医疗集成网关架构.ppt

1、基于多标准集成网关的医院和区域医疗信息系统体系结构研究,电子科技大学国家示范性软件学院数字医院和区域医疗实验室 林晓东 博士,内容提纲,实验室介绍医疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关-信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结,电子科技大学数字化医院与区域医疗信息实验室,实验室是电子科技大学计算机和示范性软件学院下属专门从事数字化医疗和医疗信息化研究与建设的科研机构实验室拥有十多名教授和博士，还有数十名研究生组成。实验室前生为来自于香港科技大学的长江学者王明安教授的医疗信息实验室。实验室不但具有很强的科研能力，同时还具有多年的行业技术开发、实施及管理经验。实验室

2、直接或或与公司（成都信通、北京东华等）合作间接地与多家医院进行过科研和开发合作，包括广汉市人民医院，乐山市人民医院（合作成功申办市科技进步一等奖），青海省人民医院及下属地区医院等。实验室与川大华西分院医学信息教研室密切合作，结合医疗卫生实践前缘需求，开展临床应用系统研发。现在，实验室为了加速和加大成果和技术推广，引入资金，正在加强与企业和用户的产学研多方合作模式。,电子科技大学区域医疗信息实验室,实验室在研究国际国内相关医学标准和参考借鉴国外现有的系统的成功经验的基础上，推广先进的医疗卫生信息化技术和理念，同时为用户提供数字化医院和区域医疗信息化全面解决方案。实验室致力于数字化医院和区域医疗卫

3、生信息化规划和设计、咨询、培训等服务。实验室提供如下软件系统和服务：以HL7/DICOM/XML集成网关（WooHe-HL7GW)为核心构建的医院信息系统集成整体解决方案：iHIS,JLIS,PACS。区域医疗信息化平台建设咨询和设计服务；数据存储解决方案网络附加存储系统（WooHe-NAS）和数据备份方案（WooHe-Backup）；网络安全防火墙（WooHe-Untangle）；基于LINUX系统平台、MYSQL/POSTGRES等数据库平台，JBOSS、TOMCAT应用服务平台等的高可用服务器解决方案；其它：企业门户，OA，ERP，HRM,医患关系管理等应用软件。,内容提纲,实验室介绍医

4、疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关-信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结,医疗卫生信息化建设三个阶段分析（过程中存在一些错误，但与历史局限性有关）,2003年以前 医疗卫生信息化建设重点“有和无”各个医疗服务机构根据自身情况，急用先上，实用为主。一般建设规律是财务管理、业务系统（第一代HIS）.,20032009年 医疗卫生信息化建设重点“全和缺”各个主要的医疗服务机构基本的业务系统陆续覆盖完毕。逐步建成二代HIS、LIS、PACS、HRM、办公系统、培训平台一般建设规律是多年积累，持续开发，不断深化.,2009以后 医疗卫生信息化建设重点“通和孤”各个企

5、业基本的业务系统是不同时间甚至不同厂家陆续开发。系统间数据与应用的互联互通非常困难，大量数据难以作为资产发挥作用。出现了基层单位“自动化”，中层单位“半自动”，决策部门“手工化”的极端现象。,数字化医院和区域医疗信息化建设面对的关键问题,存在大量异构的平台和应用系统。现存多个系统，无统一的数据交换标准。不同的开发商在不同的时期提供，造成这些系统之间信息共享很困难或基本不可能，于是，迫切需要相关到信息交换标准。在区域医疗信息化实施体系中，有一个较为复杂的中心系统。存在多种标准、多元数据，多种应用和技术平台。实现信息系统集成，数据共享，消除信息孤岛，标准是基础。区域协同，信息交换，标准需先行。标准

6、和标准强制机制。标准实际是存在的，有很多国际标准可供选择和参考，如HL7,DICOM,IHE,XML等,但是用户很难确认现有系统是否遵从相关的标准。把握好行业规范要求和支撑技术先进性有效地融合和技术手段和非技术手段如何为在区域范围内的不同的医疗信息系统提供一个方便、灵活的信息交换机制。,8,中国医疗卫生信息化现状（孤岛式应用）带来的挑战,渠道,表现层渲染,业务流程,数据整合&转化,数据库模式,业务规则&逻辑,中国医疗卫生信息化建设所面临的关键难题,信息技术体系架构没有统一的信息技术体系架构多系统应用的技术架构不同分散与隔离信息部门负责应用开发与维护，整体IT指导作用有限没有可遵守的IT治理策略

7、与标准 供应商数量、规模、服务能力差异很大整合的难度应用系统之间仅有限集成数据不一致，且很难共享跨越部门的管理鸿沟,灵活的信息技术架构基础设施架构灵活的、应对未来业务成长可扩展的架构应用架构运用“构建一次，复制多次”的方法开发和推广主要的IT应用系统，以加速实施；并允许各业务部门一定程度的定制数据架构实现较大范围内，不同类型数据之间的共享标准化统一的信息技术体系架构蓝图统一的信息技术建设原则与管理政策制定共同遵守的信息技术标准,建议,面临难题,中国医疗卫生信息化建设达成的目标,工作流程合理化（结构优化）管理决策合理化（目标优化）员工行为合理化（知识优化）,再造企业的神经系统（信息流）改善企业的

8、血液系统（资金流）优化企业的消化系统（物 流）强化企业的运动系统（工作流）,建立了基于SOA架构的信息系统,业务组件化、组件服务化、服务流程化、流程全局化。,深度全面解决方案,企业编码体系业务存储逻辑,企业流程梳理管理能力提升,企业架构设计SOA/ESB,企业遗留系统待整合的应用,可复用的服务,内容提纲,实验室介绍医疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关-信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结,解决核心：多标准兼容医疗网关,电子科技大学数字化医院和区域医疗信息实验室，对相关到医疗信息国际标准进行了多年到跟踪和研究，设计和开发了多标准支持到集成医疗信息网关它是一个

9、可以支持多个医疗卫生通用国际标准的中间件，方便建立跨系统、跨院、跨区域的医疗卫生信息平台。通过使用企业服务总线框架和基于通道的体系结构，引擎支持消息的过滤、传送和基于用户指定规则的路由。跨平台的HL7接口引擎，支持在应用系统间多传输的双向发送HL7消息；,特色,该网关具有多标准和协议兼容能力，灵活的系统集成机制。支持多种医疗卫生和通用数据标准：HL7 V2.X,V3.X;HL7 CDA，NCPDPDICOMXML/X12EDI利用基于WEB的接口和关联应用与引擎组件的通道创建向导，使得为现有的系统创建HL7接口变得非常容易。,多标准医疗集成网关系统结构图,网关内部实现体系结构,通道或连接,通道

10、、连接：定义通过系统的数据流模块化设计通过系统管理界面创建也可称“接口”支持的数据标准：HL7 V2.X,V3.0XMLDICOMX12、EDI文本,源接头,目标接头,接头：定义与外部系统的通信传递消息进或出通道接头类型：文件系统数据库HTTPFTPTCPJMSEMAILLLP/MLLP,过滤器,转换器,过滤器：决定消息是否被处理基于规则过滤转换器：从消息中提取数据映射数据为消息不同的数据标准间转换消息,A系统,B系统,解决核心：多标准兼容医疗网关,适用于：具有多个医疗应用系统的医院综合集成信息系统；区域医疗和医疗信息中心建设；需要医疗信息整和中心角色的系统；信息交换量大和复杂的场合；需同时支

11、持多样工业标准的环境；网关是一个软硬一体的设备。典型配置：双核，2.0GHZ,2G内存；250GB硬盘,RAID I;100/1000M双网卡;处理能力：120msg/s;,管理员界面：通道状态控制面板,管理员：通道管理界面,管理员：通道管理界面,管理员：通道管理界面,支持高可用和安全的网关,支持高可用和安全的网络配置要求。支持集群式双网关配置和带负载均衡的网关池。内建的LINUX操作系统支持强的安全选项：SSL,SFTP,VPN等。,内容提纲,实验室介绍医疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关-信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结,基于各种技术集成示意图,对

12、比：现有的典型系统集成模式,各个系统各自具有特有的数据格式和交换模式，基本上是封闭和不公开的。新建系统与其接口必须各个设计。接口多而混乱。不开放，难于扩展。无法统一控制和管理。维护困难。,基于多标准兼容的集成网关的系统集成模式,典型应用架构,构建区域信息网络平台,内容提纲,实验室介绍医疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关-信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结,一个应用例子:广汉市人民医院急诊急救集成信息平台,系统建设目标：整合现有的120平台和院内信息平台，利用GPS和GPRS/3G、GIS（3G）技术有效地提高院前急救的效率、质量和水平有效降低急救易患纠纷。加强院前急救工作监管和规范化指导实现急救业务和院内其它业务的有效整合主要实现：实现急救电话录音监控急救事件跟踪记录移动急救现场支持急诊科内综合管理院内系统集成,系统网络架构,急救平台,HIS,PACS,LIS,医易通集成网关,集成连接示意图,源连接器,急救系统,过滤器,转换器,目的连接器,其它应用,HIS,LIS,源连接器,源连接器,小结,“医通”多标准集成网关为医疗卫生信息化建设提供了一个：多标准支持和标准强制的灵活的高效的安全的可扩展的先进的高性价比的解决模式和方案。欢迎联系合作研发和应用。lin_;QQ:228548598tel:13981924470,