1、(盖章) 年 月 日附表一安全生产阶段联合验收整改通知书第 一 控制点 温州市龙湾龙华拉链厂车间工程项目部: 本联合验收小组在此次验收中发现以下隐患:(可另附页)请项目部对照JGJ5999及相关规范标准进行整改,于 月 日前整改完毕,并回复建设单位和监理单位。 年 月 日 监理单位签章:施工单位签章:抄: 公司(建设单位)附表二安全生产阶段控制点联合验收回复单第 一 控制点 青州广大工程监理有限 公司:(监理单位) 温州市龙湾龙华拉链厂车间工程,对照第 一 控制点验收的整改通知书内容整改如下:请你单位及时予以复查。 年 月 日 监理单位复查意见:签章:施工单位复查意见: 温州市龙湾龙华拉链厂公
2、司(建设单位)附表三工程项目安全生产阶段验收等级评定单责任书编号 2011-01工程名称温州市龙湾龙华拉链厂车间工程施工企业温州福特建筑工程有限公司阶段验收位置桩基础完成阶段验收检查评分情况总计得分(满分分值为100分)安全管理(满分分值10分文明施工(满分分值20分)脚手架(满分分值10分)基坑支护及模板工程(满分分值10分)“三宝四 口”(满分分值10分)施工用电(满分分值10分)物料提升机与外用电梯(满分分值10分)塔吊满分分值10分起重吊装(满分分值5分)施工机具(满分 分值5分)施工企业自我评定等级:施工单位(盖章)验 收 人:监理单位意见:监理单位(盖章)安监员评语: 安监员签名:
3、 年 月 日区安监站意见: 年 月 日注:1、本评定单无验收人认字,无加盖印章作无效处理。2、本评定单一式四份、安监站、施工企业、监理单位、项目部各一份。附表四关于房屋建筑工程安全生产控制点验收的报告龙湾区建筑施工安全监督站:我公司承建的温州市龙湾龙华拉链厂车间工程,施工至 桩基础完成 (部位)、我公司已经与该工程的建设单位和监理单位组成联合验收小组对施工现场进行了联合验收,现将验收及复查记录上报给你们,请贵站派员对我工程进行检查并评定等级。公司(盖章): 工程名称 :温州市龙湾龙华拉链厂车间工程 工程地址: 滨海园区四道三路(阀门基地) 联系人及联系方式:金庆友13757710666 年 月
4、 日附表五施工现场安全隐患整改反馈单编号: 我公司承建的 温州市龙湾龙华拉链厂车间工程,对照编号为 的内容整改如下:项目部签章:日期:日期施工企业复查意见:安监站复查意见:施工现场安全隐患整改通知单中有涉及建设单位整改意见的,建设单位必须填报,如无涉及,施工单位应将整改结果抄送建设单位。施工安全(文明施工)阶段验收表工程名称:建筑面积4430M2第 一 控制点桩基础50%验收评分施工单位监理单位青州广大工程监理有限公司实际得分施工现场验收情况记录安全管理(满分10分)文明施工(满分20分)脚手架基坑支护(满分5分)模板工程三宝四口施工用电物料提升机与施工电梯塔 吊起重吊装施工机具备注应得分得分
5、率评价参加验收人员签字施工负责人签字监理负责人签字验收小组初步整改意见安监站处理意见 年 月 日(一)控制点自查。工程项目在即将进入控制点验收分部时,由工程项目部组织管理人员进行自查,并将自查结果上报本企业,再由施工企业组织建设单位,监理单位共同参加验收。验收过程中,应对施工现场的安全防护措施和安全台帐进行全面检查,并将现场存在的安全隐患以安全生产阶段联合验收整改通知书(见附表一、以下简称通知书)的方式告之工程项目部。项目部应对通知书中提出要求,逐一整改,整改完成后要及时书面形式回复(见附表二)本企业和监理单位,并抄送建设单位。施工企业和监理单位应认真复查并提出复查意见,并填写工程项目安全生产
6、阶段验收等级评定单(见附表三、以下简称评定单)。(二)控制点上报。施工企业在完成企业自查的各项工作后方可向区安监站报送控制点验收报告(见附表四)。在报送控制点验收报告时,应将通知书、回复单和评定单一并上报。(三)控制点验收。区安监站在接到控制点验收报告后,应在5个工作日内组织验收。检查施工企业是否对通知书中的整改要求进行整改,同时察看施工现场是否出现新的安全隐患。如施工现场仍存在安全隐患的,安监人员应及时出具施工现场安全隐患整改通知单,要求施工企业限期整改,并对所查工程项目的该次安全生产阶段验收做出最终评定意见。(四)控制点复查。施工企业应根据区安监站出具的施工现场安全隐患整改通知单,对施工现场存在的安全隐患进行认真整改,整改完成后,由监理单位进行复查,提出复查意见,将复查结果(见附表五)在限定日期内反馈区安监站,区安监站根据反馈意见进行抽查。
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