路基自检表格文档格式.docx

1、高程1.L及n为BM、BM间的测量距离或测站数2.容为容许闭合差或附合差测为实测的闭合差或附合差测量计算复核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、构造物、路面高程测量表 检-02 承包人： 共 页第 页测 量 点水准尺读数仪器高测 量 高 程设 计高 程高差（mm）备 注前 视中 视后 视计 算复 核路基、路面中线平面位置检测表 检-03 承包人：桩 号实际坐标设计坐标偏差值XYX XY承包人自检意见及签名砂垫层现场质量检验表 检-06工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果合格率123456

2、78厚度（cm）不小于设计宽度（m）反滤层设置符合设计要求压实度（%）90 年 月 日年 月 日土工织物现场铺设质量检查表检-07合同号: 承包人:施工段落 铺设宽厚铺设外观接头处理 年 月 日监理工程师检查意见级签名 年 月 日土工合成材料现场质量检验表 检-08 承包人： 共 页第 页下承层平整度、拱度符合设计及施工要求搭接宽度（mm）+50,0搭接缝错开距离（mm）锚固长度（mm）如系监理工程师抽检则承包人自检意见 填前场地清理施工原始记录 检-14细目内容计算式数量图示场地清理填前压实拆除旧路面拆除旧建筑物清挖淤泥 年 月 日路基、构造物、路面材料试验委托单检-15委托单位委托单编号取

3、（制）样日期 送 样 人试验单位试样说明收 样 人收样日期委托经手人姓名住址及电话试样（件）名称和规格试样（件）编号试样（件）数量、质量或长度备注委托试验项目：此委托单由委托单位详细填写一式两份，试验单位、委托单位各执一份。路基、路面宽度检测表检-16测量范围设计宽度（）实测值（）左右实测点数/合格点数检测人工地主管路基填筑松铺厚度检查表检-17 共 页第 页规定厚度桩号实测值（cm）土方分层压实度检验签证表检-18测试层次读 数 者检测起讫桩号测试日期层次和离路床顶的距离填报者检验位置（桩号和距中线的距离）实测干密度（g/cm3）标准干密度（或修正密度）（g/cm3）压实度检验评定结果路基分层压实度检验汇总表 检-19 共 页 第 页检查段落施工技术负责人施工单位填报日期地段平均填挖高度实际分层数压实度实测值（%）第 层压实度规定值（%）实测压实代表值（%）合格率（%） 年 月 日路基、路面横坡度检测表检-20 承包人：实测高程（mm）设计高程（mm）宽度（mm）横坡度（%）中实测值设计值