常见的中药煎煮方法Word下载.docx

1、般选用砂锅，搪瓷器皿次之，千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。详见前发博文： 煎中药，用什么容器最好?3.浸泡 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效 成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒 入药锅内摊平，然后加常温水一一室温水浸泡 60分钟，轻 压药材时水高出药平面约 2厘米。以药材浸透为原则。夏 天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以 长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。4.用水 煎药用水必须无异味、 洁净澄清，含矿物质及杂质般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水

2、及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水， 以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。 煎中药，用什么水最好?加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际 操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏 密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为：第一遍煎煮时为药材量的 5-8倍，或将饮片适当加压 后，液面淹没过饮片约 2厘米为宜。第二遍用水量可少15-20些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约 0.5 - 1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮 分钟即可。质地坚硬、粘稠

3、，或需久煎的药物加水量可比般药物略多，质地疏松，或有效成份容易挥发，煎煮时 间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、 花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可很多中药说明是三碗水煮成大半碗。 其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质 地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。5.方法（1）煎煮中药应注意火候与煎煮时间火候指火力大小与火势急慢（大火、急火称武火，小火、慢火为文火）。一般未沸前用武火，沸后用文火 小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份 蒸发，有利于有效成份的溶出。至于火候和时间的控制， 则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮

4、过程中，尽 量少开锅盖，以免药味挥发。（2 ）煎煮次数与方法中药煎煮一般要煎煮23次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多， 不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一 副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎 煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能 存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用， 以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中， 达到平衡时，因渗透压平衡，有效成份就不再溶出了。这 时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成份才能继续 溶出。为了充分利用药材，避免浪

5、费，一剂药最好煎煮两次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以 2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间， 一般为头煎2030分 钟，二煎1020分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为 1020分钟即可，并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以 3次为宜，头煎为有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药益药，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上 煎煮过程中需要经常搅拌。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成份沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用， 因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。（3）煎煮榨渣取汁汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水

6、煎煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成份可能被药 渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成份 损失，尤其是一些遇咼热有效成份容易损失而不宜久煎或 煎两次的药物，药渣中所含有效成份所占比例会更大，榨 渣取汁的意义就更大。般在最后一次煎煮时， 趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成份的 15 %25%。中药煎后所取得的药液成人一般每次150毫升，学龄期 儿童10 0毫升，婴幼儿5 0毫升为宜。按一日2次服用,成人每剂300毫升日服2次，学龄期儿童200毫升日服2 次，婴幼儿100毫升日服2次为宜。6.服法汁和二汁分别服用

7、。其实，这种服法是不科学的。因为中 药中易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成份在头煎中含 量较多，其它难溶有效成份则煎出较少；而在第二次煎煮 时，易溶的有效成份可能含量已很低，难溶有效成份则煎 出较多，故两次煎出的有效成份不一致， 药效也差异很大。所以，服用中药一般应将煎煮 2次或3次的中药液体合并， 搅拌均匀后分为2份或3份，分别于早晚或早中晚服用才 能发挥药效至最佳程度。般来说，病情缓和者可每日口服 23次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔 4小时左右服 药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓宀 兀。解症状、减轻病情。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难 则可以分多次服完。

8、服药时间应根据病人的病情和药物的作用来决定，一般的药最好在饭后 1小时服，补养药品宜 空腹服，易吸收。健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍 后再服为好，以助疗效并减轻对胃的刺激。服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化;应在早上空腹服。能提高杀虫效果，服后注意大便变化;最好是在饭前服用，特别是早晨空腹时服，有利于滋补成 份的吸收。药汁冷了，应热一下再服用。大多数中药宜乘 温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后 服用。般而言，补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用；治疗外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用；安神 的药物宜临睡前服用；通下大便的药物宜在清晨和白天服 用，

9、避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药，也宜饭 后服用。饭后服用的时间一般为进食后半小时左右。7.机煎中药 中药煎煮机是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成份充分地煎出，其煎药方便，可以提高工作效率，减轻工作量， 保证中药疗效，更符合卫生学要求，不易霉变。机煎中药，服用比较方便。一般情况下，机煎中药都是包装在医用塑胶袋中，包装过程也在全封闭无菌状态F进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损，每包药液可1020分在常温下，能保存10天左右，无论居家还是外出携带都非 常方便。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约 钟即可饮用。微波炉加热后的机煎袋装中药不会影响药效 的

10、发挥，可以放心服用。8.适当忌口冷、黏腻、服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、辛辣的食品，没必要另外补充维生素。一般患热性病者忌 辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌 食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；水肿病人忌食盐；补 血药忌饮茶等。9.特殊中药的处理 在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房 在配药时会另包并加以说明。般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临 床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理， 甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在 差异。所

11、以，煎制汤剂还应讲究入药方法。（1）先煎：矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物的质地坚硬，这些药物的有效成份在短时间内很 难煎煮出来，因此要单独先煎。例如矿物类药物石膏、代 赭石、赤石脂等；贝壳类药物如牡蛎、石决明等；甲壳类 药物如龟板、鳖甲、穿山甲等；骨类药物如虎骨和豹骨等。这些药物必须事先捣碎，加水单独煎煮 1小时后，再加入 其它药物一同煎煮。另外，还有一些毒性较大的药物如川乌、附子、草乌等，通过长时间的高温煎煮可以降低毒性 物才能起到治疗作用，使其应用更为安全。（2）后下：花、叶类以及一些气味芳香含挥发性成份多的药材（如薄荷、香薷等）久煮会致香气挥发，药 性损失，故宜后下，部分根茎类

12、有效成份煎煮时中药成份 对热不稳定，不耐煎煮者，不易久煎者亦应后下。如藏红 花、大黄、番泻叶等，入药宜后下。在其它药煎煮以后， 停火前的510分钟时再将其纳入，煎沸510分钟即可， 叫后下。（3）包煎：将某种药用纱布包起来，再和其它药起煎。需要包煎的主要有四类药物，一是细小种子类药 物，如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别粘腻，如 不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除：二是有些药物如 蒲黄、海金沙、灶心土、滑石等，煎时容易上飘在药液表 面或沉淀锅底，所以需要包起来煎煮；三是有些有绒毛的 药物，如辛夷、旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不 易滤除，服后绒毛会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。四是

13、含淀粉、粘液质较多的药物如山药，在煎煮过程中易 粘锅焦化，需包煎；煎煮上述药物时先将药物用纱布包好， 再放入药锅内与其它药物同煎，叫包煎。包煎时药袋尽量松些,以免药物膨胀时空间不足导致无法更多吸收水份而 煎熬不透。（4）另煎：有些比较贵重的药物（如人参、三七、羚羊角、虫草、鹿茸等），可单独煎煮取汁，再兑入煎好 的药液中同服。以免在与其它药物的煎煮过程中损失有效 成份，造成浪费。（5）溶化：又称烊化，是指有些胶质性中药（如阿胶、鹿角胶、龟胶等）或黏性易溶的药物（如饴糖）， 煎煮时容易与其它药物粘结成团块，或造成溶液胶体渗透 压提高，不利于药物有效成份作用的溶出， 影响整个药物的煎煮效果，或粘附锅

14、底，容易熬焦且浪费药材，不宜与其它一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水的药液溶化后服用。（6）泡服：一些用量少，而且药物中的有效成份易溶出的中药（如番泻叶、胖大海等），不须煎煮，直接 用开水浸泡后即可服用。（7）冲服：一些难溶于水的药，某些粉末样的药物（如琥珀粉、朱砂）不宜煎煮，或某些较贵重的中药（如 三七粉、人参粉）或不宜煎煮的药物（如芒硝），液态药 物（如竹沥、姜汁等），可直接冲入煎取的药液中混匀服 用，或直接用温水冲服，以避免药物损失。一些药物较为 贵重而且用量又小，如果与其它药物一同煎煮，其药汁就 会被别的药物吸附，从而影响药物的疗效。如牛黄、麝香、 珍珠粉、琥珀、冬虫夏草、三七粉等。另外，还有一些药 物如贝母粉，虽然不是贵重药，但研成细粉冲服，比加入 其它药物一同煎煮后服用效果要好些。（8）煎汤代水：某些中药（如灶心土、玉米须等），可先煎煮后留水去渣，再用此水煎煮其它中药。10.中药的浸泡时间与水温在煎煮中药前不先用冷水浸泡中药， 而是直接加热水浸泡中药或冷水煎熬，这种方法极不可取。中药大多数都是干品，有效成份以结晶、无定型