肺炎的护理查房(1)PPT推荐.pptx

1、5.知识缺乏：与缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等,6、常见护理诊断,4、护理诊断,3、疾病诊断,2、病史,1、病人基本信息,5、护理措施,二、病例讲解,姓名：邓强,01,性别：男年龄：37岁,03,入院时间：2018-7-22住院号：00357766,05,入诊方式：平诊步行,06,主诉：咳嗽咳痰、发热气紧5天,04,床号：37号.,02,1、病人基本信息,患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体温高可达38.5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头量、头痛等不适，痰为黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干卧，

2、下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检查提示:右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗，后病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急诊科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗，平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。,2、病史,1）现病史,既任体健，否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病，否认肺结核、乙肝等传染病及接触史，否认输血史、手术

3、外伤史，否认药物及食物等过敏史，预防接种史不详。个人史:出生于四川。长期居住在成都，否认疫区及毒物接触史，吸烟20支/天 17年+偶有饮酒，否认冶游史。家族史:父母体键，配偶体健，子女体健，否认家族遗传病史。,2、病史,2）既往史,胸、腹部CT检查：1.大枕大池：余颅内目前未见明确异常改支,2.右肺下叶感染，建议抗炎治疗后发查。,3.双侧胸膜增厚。血常规:WEC 18.73*109NEOT#14.88*109,haCRP 104.23mg/L余项未见明显异常。尿常规:红细胞:56.2个/ul.隐血试验（2+）。泌尿系彩超:左侧输尿管结石?左肾积水,3、辅助检查,肺炎,高血压2级 中危,左侧输尿

4、管结石伴左侧肾积水,4、疾病诊断,多索茶碱静滴、沙丁胺醇雾化吸入平喘,凯韦可抗炎,持续低流量吸氧支持,用药治疗,患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体温高可达38.5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头晕、头痛等不适，痰为黄痰，量少。,病史,现病史,2.清理呼吸道无效，与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关,4、护理诊断,4.疼痛:胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关,6.知识缺乏，缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识,5.潜在并发症:感染性休克，低氧血症等,3.体温过高:与致病菌引起肺部感染有关。,1.气体交换受损，与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关,休息与环境,保持室内空气清新

5、，限制病人活动，避免因谈话过多影响体力。,01,体位指导,02,03,04,5、护理措施,一般护理,协助、指导病人采取合适的体位，注意变换体位2h/1次，以促进肺扩张，减少分泌物於积在肺部而引起并发症。,饮食,病情观察,给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充高热引起的营养物质消耗。,密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。,5、护理措施-对症护理,高热的护理,护理目标：合理降温，维持正常体温,效果评价：患者体温基本正常,护理措施：1、每4h测量体温、脉搏，作好记录；2、取舒适体位，将治疗和护理集中在同一时间完成，保证足

6、够休息；3、及时补充营养和水分；4、高热时给予物理降温，寒战时注意保暖；5、遵医嘱应用有效、足量抗炎、退热药物，并注意观察疗效和副作用；,5、护理措施-对症护理,咳嗽、咳痰的护理,护理目标：促进患者有效咳嗽咳痰，缓解症状,效果评价：患者症状得到缓解,护理措施：1、评估痰的色、质、量及粘稠度，病人的体力状况，咳嗽的能力和方法。2、保持环境整洁舒适，室内湿度保持在50%60%，避免尘埃与烟雾的刺激。3、适当补充水分，每日保证饮水在1500mI以上，防止分泌物干结，有利于痰液的排出。4、定时翻身扣背，必要时给予雾化吸入。5、鼓励病人经常漱口，做好口腔护理。,5、护理措施-对症护理,感染性休克的护理,

7、护理目标：预防感染性休克，发生时及时抢救病人,效果评价：患者未出现感染性休克,护理措施：1、观察休克的征象密切观察生命体征和病情的变化。（烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、神智模糊、尿量减少等。）2、环境和体位（仰卧中凹位）3、高流量吸氧、补充血容量4、纠正酸中毒；应用血管活性药物的护理 7.对因治疗、病情转归观察,5、护理措施-对症护理,疼痛的护理,护理目标：缓解疼痛,效果评价：患者,护理措施：1、协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。2、指导病人使用放松技术或分散病人注意力。3、必要时遵医嘱应用止痛药,1、积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所,6、健康教育,3、适当锻炼身体，多进营养丰富的食物,6、出院后应继续用药者，应指导病人遵医嘱按时服药，向病人介绍药物的疗效、用法、疗程等,4、减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟,2、保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力,PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：PPT素材下载：PPT图表下载：优秀PPT下载：PPT教程：Word教程：Excel教程：资料下载：PPT课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：,MEDICAL DOCTORS AND NURSES WORK REPORT,THANK YOU,汇报人：黄涓,