1、注意事项 持续使用24小时会逐步产生耐药作用,即同剂量药效下降或无效,因此不主张长期静脉使用。避光使用!,硝普钠,【药理作用】同时扩张小动脉和小静脉,降低心 室的前后负荷属于一种控制性降压药注意事项 长期用药时,易产生神经中毒症状,并可导致甲状腺功能低下。只要避光得当,无需6小时更换!,多巴胺,【药理作用】多巴胺主要激动、受体和外周的多巴胺受体,其效应具有剂量依赖性,小剂量,中剂量,大剂量,多巴胺,小剂量,1-5ug/kgmin,中剂量,5-10ug/kgmin,大剂量,10ugkgmin,增加肾血流量和钠的排除,增加心肌收缩力和心率,外周阻力增加血压升高,肾上腺素,【药理作用】对-受体和-受
2、体具有兴奋作用,其作用呈剂量依赖性。,肾上腺素,增加心肌收缩力和心输出量,扩张周围血管。,强烈收缩周围血管作用易导致心动过速和心律失常,心肌收缩力和心输出量增加,周围血管开始收缩,0.010.05ug/kgmin,0.1ug/kgmin,0.1ug/kgmin,去甲肾上腺素,【药理作用】主要兴奋-受体,对阻力血管和容量血管均有强烈的收缩作用。注意事项:长期大量使用可导致重要脏器和组织血流减少,加重微循环障碍,可致急性肾功能衰竭。,异丙肾上腺素,【药理作用】主要兴奋-受体,使心肌收缩率增加,心率加快,传导加速。应用后可使心排量增加,收缩压增高,舒张压下降,肾血流量增加,尿量增多。大剂量使用可使静
3、脉血管扩张,收缩压、舒张压降低。,酚妥拉明,【药理作用】为-受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也扩张静脉,可降低肺动脉高压,减轻心脏前后负荷,增强心肌收缩力,解除支气管痉挛。可引起心动过速和低血压。,米力农,【药理作用】选择性抑制磷酸二酯酶,使外周小动脉,肺动脉,外周容量血管扩张,减少心脏前后负荷,降低肺动脉压和肺毛细血管楔(xie)压。过量使用可有低血压,心动过速。,血管活性药物的护理,准 确,量 化,严密监测,准 确,量 化,用药目的明确、使用方法正确、不良反应有数,用固定的模式精确用药。,严密监测,整个用药过程全面的观察,血管活性药物的护理,量 化,微量注射泵,/kgmin,/kgmin,常用药物的常用剂量,血管活性药物使用注意事项,1、配制前双人查对 2、缩血管药物通过中心静脉输注 3、药物与管路明确标识 4、输注速度不宜3ml/h,防止管路阻塞 5、血管活性药物不宜与其他液体同通道输注。6、逐步调节速度,切忌大起大落,血管活性药物使用注意事项,7、严禁在血管活性药物通路推注药物8、停用血管活性药物必须先回抽510ml血液丢弃后再用肝素封管9、管路阻塞或打折后需释放压力后再与病人连接10、严密监测血压、心律、心率、尿量、末梢温度、酸碱平衡、皮肤情况等等指标,下课了,