直径是多少?瞳孔开大肌,瞳孔括约肌各自的作用。正常瞳孔的直径24mm,双侧等大。瞳孔开大肌和括约肌开大或者
6、缩小瞳孔。16. 泪功能检查法有哪些?裂隙灯检查法Schirmer 试验 ISchirmer 试验 II基础 Schirmer 试验泪膜破裂时间泪液渗透压测定眼表活体染色其他检查17. 高度近视眼的眼底表现。豹纹状眼底、近视弧形斑、黄斑部病变、后巩膜葡萄肿、周边眼底病变18. 视交叉的特点,如果出现病变,其特征性视野是什么?特征性视野为双眼颞侧偏盲。19. 急性原发性闭角型青光眼病程分为几期?每期的主要特点。临床前期:在急性发作前无自觉症状,但前房浅,虹膜膨隆,房角狭窄的解剖特点,或者同时有ACG的家族史,特别是在一定诱因条件下,如暗室试验后眼压明显升高者。先兆期:一过性或反复多次的小发作急性
7、发作期:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状间歇期:1.有明确小发作史 2. 房角开放或大部开放 3. 不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平慢性期: 1. 急性大发作或反复小发作 2. 房角广泛粘连( 180。) 3. 小梁功能已遭受严重损害者 4. 药物方能维持正常眼压绝对期:视神经严重破坏,视力至NLP且无法挽救的晚期病例 偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛20. 按晶状体浑浊部位,白内障的分类?皮质性白内障核性白内障囊膜下白内障21. 白内障各期的特点。白内障术后的视力矫正方式有哪些?(1)初发期(incipient stage)
8、: 楔形浑浊,不影响视力(2)膨胀期(intumescent stage): 急剧肿胀,急性闭角型青光眼,虹膜投影(+),视力明显减退(3)成熟期(mature stage):前房正常,晶状体全部浑浊,虹膜投影(),视力降至手动或光感(4)过熟期(hypermature stage):晶状体纤维分解液化,呈乳白色Morgagnian:晶体核沉入囊袋下方,随体位变化而移动,上方前房进一步加深,视力突然提高晶状体脱位,晶状体诱导葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼白内障术后为无晶状体眼,呈高度远视状态,一般屈光度为+10D-+12D,可用下述方法矫正:(1)人工晶状体植入术:为无晶状体眼屈光矫正的最好方法
9、,已被普遍使用。(2)角膜接触镜:用于直接配戴在角膜表面。矫正原理与框架眼镜基本相同,但是减少了框架眼镜所致的像放大率与棱镜效应。可用于单眼。(3)眼镜:经济方便。但单眼术后戴镜可因双眼物像不等而产生复视。双眼术后戴镜可产生环形暗点,有球面像差,视野受限。22. 角膜软化症的定义及临床表现。是由于维生素 A 缺乏引起的角膜病变。多双眼发病。临床表现:(1)早期症状为夜盲。(2)球结膜干燥,有基底朝向角膜缘的三角形上皮角化斑,称为 Bitot 斑,转动眼球时结膜形成皱褶。(3)角膜上皮干燥,雾状混浊,迅即软化溶解坏死,形成溃疡。溃疡可于数日内穿孔。(4)有严重营养不良及全身虚弱现象,常伴发肺炎等
10、合并症。23. 上睑下垂的定义及分类。定义:指单眼或双眼上睑的提上睑肌和mller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。分类:先天性睑下垂:动眼神经核或提上睑肌发育不良 后天性睑下垂:动眼神经麻痹,交感神经疾病,重症肌无力24. 酸,碱对眼组织的损伤特点?酸碱化学伤的临床急救。酸碱化学伤的特点酸性烧伤 酸对于蛋白质有凝固作用,损伤相对轻碱性烧伤 能溶解脂肪和蛋白质,损伤严重临床急救:1. 急救冲洗2. 大量维生素3. 防止睑球粘连4. 防止角膜穿孔5. 控制感染6. EDTA7. 散瞳8. 激素9. 局部营养10.防止并发症25. 圆锥角膜的定义。早期诊断圆锥角膜主要靠什么检查?其诊断
11、要点是什么?是一种先天性角膜异常,以中央或旁中央角膜进行性变薄为特征,多发生于青春期。几乎所有患者为双眼发病,但程度可不一。近年来,随着角膜屈光手术的大量实施,医源性圆锥角膜已成为 LASIK 术后的一种严重并发症。除临床表现外,角膜地形图在诊断早期圆锥角膜具有重要的参考价值。26. 为什么年龄相关性皮质性白内障可诱发青光眼? 机制是什么?在膨胀期皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,推虹膜向前使前房变浅,造成瞳孔阻滞,可诱发青光眼。27. 视力的定义及正常视力的标准。低视力,盲的标准。视力的计算方法。视力即视敏度,是眼对二维物体形状和位置的分辨能力,即对某一细小空间细节的分辨力。视力可分为远、近视力
12、,后者通常指阅读视力。低视力: 较好眼的矫正视力0.3盲:0.05视力是视角的倒数,当视角为 1时,视力=1/1=1.028. 继发性青光眼有哪些?(只需要熟悉名称即可)眼部炎症继发青光眼:青光眼睫状体炎综合征、虹膜睫状体炎继发青光眼皮质激素性青光眼晶状体病变继发青光眼:晶状体病变继发青光眼、晶状体脱位继发青光眼新生血管性青光眼眼外伤继发青光眼:房角后退继发青光眼、前房出血继发青光眼色素性青光眼剥脱综合征 29.瞬目与泪液排吸的关系。在眼睑睁开时,腔内形成负压,积聚在泪湖的泪液通过开放的泪点被吸到泪小点和泪囊。在眼睑闭合时,泪点暂时封闭,迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔。30. 眼外肌有几条
13、?每条肌肉受到哪条神经的支配?眼外肌:四条直肌、两条斜肌,一条上睑肌上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌受第脑神经(动眼神经)支配,外直肌受第脑神经(展神经)支配,上斜肌受第脑神经(滑车神经)支配。31. 视网膜深层出血和浅层出血的鉴别。(形态,颜色,位置,常见疾病等)深层出血:位于内核层(第5层)和外丛状层(第6层)之间。呈圆点状,色暗红 常见疾病为糖尿病视网膜病变浅层出血:位于神经纤维层(第2层),呈火焰状,色鲜红 高血压性视网膜病变和视网膜静脉阻塞 32. 角膜的组织学分层,哪几层可以再生?哪几层不可以?上皮层 前弹力层 实质层 后弹力层 内皮层 可再生为上皮层、后弹力层。33. 角膜内皮细胞的特点。为一层六角形扁平细胞构成。具有一定的房水屏障功能。损伤后一般情况不能再生34. 临床上引起玻璃体积血的常见原因有哪些?眼外
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1