北京市基本医疗保险相关规定Word下载.docx

1、（四）依法纳入个人帐户的其它资金。第二十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户：（一）不满周岁的职工按本人月缴费工资基数的.划入个人帐户；（二）周岁以上不满周岁的职工按本人月缴费工资基数的划入个人帐户；（三）周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的划入个人帐户；（四）不满周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的.划入个人帐户；（五）周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的.划入个人帐户。所以35岁以下的员工个人帐户每月就是自己交的8%和按规定划入的0.8% 你说的2%+3元人家已经说得很清楚了，分别是医疗和大额医疗互助的个人缴费额度另：现在退休人员的个人帐户已经

2、按照新规定划入，70岁以下的为100元，70岁以上的为110元社保基数就是计算你缴纳多少社保金的基数。社保基数一般是以上一个缴纳年度的总收入除以12为社保基数，在本绵费年度内按上年度的平均收入作为基数计算缴费额。比如2010年7月1日2011年6月30日为一个社保缴费年度，在这12个月中平均收入12万，则社保缴纳基数为1万元。1养老保险金单位20%,个人8%；2医疗保险金单位8%+补充医疗1.2%=9.2%，个人交2%；3失业保险金单位2%，个人1%；4工伤保险金单位0.6%；5生育保险金单位0.9%。2012年北京市各项社会保险缴费比例如下：1.城镇职工基数确定：每年4月根据上年平均收入核定

3、，当年4月至次年3月基数不变。养老、失业、工伤、生育保险上限上年社平工资300%/下限为上年社平工资的40%，医疗保险上限为上年社平工资300%/下限为上年社平工资60%。2.农民工基数确定：每年4月根据上年最低工资和社平工资核定，当年4月至次年3月基数不变。养老、失业保险基数为本市最低工资，生育、医疗保险基数为上年社平工资60%，本市、外埠农民工工伤保险基数为上年社平工资60%。3.工伤保险实行行业差别费率。视各单位情况由社保核定。一般在0.2%-2%之间。4.生育保险只覆盖本市户口职工、或者有居住证的外地户口职工。5.各项社会保险缴费保留两位小数。6.农民工缴费办法比较特殊。一、工伤、医疗

4、保险有单行文件（京劳社办发2004101号、2005136号）出台，在缴费比例、医院选择、报销待遇等方面均有特殊规定。二、农民工保险缴纳办法具有可选性。一是可“先行办理工伤、医疗险”，也可以五险全上，养老、失业、生育保险比例与城镇职工一样，但农民工失业保险个人不缴费；二是医疗可以按照单位9%+1%个人2%+3元的“本市/外埠农村劳动力”缴纳，也可以按照单位2%个人不缴费的“本市/外埠农民工”缴纳。其他：（非必须）住房公积金，从2008年7月1日起，缴费比例统一为12%。补充医疗保险费由单位单位每年与商业保险机构谈判签订商业保险合同，费用由各单位按照职工工资总额的4%提取在成本中列支，统一管理使

5、用。补充养老保险（企业年金）政策已经制定，目前已有部分单位加入，具体按各单位办法执行。北京市2011-2012年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额：根据北京市社会保险的相关规定和市统计局公布的2010年北京市职工年平均工资（50415元），现就统一2011年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的有关问题通知如下：一、凡以本市上一年职工月平均工资作为缴费基数的，其缴费工资基数为4201元。二、凡是上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工资300的，其缴费工资基数为12603元。三、凡以本市上一年职工月平均工资的70作为缴费基数的，其缴费工资基数为2941元。四、凡以本市上一年职工月平

6、均工资的60作为缴费基数的，其缴费工资基数为2521元。五、凡以本市上一年职工月平均工资的40作为缴费基数的，其缴费工资基数为1680元。六、参加基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险的农民工按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中，缴费基数上限按照本市上一年职工月平均工资的300确定。参加基本养老保险、失业保险的农民工缴费基数下限按照本市上一年职工月平均工资的40确定；参加工伤保险、生育保险的农民工缴费基数下限按照本市上一年职工月平均工资的60确定。参加基本医疗保险并按照1缴费的农民工，按照本市上一年职工月平均工资的60确定缴费基数;参加基本医疗保险并按照12缴费的农村劳动力参照城镇职

7、工标准进行缴费。七、个人委托存档的灵活就业人员缴纳基本养老保险、失业保险和基本医疗保险月缴费金额：（一）基本养老保险、失业保险1.以本市上一年职工月平均工资为缴费基数的，月缴纳基本养老保险费840.2元、失业保险费50.41元。2.以本市上一年职工月平均工资的60作为缴费基数的，月缴纳基本养老保险费504.2元、失业保险费30.25元。3.以本市上一年职工月平均工资的40作为缴费基数的，月缴纳基本养老保险336元、失业保险费20.16元。（二）医疗保险1.不享受医疗保险补贴人员：个人月缴费为205.88元，其中基本统筹191.17元、大额互助14.71元。2.享受医疗保险补贴人员：个人月缴费为

8、29.42元，其中基本统筹14.71元、大额互助14.71元。关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知京人社医发2011334号 颁布时间：2011.12.12 各区县人力资源和社会保障局、各定点医疗机构： 为贯彻落实社会保险法，进一步完善本市职工生育保险政策，减轻参保人员负担，结合本市实际，现将生育保险政策调整有关问题通知如下： 一、本市行政区域内的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）和与之形成劳动关系的职工，应当参加生育保险。 二、用人单位应当为其职工办理参加生育保险手续，并按照北京市企业职工生

9、育保险规定（第154号政府令）的规定缴纳生育保险费用。 财政部门核拨经费的用人单位，其应缴纳的职工生育保险费列入部门预算，由用人单位按月缴纳。 三、参加本市生育保险的职工，因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。 生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。 原参加生育保险的职工，本通知执行之日前已经生育或计划生育享受产假，本通知执行之日后申报生育津贴的，按照本通知规定的生育津贴计发办法计算生育津贴。 四、按照本通知规定，新纳入

10、参保范围的女职工，自本通知执行之日起9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇；自本通知执行之日起9个月后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育津贴由用人单位支付。 五、参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。 六、参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时，应当出具北京市生育服务证，或本市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门签发的北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）。 七、根据本市生育保险实施情况，对生育和计划生育手术部分医

11、疗费支付项目和标准进行调整。调整内容见附件。 八、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员，发生的符合我市计划生育规定的生育医疗费用，纳入生育保险基金支付范围。 九、本通知自2012年1月1日起实行。 附件：北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容 北京市人力资源和社会保障局 二一一年十二月十二日 附件： 北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容 一、提高部分医疗费用支付标准 （一）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。 （二）自然分娩定额支付

12、标准：三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。 （三）人工干预分娩定额支付标准：三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。 二、调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 （一）剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。（二）住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。 三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 （一）参保职工实施住院计划生育手术前，门诊发生的相关检查

13、费，按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。 （二）住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。女职工劳动保护规定中华人民共和国国务院令第9号 颁布时间：1988.06.28 中华人民共和国国务院令第9号女职工劳动保护规定已经1988年6月28日国务院第十一次常务会议通过，现予发布，自1988年9月1日起施行。总理李鹏1988年7月21日第一条为维护女职工的合法权益，减少和解决女职工在劳动和工作（以下统称劳动）中因生理特点造成的特殊困难，保护其健康，以利于社会主义现代化建设，制定本规定。第二条本规定适用于中华人民共和国境内一切国家机

14、关、人民团体、企业、事业单位（以下统称单位）的女职工。第三条凡适合妇女从事劳动的单位，不得拒绝招收女职工。第四条不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。第五条禁止安排女职工从事矿山井下、国家规定的第四级体力劳动强度的劳动和其他女职工禁忌从事的劳动。第六条女职工在月经期间，所在单位不得安排其从事高空、低温、冷水和国家规定的第三级体力劳动强度的劳动。第七条女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时间；对不能胜任原劳动的，应当根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动；在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。