1、使我院的医疗技术的临床应用更加系统、规范。重新制定临床路径目录及管理规范,临床路径上报例数有较大提升。二、 医疗质量及医疗安全:我院严格执行省、市医疗安全及质量有关文件及要求,响应“医疗质量及医疗安全活动年”、“百日提升医疗服务集中行动”号召,结合我院市、区卫计部门的督导检查,积极开展医疗质量的自查自纠活动,整改检查专家提出的问题,认真执行市卫计委“医疗质量提升活动”的要求,同时积极查找自身存在的医疗质量及医疗安全存在的问题,认真制定工作“台账”,逐项落实,并持续改进。召开两次全院医疗安全及质量会议,对检查出问题的整改情况进行全院通报,并对整改不到位的科室通过绩效进行处罚,并继续持续改进。三、
2、质控检查:完成每月组织一次的医疗质量检查及质控检查,收集质控数据、汇总上报工作,以及医疗质量检查工程中发现的问题及时反馈、总结改进,逐项落实。三、依法执业:根据市、区卫计部门的对我院依法职业情况全面的督导检查的反馈,我院在积极整改检查专家提出的问题,同时积极查找自身存在的依法方面存在的问题,在血透室、检验科、放射科等医院重点科室,做了重点检查及整改。四、医院执业诊疗证件办理:2017年开始医院医疗执业许可证、放射执业许可证的审核及校验工作移交医务科办理。医务科克服经验不足及人员却少的条件,按时完成我院诊疗执业许可证的审核、法人变更工作。对放射诊疗许可证、辐射安全及医疗执业许可证等证件的年度办理
3、工作,认真办理,积极对接,圆满完成任务。五、 平安医院及法治医院建设:2017年平安医院及法制医院的材料收集组织、备案迎查、反馈整改工作移交医务科办理。完成法治医院建设中提报法治医院领导小组工作,对法治医院、平安医院各项重点部位,积极进行自查及督导检查。医务科完成全年两次的平安医院及两次法制医院的迎查工作,并每月上报平安医院、法制医院的相关数据。六、全院的应急工作:医务科制定明确的工作计划,明确各项工作流程,积极完成包括公共卫生事件、交通联动、医疗应急、政府任务等在内的各项应急任务,协助公共卫生科上报公卫数据。2017年开始医务科实时向寒亭卫计局疾控科上报意外死亡数据信息。同时医务科制定意外死
4、亡上报流程。八、 健康扶贫任务:严格按照市卫计委、区卫计局上级行政部门的要求,积极组建我院的健康扶贫领导小组、救治小组、完成各项扶贫任务(包括接待考察、调研、咨询任务)以及试点工作,通过努力我院健康扶贫专项工作成为健康扶贫工作示范点。完成健康扶贫的周报、月报、季报以及年度工作总结及汇报。九、 处理各类医疗纠纷案件及投诉处理:接受投诉办转办的医疗投诉、市政热线医疗部分十几起(完成临床科室调查、讨论、反馈、上报、回复、转回投诉办备案工作)。出席医疗事故技术鉴定、医疗事故司法鉴定以及出席医疗纠纷案件庭审7起。十、 医师管理和考核工作:1.完成全院在岗职工的医师的2017年电子化注册工作。2.完成全院
5、在岗职工的及全区的2015-2016年度医师考核工作。3.完成制定全院医师花名册,按时更新工作。4.完成2017年新晋医师的培训、考核、授权工作。5.执业(助理)医师考试的初步审核工作及未取得执业医师人员的登记、考核。6.按照医院工作需要,全院医师的转岗调动、调度工作。7.远程会诊工,外请专家会诊、手术登记以及外派本院专家会诊、手术工作。8.完成社会重大活动、党政重要会议等保健医师选派工作。9.完成对口支援医师的组织、下派、登记工作。10.完成总院专家的手术、查房工作量统计上报工作。十一、医院各委员会的提报及医院学科及专科建设 2017年提报医疗质量、医疗安全、应急等委员会成员的增设、2017
6、年提报成立了输血科。十二、道路交通事故社会救助工作:2017年积极与交警部门联络,率先在全市建成立潍坊道路交通事故社会救助办公室XX区救治网点办公室,完成提报领导小组、揭牌仪式等,日常完成信息初步核实,对接交警部门,无一例差错。十三、完成上级部门各项业务检查及领导布置的临时性任务1. 完成每年一次的医院运行数据的上报上传工作2. 基础性数据上报、协报工作:家庭医生数据上报,每月医师在岗数、多点执业人数上报、临床路径数据上报、手术数量上报、急诊急救工作数据上报,双向转诊数据、产前及新生儿筛查数据上报等。3. 完成单独组织或配合社联部完成义诊工作4次。4. 完成全年“医学相关节日”(诸如医师节、母
7、乳喂养周等)活动计划、总结、上报工作。5. 完成每年两次“妇幼工作计生”(如高危孕产妇、新生儿救治中心)的准备、迎查工作。十四、协助其他行政科室完成院领导交代的任务:协助人事科(例如职称评聘、最美医师推选等)、协助财务科(财务数据上报等)、协助信息科(信息系统升级考察工作、医保疾病目录更新等)、协助经管办(2017年新收费费项目更新、每月全院绩效考核数据上报等),协助科教科(三基三严培训、考核,进修、实习人员管理、各学术会议等)协助公共卫生科(重污染天气应急预案、成立救治小组、相关宣传,冬季煤气中毒的应急预案、救治小组及相关宣传等)协助院办公室(“卫生城市”迎查、“作风建设年活动”、“潍坊XX三级医院寒亭院区挂牌仪式”等)。 医务科2018年01月15日
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