眼科护理操作流程评分标准及规范Word文档格式.docx

1、 1眼药水不能直接滴在角膜上。 2滴眼时勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼膜穿通伤及手 术后患者。 备注 3滴用阿托品、毒扁豆碱等剧毒性药物，应于滴药后用干 棉球按压泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收， 引起中毒反应。 4易沉淀的眼药水用前应充分摇匀；如需滴数种眼药水 时，各药物间隔5-10分钟。滴眼药水操作评分标准考生姓名 所在科室 主考考师 考核日期 项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪表5着装不规范 -3未洗手 -2评估6未评估患者病情、合作程度 各-1未评估药物过敏史、眼部情况 各-1未解释、未问二便 各-1核对医嘱2未核对 -2用物准备8少一件 各-1放置乱 -2操作过

2、程安全舒适4未注意患者安全 -2未协助患者取合适体位 -2检查9未检查眼部情况 -3有分泌物未擦去 -2滴眼药水30未能充分暴露结膜 -4污染眼药水瓶盖 -3污染眼药水 -5滴眼药水方法不正确 -8未擦净眼睑周围眼水 -3未交待注意事项 -513未整理床单位 -2未协助患者取舒适体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 -2未分类放置、未洗手 各-1未记录 -2评价态度沟通沟通技巧不佳 -3态度不认真 -2整体性计划性操作时间3分钟整体性欠佳 -2无计划性 -2超时 -2相关知识10相关知识不熟悉 -2总分100泪道冲洗操作评分标准未评估患者病情、合作程度各 各-1泪道冲洗32未检查泪囊区 -3无滴

3、表麻药 -2滴表麻药部位不正确 -4进针角度、方法不正确 ，无碰到鼻骨 -8冲洗方法不正确 -4无滴消炎眼药水 -2未擦净眼睑周围眼水 -2未交待注意事项 -3未分类放置、未洗手 各-2未记录 -37沟通技巧不佳 -5分钟泪道冲洗操作流程患者病情、合作程度，眼部情况、炎症、解释、问二便5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、 棉签、表麻滴眼液、冲洗洲（生理盐水）、抗生素滴眼液、手套。 挤压泪囊部，观察有无分泌物及脓液流出，如有棉签拭去冲洗前 表麻滴眼液滴眼，行表面麻醉（3-5分钟）。 左手食指轻轻拉开下眼睑暴露泪小点冲洗 右手持吸有冲洗液的注射器，将冲洗针头垂直插入下泪点 1-2mm，向鼻侧转

4、为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm，注入冲洗液2-3ml。 问病人有无液体流入咽部，观察有无液体或脓液返流冲洗完 棉签擦净眼睑及周围皮肤，滴抗生素眼水。结果判断：A 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，推冲洗液的液体很容易被推出，病人自觉有液体流入咽部，上下泪点无返流表示泪道通畅。B 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻 腔，泪囊肿胀，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管狭窄。C 从下泪小管冲洗，液体从上下泪小点返流，且有粘液或脓液冲出，鼻及咽无水，为鼻泪管阻塞，并有慢性泪囊炎。D 当冲洗针头插入泪小点，碰不到鼻骨，推进冲洗液时阻力大，无液体入咽部，液体从下泪点

5、返流，但自上泪点冲洗时泪道通畅，为下泪小管阻塞。F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨，水直接从上泪点射出，阻力大，鼻及咽部无水，泪囊不胀，为泪总管阻塞。涂眼膏操作评分标准涂眼膏污染眼膏盖 -2污染眼膏 -4眼膏涂在眼睑 -4未擦净眼睑周围眼膏 -5未分类放置、未洗手 -3未记录 -1涂眼膏操作流程患者病情、合作程度，眼部情况、药物过敏史解释、问二便检查药物名称、浓度、用途、有效期眼药膏、棉签、治疗单、黄色垃圾袋体 位 取坐位或仰卧位，头向后仰，嘱咐患者注视上方 左手持棉签轻轻拉开下睑，充分暴露结膜囊 右手持软膏，由内向外直接将药膏挤入结膜囊内 嘱咐闭合数分钟，以助药膏在结膜囊内溶化分布 棉签

6、擦净眼眼睑周围的眼膏。 整理病床单元整 理 整理用物，分类放置 洗手 记录备注 注意软管口不可触及眼部，以免被污染 无论何种给药方法，用药前都要进行严格查对结膜囊冲洗操作评分标准未评估药物过敏史、眼部情况 -1未解释、未问二便 -1结膜囊冲洗35放置受水器不正确 -3洗眼范围不正确 -2未翻上眼皮 -4污染输液管 -4结膜囊冲洗不干净 -4未交待注意事项 -3未擦净眼睑周围眼水 -3未撤治疗巾 -2未分类放置、未洗手 -28分钟相关知识不熟悉 -5洗眼操作流程患者病情、眼部情况、有无分泌物、药物过敏史、解释用物准备: 生理盐水、洗眼壶（输液管）、注射器、受水器、 消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医

7、嘱备药、手套摆 体 位 坐位或仰卧位，头略后仰并向患侧倾斜 颌下垫小胶单、治疗巾垫治疗巾 受水器紧贴面颊 戴手套、左手持冲洗液先冲洗眼睑及周围皮肤洗 眼 右手持消毒棉签轻轻清洗 然后分开上下眼睑，嘱病人先闭眼向左右转动眼球冲洗左右球结膜、嘱病人眼球向下看翻转上眼睑冲洗上穹隆部、嘱病人眼球向上看，向下拉眼睑冲洗下穹隆部 取下受水器、治疗巾 棉签擦干眼睑及周围皮肤，必要时盖上眼垫 整理床单位 洗手、记录 1冲洗前如有眼泌物，先用棉签清除后再冲洗。备注 2冲洗压力不宜过大，3-4cm为宜，冲洗液不可直接射向角膜，冲洗液温度32度为宜。 3对角膜溃疡、眼球穿通伤，冲洗时切莫压迫眼球，避免翻眼睑，以防眼内容物被压出。 4化学烧伤，冲洗力应稍大，距离稍高，必要时先表面麻醉。5石灰烧伤，应先取净后再行冲洗。 传染性眼病，勿使冲洗液流入健眼，使用物品严格消毒。 范围：上眉弓上3cm、内侧鼻中线、下鼻唇沟、外侧太阳穴测视力操作评分标准未评估药物过敏史、眼部情况 -2未检查视力表 -8测视力距离不准确 -8使用遮挡板不正确 -4测视力方法不正确 -15未分类放置、未洗手 -1整体性欠