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1、1001220709004678928中国工商银行上海市建国西路支行 如发现没有汇入以上账号，后果自负！最新课程表可在中山医院相关网页（http:/www.zs-第五组国家级儿童结核病诊治进展学习班周一、国家级泌尿系统影像学新技术及临床应用周二、国家级乙肝肝硬化常见并发症诊治进展学习班周三、国家级老年骨质疏松骨折治疗新技术与新理论周四、国家级农村地区前列腺疾病规范化诊疗周五，12月1日开始上课, 望大家准时收看。通知和考核题目均在网上发布，请及时查询！对我们的课程安排有何建议和意见，请及时与我们联系！ 复旦大学附属中山医院远程医学2014年11月中山医院2014年第四组远程教育系列考核试题国家

2、级基层医院急危重症理论进展和规范化技能培训考核试题医 院 姓 名 1.ARDS柏林标准中以下哪点不正确：a有高危致病因素者，1周内急性起病b无法完全用胸腔积液、肺不张或结节解释的两肺致密影c无法完全由心衰或容量负荷过重解释的呼衰d低氧血症程度方面考虑了PEEP对氧合的影响，并将ARDS病情危重程度分为轻中重三度e使用PAWP作为排除心功能不全的标准。答案（ ）2肺保护性通气策略（LPVS）以下哪点不正确：a低潮气量通气（68ml/kg） b 低气道压（平台压40cmH2O） c允许高碳酸血症（PHC） d.加用适度PEEP的通气方式（515cmH2O）3.诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高

3、的辅助检查是a.下肢静脉超声 b.磁共振显像（MRI） c.肢体阻抗容积图（IPG） d.放射性核素静脉造影 e.CT深静脉造影4.诊断肺栓塞的金标准是a.通气-灌注扫描 b.肺CT扫描 c.下肢血管多普勒超声检查 d.肺动脉造影 e.D-二聚体升高5.导致多发伤病人死亡的首要因素是：a.颅脑损伤 b.胸部损伤 c.四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 d.颈部伤 e.腹部损伤6.多发伤后最常见的并发症是：a.感染或败血症 b.脏器破裂 c.脏器衰竭 d.出血 e.骨折 7.肾绞痛推荐使用哪种检查方法最有效、准确？a.平片 b.B超 c.CT平扫 d.MR8.疑似异位妊娠破裂患者首选哪种检查方法？a.B超

4、b.阴超 c.CT d.MR9.急诊学科运作模式的建立依赖于：a.城市医疗卫生的需求 b.医院的整体协同 c.急诊学科的发展 d.以上都是 10.3年急诊专科医师基地培训，受训者应掌握：a.独立诊治常见急危重症的能力 b.掌握常见急症的症状鉴别诊断 c.掌握急诊病人的病情分级 d.熟练各种常用的急救技术和方法，对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治 e.以上都是11.肺动脉收缩压和平均压升高可见于a.左心室衰竭 b.肺动脉高压 c.肺血流量增加 d.二尖瓣狭窄 e. 以上都是12.有创血压监测适应症a.重危病人和复杂大手术 b.体外循环心内直视术 c.低温和控制性降压 d.严重高血压和心肌梗塞

5、 e.各种重症休克 f. 以上都是13.下列哪项不是诱发MODS的主要高危因素a.复苏不充分或延迟复苏 b.持续存在感染灶尤其双重感染 c.持续存在炎症病灶 d.基础脏器功能失常 e .年龄55岁14.以下关于MODS的治疗正确是a.重点在于预防MODS的发生 b.对原发病进行有效的治疗是最重要的治疗措施 c.早期认识SIRS，调控炎症反应，阻断炎症的发展，可能是治疗MODS的关键 d .以上都是15.加拿大心脏病学会（CCS）的心绞痛分级标准a 级、级、级、级 b 级、级、级 c 轻度、重度 极重度 d以上都不是16.TIMI危险评分a低危：0-2分、中危：3-5分、高危：5-7分 b低危：

6、0-3分、中危：c.低危：3-4分、高危：d低危：4-7分17.在肠外营养支持时，常规的营养素成分包括：a碳水化合物，脂肪（包括必需脂肪酸），氨基酸，电解质，微量元素和液体 b碳水化合物，脂肪（包括必需脂肪酸），氨基酸，电解质，维生素 c碳水化合物，脂肪（包括必需脂肪酸），氨基酸，电解质，维生素，微量元素 d碳水化合物，脂肪（包括必需脂肪酸），氨基酸，电解质，维生素，微量元素和液体18.危重病人进行EN支持的方式包括a.经鼻胃管途径 b.经鼻空肠置管喂养 c.经胃/空肠造口喂养 d.上述都包括19.机械通气目的：a.改善或维持动脉氧合 b.支持肺泡通气 c.维持或增加肺容积 d.减少呼吸功 e

7、.上述都包括20.无创机械通气临床应用指征：a.COPD b.心脏疾患导致的缺氧 c.神经肌肉疾病 d.睡眠呼吸暂停综合症 e. 肺间质纤维化 f.上述都包括市级非药物治疗慢性肝病的研究进展考核试题1、 世界首例成功的肝脏移植是由世界肝移植之父（ ）完成的。A. Strong B. Pichlmayr C. Starzl D.范上达2、患者行下列哪种手术后可能发生排斥反应A. 胃癌根治术 B. 肝癌肝切除术 C. 胰十二指肠切除术 D.肝移植术3、长期抗乙肝病毒治疗可以改善或逆转肝硬化组织吗？A 肝硬化是一个不可逆的病理过程B 乙肝肝硬化通过抗病毒治疗是可以使肝病理学改善或逆转C 迄今只有中药

8、治疗可以使肝硬化逆转4、 临床上确定免疫耐受期的最好方法A 依靠ALT B 一次的病理检查 C 迄今还没有更好的方法5、慢性乙肝患者45例队列临床研究表明,医用三氧治疗的联合应答率为a.1/2 b.1/3 c.1/4 d.1/5 6、“大自血疗法”抽取患者的血液 一般为a.5-10ml b.25ml c. 100-200ml d.200-400ml 7、血性腹水，即腹水外观呈血性，腹水中红细胞10 /L。A）103 B）106 C）109 D）1012 8、顽固性腹水，即对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯 mg/天，呋噻米 mg/天）无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发。A）400、

9、200 B）300、160 C）300、200 D）400、1609、TIPS的适应证（ ）A 曲张静脉破裂出血 B肝硬化腹水 C肝硬化胸水 D门脉高压 E重症肝炎10、以下哪个是TIPS主要不良事件（ ）A门静脉血栓 B肝性脑病 C血肿 D 肝炎 E门静脉压力升高11. 下列哪个问题在核苷（酸）类单药长期治疗乙肝病毒过程中不存在？A 耐药 B 应答不佳 C 难以通过短期治疗实现停药和获得持久应答 D 针剂12 选用核苷（酸）类抗乙肝病毒联合治疗的原则A 无交叉耐药 B 具有相加或协同作用 C 不增加药物副作用 D 以上都对13 为什么要改用乙肝肝硬化，而不用乙肝后肝硬化？A 可以省一个“后”

10、字 B 乙肝肝硬化代表乙型肝炎导致的肝硬化 C 代表肝炎和肝硬化两种病理过程交织存在 14 临床常用于乙肝病毒检查的免疫学标志分子A Ig A B IgG C IgE D HBsAg15 下列哪种方式不是抗乙型肝炎病毒特异治疗A 替诺福韦 B 干扰素 C 胸腺肽 D 替比夫定16 丙性肝炎病毒治疗最新进展A 干扰素+利巴韦林 B 没有新方法 C 干扰素+替诺福韦 D DAA17 肝肾综合征的诊断标准： （ ）A 肝硬化合并腹水、血肌酐133mol/LB 至少停用利尿剂2天并且白蛋白扩容治疗后，血肌酐无改善。白蛋白推荐治疗剂量1g/kgd-1，每日最大量为100g C 无休克的临床表现；近期未使

11、用肾毒性药物D 无器质性肾脏疾病:尿蛋白500mg/d，无镜下血尿（红细胞50个/HP）和/或肾脏超声检查无异常表现E 以上答案都是18 肝肾综合征的最终有效治疗方案：（ ）A 缩血管药物 B 扩血管药物 C 肾脏替代治疗D 人工肝支持治疗 E 肝移植 19 乙肝病毒体内难以清除的原因A HBV是RNA病毒 B 干扰素只能用于HCV治疗 C HBV对核苷药物治疗不敏感 D 宿主免疫低下，机体不能清除HBV20 我国乙型肝炎病毒常见基因型为A B1亚型 B B2亚型 C A型 D C型答案（ ）国家级医院常见心理精神症状的综合治疗考核试题1、在DSM-5疾病诊断分类中，以下哪一种疾病不属于焦虑障

12、碍？A 惊恐障碍 B特殊恐惧症 C 强迫障碍 D 选择性缄默2、广泛性焦虑障碍的症状诊断标准中，除了过分的焦虑和担心，感到担心难以控制，还必须满足伴随症状6项中之3项或以上。 下列哪一项不属于6项伴随症状？A感到紧张或坐立不安 B 容易疲倦 C食欲变化 D睡眠紊乱3、以下哪一类药物不属于抗抑郁药？A SSRIs B SNRI C TCAs D ACEI4、抗抑郁药物急性期治疗需要多长时间？A 1-2周 B 2-4周 C 3-4周 D 6-12周5、DSM-5中神经认知障碍是指A痴呆 B 谵妄 C遗忘 D包括上述各项6、下列哪个药物并不能延缓AD患者认知恶化A多奈哌齐 B卡巴拉汀 C美金刚 D利培酮7、以下不属于非典型抗精神病药物的是A氯氮平 B奥氮平 C氯丙嗪 D利培酮8、以下哪一项不属于锥体外系不良反应A扭转痉挛 B静坐不能 C行为紊乱 D迟发性运动障碍9、在DSM-5疾病诊断分类中，以下哪一种疾病不属于抑郁障碍？A抑郁症 B恶劣心境