1、a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克d 低血容量性休克e 过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a 微循环淤滞期b 微循环痉挛期c 微循环扩张期d 微循环衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化?a A-V短路开放b 血液重分布c 组织低灌注d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢6 休克代偿期的临床表现不包括:a 心率加快b 四肢湿冷c 烦躁不安d 无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 e 浮肿8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是:a 尿量.1.025 b 尿量1.015c
2、尿量.1.010 d 尿量.1.030 e 尿量.1.0089 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力, a 能作为休克判断的唯一依据b 只根据血压即可判断休克的程度c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d 以上都对e 以上都不对10 中心静脉压CVPa 正常值0.490.98 kPab 反映胸腔大静脉及右心房的压力, c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O12 那些不是影响CVP压力的因素a 静脉回流量b 静脉的张力c 右心室的充盈度d 胸腔的压力 e 左室心肌收缩力13 休克时常规实验室检查,以下哪项不是必需的?a 血红蛋白与红细胞计数b 脑电图c
3、动脉血乳酸值d DIC指标检测 e 动脉血气分析14 诊断DIC,以下哪项描述不正确? a 血小板1表示血容量丧失30-50% e 以上均正确 16 休克治疗重点是a 恢复组织灌注和充分氧供.B 防止MODS.c 改善循环 d 使用升压药 e 使用激素 17 休克复苏标准: a DO2600 ml/min.m2b VO2170 ml/min.m2c CI 4.5 L /min.m218 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项?a 扩容是抗休克的基本和重要措施b 处理原发病 c 改善微循环 d 纠正酸碱失衡 e 人工呼吸19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是: a 减低体温b 降低细胞膜及溶酶体
4、膜的通透性,减少肥大细胞释放组织胺类物质c 降低血管壁通透性,扩张外周血管d 增强心肌收缩力,增加心排量e 促使乳酸,丙酮的进入三羧酸循环20 DIC是休克晚期的一个严重并发症,以下关于DIC的描述,那些不正确? a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止,应怀疑DIC的可能。b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重,应怀疑DIC的可能。c DIC出现前可用低右,输新鲜血血浆或血小板悬液,补充凝血因子降低血液粘稠度.D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂,6-氨基乙酸,止血芳酸等。 e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。二、 填空 每空1分 1 使用血管活性药,必须是在 充分和纠正 基础上,否则有可能 休克。 2 使用扩血管药物的目的: , 。 其适应证: ; ;输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。 3 肾上腺皮质激素的使用原则: 。答案 a 氧供不足和氧耗增加。 e 无氧代谢 e 浮肿 e 左室心肌收缩力 c 纤维蛋白原少于4.5g/L, e 以上均正确 a 减低体温 1 使用血管活性药,必须是在扩容充分和纠正酸中毒基础上,否则有可能加重休克。解除小动、静脉痉挛,关闭动、静脉短路。低排高阻(冷休克);中晚期休克;早期、足量、短疗程。