外科主治医师乳房疼病考试试题Word下载.docx

1、内分泌治疗化疗中药治疗D第3题 经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是免疫治疗抗感染治疗A第4题 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择紫杉醇氟尿嘧啶赫赛汀他莫昔芬表柔比星第5题 提示预后较差的指标是PS2阳性c-erbB-2阳性腋窝淋巴结阴性雌激素受体阳性孕激素受体阳性第6题 患者，女，48岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5em，边界尚清，质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为乳管内乳头状瘤乳腺增生症乳腺纤维腺瘤乳腺炎C第7题 下列哪项检查可能确

2、定诊断红外线扫描B超乳腺钼靶检查细针穿刺细胞学检查核磁共振第8题 患者，女，66岁，发现左乳肿块约5em6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为乳腺纤维瘤乳腺肉瘤乳腺结核第9题 手术治疗的方法标准乳癌根治术扩大乳癌根治术改良乳癌根治术单纯乳房切除术肿物切除术第10题 患者，女，32岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8。体检见右乳外下象限5cm4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。此病人最可能的诊断是炎性乳腺癌急性乳腺炎乳房结核Paget病乳房肉瘤第11题 可确诊的检查方法是穿刺检查钼钯照相B超检查血清CEA检查第12题 急性乳腺炎

3、最常见的细菌是厌氧菌绿脓杆菌脆弱类杆菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌第13题 最常用的治疗药物是链霉素青霉素甲硝唑红霉素氯霉素第14题 切开引流时应取以脓肿为中心的辐射状切口沿乳晕边缘的弧形切口沿脓肿边缘的弧形切口以乳头为中心的辐射状切口沿乳房下沿的弧形切口E第15题 患者，女，25岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。较可能的诊断是第16题 最适宜的检查是CT钼靶红外线MRI第17题 B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌。

4、最适宜的治疗是乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫乳房单纯切除+术后放疗改良根治术乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫乳房单纯切除第18题 患者，女，35岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。最可能的诊断是浆细胞性乳腺癌合并感染结核第19题 目前最恰当的治疗方法是切除活检切取活检抗炎第20题 经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39，最不恰当的处理是切开引流大剂量抗牛素穿刺B超检查明确病变范围二、A1型题（本大题42小题每题1.0分，共42.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

5、请从中选择一个最佳答案。）患者，女，47岁，期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结（+），ER（-），PR（-），其术后主要的辅助治疗是口服三苯氧胺去势疗法患者，女，29岁，左乳胀痛5天，可触及4.5cm4cm肿块，体温38.2。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为使用抗生素手术切除超声检查CT检查患者，女，37岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为 T1N1M0 T2N1M0 T1N1M3 T2N2M0 T3N2M0关于乳腺癌的叙述错误的是锁骨上淋巴结转移属远处转移乳腺癌保乳术后应接受放疗原位癌患

6、者可以不行腋窝淋巴结清扫雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好Paget病恶性程度较低下列哪一项常可提示早期乳癌乳房局限性肿痛乳房周期性胀痛乳房内多个小肿块月经周期紊乱乳房内单个无痛性肿块患者，女，50岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称一期假体置入乳房再造二期假体置入乳房再造背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入横行腹直肌肌皮瓣乳房再造臀大肌肌皮瓣乳房再造不是乳腺癌发病的易感因素有未孕未育绝经晚于50岁乳腺癌家庭史肥胖有哺乳史乳头鲜红色溢液最多见于早期妊娠乳癌乳腺癌预后的最主要影响因素为病人年龄大小手术方式有无淋巴

7、结转移肿瘤大小癌细胞本身的生物学特性患者，女，42岁，右乳房内肿块4cm3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于 T2、N1、M0 T3、N3、M0 T1、N1、M0 T3、N1、M0 T3、N2、M0疑为乳腺癌时确诊的检查方法是近红外线扫描钼靶照相粗针穿刺组织学检查确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是钼靶照片彩超病理切片检查预防哺乳期乳腺炎，不包括经常清洗乳头预防性应用抗生素积极哺乳，避免淤乳保护乳头皮肤，避免皮肤破损纠正乳头内陷最有效的检出乳腺癌的普查方法是干板照片彩色B超钼靶X线检查患者，女，44岁，发

8、现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括细胞学检查乳腺导管造影乳腺癌最早的表现为乳房“酒窝征”无痛、单发的小肿块乳房皮肤“橘皮征”乳头内陷乳房小肿块急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是促进乳汁通畅排出局部热敷、理疗应用广谱抗生素及时排脓终止哺乳患者，女，47岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断乳腺内乳头状瘤乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结逆行途径转移到对侧腋窝经皮下淋巴管侵入另侧乳房经深部淋巴网侵入腹直肌鞘有关乳腺的淋巴引流途径，不正确的是两侧乳房间皮下有交通淋巴管乳房的深部淋巴网可引流到肝胸大小肌之间有引流的淋巴结锁骨下淋巴结是最主要的引流区域两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通第21题 乳腺癌钼靶X线的表现为密度均匀的肿物，可见圆圈及