关于医院改革的情况汇报Word文档下载推荐.doc

1、一、*医院的基本情况*医院是19*年经市政府批准在*区医院的基础上建立起来的。19*年4月，经国务院批准，由国家计委、财政部、卫生部、*省政府和*市政府共同筹资新建*医院，医院于19*年*月*日正式成立。医院占地面积*万平方米，建筑面积*万平方米。开设病床*张，现有职工*人，其中：高级职称人员*名，副高职称人员*名，中级职称人员*名，高、中级职称技术人员占职工队伍总数的*%。医院先后选派*余名技术骨干到国外留学研修和*多名医务人员到国内知名医院进修，培养了一支以留学归国人员为主体的人才群体。医院装备有*等*余（台）套先进的诊疗设备。医院自建院以来，共诊治来自福建、新疆、内蒙等地的全国*个省、市

2、、自治区*余万名患者，施行心内直视手术和介入治疗手术*余例，成功率达*%，其科技水平、技术含量和医疗质量均居省内领先和国内先进水平。获国家、省、市科技进步奖和科研成果奖*多项。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国职业道德建设“十佳”单位、全国创建文明行业工作先进单位、全国“五一”劳动奖状获得单位、百姓放心医疗单位、省级文明单位标兵、全省卫生系统政风行风最佳单位等荣誉称号。医院设有*、*等具有国内先进水平的重点科室。设有两个门诊部，其中市中心门诊在*路*号。*年4月在原*医院的基础上开设了*分院，设有床位*张，年收入*万元以上，目前运行良好。*年*月与中国红十字基金会联合承办了“*行动”，目前

3、已成功地救治了包括来自河南、河北、江苏和江西革命老区的近百名贫困患儿。*年3月，医院体制由事业单位改制为股份制医院。从*年起，医院职工多次到市委、市政府和跑省进京上访，反映医院在经营管理和资金使用等方面的问题，要求恢复*医院国有体制。经第13届37次市政府常务会议纪要精神，*年9月受政府委托，*作为国有股股权代表进入*医院，任党委书记、代院长。*年省审计厅对医院进行了审计，认为医院并没有改制完毕，是不规范、不彻底的改制，存在遗留问题，建议*市政府给予调整。*年经第13届362次*市人民政府市长办公会会议纪要，终止*医院股份制改革，恢复原来国有管理体制。二、*医院改革情况（一）启动改革的背景1、

4、改革大形势 2002年，随着国内医改热潮的逐渐升温，全国各地出现了不同形式的医改。*市政府主管部门对医院改制也发出号召，提出市内几家大医院在35年内都要进行改制，晚改不如早改，早改能获得较多的优惠政策。我院当时在国内知名度较高，特别是*科专家和*科介入专家被南方一些大城市医院高薪、高福利所吸引，人才流失相对严重。受当时政策限制，专家的高薪及待遇问题在国有医院解决起来有较大的难度。市政府政研室当时对我院的总体情况形成了一个调研报告，当时经市委主要领导签批，把医院改制问题提到议程。2、院领导响应 碍于当时医院发展中人心不稳、人才流失、设备老化、外债较多、能力不足、政府投入不到位等瓶颈问题，医院主要

5、领导想凭借改制加以解决，并与政府达成思想上的共识，加速了改制的步伐。（二）改制推进的过程和作法1、院领导班子统一思想，明确认识，决定进行改制，并成立了以时任院长的*为组长的改制领导小组。2、做大量职工的思想工作，市体改委、市卫生局领导亲临我院做中层干部及职工的思想工作。3、进行资产评估。4、形成改制方案。5、召开职工代表大会，讨论通过改制方案。6、上报市政府，批准改制方案。三、*医院改制前后的变化情况（一）改制前后医院财务状况1、改制期间负债增加 *年*月份医院改制时，拥有固定资产5391万元，到*年9月，新一届领导班子接任时，固定资产6748万元，增长25.17%。但同时，医院净资产在减少，

6、说明固定资产的增加是在医院负债增加的前提下实现的。当时，医院负债为1650万元，资产负债率23.29%，到*年9月，医院负债4355万元，比*年2月改制时增加163.95%；资产负债率44.97%，比改制前增加21.68个百分点，医院负债压力较大，资金周转紧张。新一届领导班子接任后，*年及*年，医院负债分别下降到4179万元（降低4.04%）和3516万元（15.86%）；医院资产负债率下降到39.75%和34.69%，两年分别下降了5.22和5.06个百分点。负债的大幅度降低，促进了医院经济的良性发展。2、改制期间净资产减少 *年2月份医院改制时，净资产5434万元，到*年9月，医院净资产5

7、329万元，经过几年的运营，医院净资产不但没有增加，反而减少了105万元，降低了1.92%。新一届领导班子接任后，*年及*年，医院净资产分别增加到6334万元（增长18.85%）和6619万元（增长4.51%）。3、改制期间收入增长比率降低 改制期间，2002、2003、2004、2005年的业务收入增长比率分别是7.74%、2.60%、11.89%、4.73%，收入增长幅度不大，但改制前的2001年业务收入增长比率是23.96%，恢复体制后的2006、2007年的业务收入增长比率分别是26.57%、20.08%，说明改制期间收入增长比率明显低于正常的增长幅度。4、改制期间支出增长幅度提高 改

8、制期间，2002、2003、2004、2005年的业务支出增长幅度分别是7.97%、2.88%、7.50%、31.42%，除2004年外，其余几年的支出增长比率均大于收入增长比率。新一届领导班子接任后，2006、2007年的支出增长比率均低于收入增长比率，特别是2006年，在收入增长的前提下，支出降低3.23%，体现了恢复体制后医院科学管理、加强科室核算的成果。5、改制期间职工收入降低 2002-2005年期间，职工工资奖金增长幅度分别是17.69%、-10.79%、21.22%、-12.86%。其中，2003年及2005年，在国家工资整体水平提高的前提下，医院职工的收入在降低。新一届领导班子

9、接任后，2006、2007年，医院职工工资奖金总额分别增长42.6%及30.59%，增长幅度较大，极大地促进了职工的工作积极性。6、改制期间医院经济停滞不前 单纯从收入支出的角度看，2002-2005年期间，医院经济基本上处于停滞不前的状态。从提取修购基金的角度看，2002、2003、2004、2005年医院分别提取修购基金260、133、30、160万元，根据医院的资产状况，修购基金提取应逐年增加。2002-2005年间修购基金少提500多万元，属人为减少支出，虚增结余。这种情况导致医院经济状况紧张，修购基金储备亏损，医院无力购买大型医疗设备，无法实现医疗设备的更新换代，影响了医院的发展。新

10、一届领导班子接任后，2006、2007年，分别提取修购基金412万元及584万元，在一定程度上弥补了修购基金的亏损，保证了医院的后续发展。（二）改制前后医院业务状况1、改制期间门诊量总体降低 2002年-2005年平均门诊量21937人次，恢复体制后，2006年-2007年平均门诊量27113人次，比改制前增加了23.59%。2.改制期间手术量减少 2002年-2005年，平均年手术例数755例，恢复体制后，2006-2007年平均年手术例数1125例，增长了49.01%。3、改制期间出院患者人数减少 2002-2005年每年平均出院患者2503人次，恢复体制后，2006-2007年，每年平均

11、出院人数3164人次，增长了26.41%。4、恢复国有体制后业务收入逐年递增 改制期间，医院每年业务收入只有两年超过3000万元，新一届领导班子接任后，每年以1000万元的业务收入递增，2007年达到5500万元，创建院历史新高。（三）改制前后人才流动状况从2002年改制以后，医院人才流失速度剧增。以*专家孔*、*，内科专家*、*，麻醉专家*等为首的60余人相继离开医院，2003年卫生技术人员数量跌至最低，只有247人。新一届领导班子接任以来，*、*等流失的人才又重新回归医院，并相继引进*、*、*等高级职称及研究生学历人才共11人，2007年卫生技术人才拥有量达292人，医院呈现出前所未有的良

12、好发展态势。四、改制积累的经验和存在的问题（一）动机与结果不对等应正确看待 *医院这场轰轰烈烈的改制影响了事业的发展，人才大量流失，收入日渐萎缩，设备逐年老化，房屋等基本建设得不到及时修缮，工资、奖金、福利待遇、退休等得不到保障，这给医院大多数职工心理带来阴影，他们认为改制就是错误的。医院新一届领导班子在接任时，曾反复做职工的思想工作，让他们放下包袱，明白改制是大势所趋，目的是为了促进事业的发展，目标没有实现来自于多方面的因素，政府会妥善解决我院的改制问题。如今我院回归国有，职工队伍稳定下来，职工又重新焕发了活力，形成了合力，一切恢复常态并有了长足的发展，这归功于政府的正确领导，医院领导班子的

13、同心协力和职工的心理转变，当然，这与改制与否没有必然的因果关系。（二）改制应真正取得职工的理解和支持 因为体制改革涉及职工切身利益，应征得大多数职工的理解和同意，不能使其被动参与。我院当时召开职代会征求意见时，现场投票的情况是42票同意，55票反对。后来先利用一对一谈话的方法，后对改制方案进行实名签字的方式，才使方案勉强得以通过。这种做法给职工带来巨大的思想压力，根本无法反映自己的真实意见。（三）改制必须妥善解决职工的后顾之忧 例如是按事业还是按企业核定职工的退休待遇，职工的身份如何转换，职工在单位的地位及民主管理权力是否有所保障等，都必须考虑。（四）医院改革必须面对卫生行业的特殊性 由于医疗

14、卫生领域的信息严重不对称，供给诱导需求，医疗信息、技术、规模的垄断等原因，决定了医院改革不同于企业改制。医院改革不能失控，政策要配套，上级应有明确规范的政策，在卫生资源配置、财政拨款等方面应有明确意见。（五）医院改革中股份的持有方式值得推敲 以个人持大股控股的方式对国有医院改制值得商榷，因为医院不同于工厂，它的中间环节很多，专业性很强，特别容易在管理上、分配上与大股东造成矛盾，形成家长制、一言堂。（六）改制应吸纳强有力的监管机制 改制因为牵涉面广，所以要综合，要有一个强有力的监管机制。监管出现了问题，政出多门，没有形成合力，是管不住的。所以，建立强有力的监督制约机制，是保证股份制改革成功的重要环节。（七）医院改革需要有政策的连续性连续贯彻医院改革的大政方针，不随意调整方向和改变政策，是保证改制不半途夭折的前提条件。五、对医院改革的意见和建议（一）政府应在医院改革和管理中占主导地位反观我院在改制