肺部感染护理业务学习课件PPT资料.pptx

1、机体免疫力低下者容易伴发肺部 卡氏肺包子虫、军团菌、结核菌、弓形体等感染理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等支原体肺炎由支原体感染引起并发症肺水肿 败血症感染性休克 支气管扩张2临床表现病人表现呈急性热病容、气急、紫蛇、呼吸困难临床表现呼吸道症状咳嗽、咳痰及胸痛等3诊断检查诊断检查12注意有无吸入性损伤气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不 张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等注意有无呼吸困难注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰 量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧 伤毒血症或败血症鉴别。体检，严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因

2、此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。诊断检查为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。胸部 X 线检查，烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X 线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的 X 线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。0304054相关治疗1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道 创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。2.根据细菌检查结果给药根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般 应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液

3、中 加入适量抗生素。3.其他治疗并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理相关治疗5护理措施护理目标01护理目标020304维持呼吸道通畅维持足够的营养和体液促进身心健康预防感染1、活动根据病情决定活动方式护理措施护理措施2、心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理3、发热护理 密切观察患者生命体征，每四小时测量一次，必要时增加次数；保持室内环境安静，阳光充足,空气流通；给予高熟量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000-2000）ml/d,不能 进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。同时检测患者尿量和岀 汗情况以便调整补液量，保持大便通畅；护理措施

4、3、发热护理 做好物理降温的护理；根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果；根据医嘱使用抗生素，在用药过程中观察患者体温 变化，同时观察抗生素的不良反应。护理措施4、呼吸道管理 戒烟；有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧护理；鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的方法；痰液粘稠者给予 CPT（胸部物理治疗）和雾化 吸入，按医嘱给予化痰药；剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。护理措施5、胸痛护理根据患者胸痛的不 同程度按医嘱给予不同止痛药，用药三十分钟后观察用药效果。护理措施6重型肺炎护理1、生命体征的检测；重症肺炎的护理2、精神和意识状态；3、皮肤黏膜有无紫绀，肢端温度；重症肺炎的护理4、记录进出

5、量；5、实验室检查 ABG 的变化重症肺炎的护理6、体位患者取仰卧位，抬高头胸 20 度，抬高下肢 30 度重症肺炎的护理7、吸氧给予高流量吸氧8、补充血容量建立两条静脉通道，按医嘱补液；9、用药护理血管活性药物如多巴胺等，防外溢，监测血压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副 作用。7健康宣教1、活动平时多参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强体质和免疫力。慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻身拍背，促进咳痰。2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。3、心理护理给予心理支持，注意情绪变化。4、必要时注射流感疫苗或肺炎疫苗。5、指导患者遵医嘱用药。6、定时随访复查。健康宣教谢 谢