系统解剖学心得体会+笔记Word文档格式.docx

1、1骨（bone）的结构正常人共有206块骨：中轴骨（颅骨、躯干骨），四肢骨骨的结构：骨质：骨密质、骨松质骨膜：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着）骨髓：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓）2脊柱的组成弯曲脊柱组成：椎骨24块（颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1椎骨vertebrea：1体1弓7突起锥体vertebral body，椎弓vertebral arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管），棘突spinous process，横突2，关节突4（上下关节

2、突）.第一颈椎寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突第二颈椎枢椎axis：有齿突与寰椎相关节第七颈椎隆椎：棘突特别长胸椎thoracic vertebrae：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列腰椎lumber vertebrae：锥体大，棘突板状水平向脊柱弯曲：颈（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑3脑颅和面颅骨名称，颅中后窝的孔裂名称脑颅骨（8块）成对：颞骨2，顶骨2不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨面颅骨（15块）上颌骨，颧骨，颚骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲下颌骨，犁骨，舌骨颅中窝颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔在蝶鞍

3、两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门骨性标志：乳突、下颌角、颧弓上肢骨：肩胛骨、锁骨、肱骨humerus、尺骨ulna、桡骨radius、手骨锁骨、肩胛下角、肩胛冈、肩峰、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突、外科颈、尺神经沟、桡神经沟下肢骨：髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）、股骨femur、髌骨、胫骨、腓骨、足骨坐骨结节、耻骨结节、髂嵴、内外踝胸骨：胸骨角关节（articulation）的构成关节的基本结构关节面关节囊：纤维膜，滑膜层关节腔关节的辅助结构韧带ligments关节内软骨：关节盘，关节唇滑膜襞，滑膜囊椎骨的连结椎体间的连结椎间盘 intervertebr

4、al discs相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，是胚胎时脊索的遗迹；盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。关节：关节突关节，寰枢关节，寰枕关节椎弓间的连结韧带（三长三短）：三长：前纵韧带anterior longitudinal ligament、后纵韧带posterior longitudinal ligament、棘上韧带supraspinal ligaments；三短：黄韧带yellow ligament、棘间韧带 inter

5、spinal ligaments、横突间韧带intertransverse ligament五大关节（下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）组成、形态特点和运动（及其运动关节的主要肌和神经支配）（大题重点、配合实物图理解）（颞）下颌关节（temporomandibular）mandibular joint：组成：由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。形态特点：关节囊松弛，其外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）增强。囊内有关节盘，分关节腔为上下两个腔。运动：属联合关节，双侧同时运动，可使下颌骨上提，下降，前移，后退及侧方运动。主要肌：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌神经：三叉神经分支下颌神经咀嚼肌神经肩关

6、节shoulder joint由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略为加深。肩关节囊极为松弛，关节腔宽大，囊附着于关节盂的周围和解剖颈。关节囊内有肱二头肌长头腱通过，肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带。此韧带与喙突和肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位。肩关节是全身最灵活的关节，可屈，伸，收，展，旋内，旋外及环转运动。胸大肌腋神经（臂丛后束）肘关节elbow joint：一个复合关节，由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱，而两侧增厚形成侧副韧带。肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节，只能作屈伸运动；肱骨小头和桡骨头关节凹构

7、成肱桡关节，运动受另两关节的制约；尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近侧关节，只能做旋转运动。肱二头肌，肱三头肌，肱肌，肱桡肌神经支配：肌皮神经（臂丛外侧束）髋关节hip joint：由髋臼和股骨头构成，为典型的杵臼关节。 宪 1政3 All rights reserved头大窝深关节囊厚而坚韧，股骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动，但幅度较肩关节小。髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌臀上神经（骶丛），臀下神经（骶丛）膝关节knee joint：由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。膝关节的关节囊薄而松

8、弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固。囊的前壁有股四头肌腱，髌骨和髌韧带（起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆）。囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带anterior cruciate ligament和后交叉韧带posterior cruciate ligament。在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间，垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板medial meniscus和外侧半月板lateral meniscus膝关节主要作屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可作少许的旋转运动股四头肌，缝匠肌，股二头肌半腱肌，半膜肌。股神经（腰丛），坐骨神经（骶丛）.

9、17块肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌（位置与作用）。膈肌的位置与作用、形态结构以及裂孔名称通过结构。重要的肌群（配布）与作用-肩部、髋部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。骨盆特有韧带：骶结节韧带、坐骨大孔肌学17块肌斜方肌trapezius:位于项部和背上部的浅层，作用是使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降背阔肌latissimus dorsi:位于背下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收，旋内和后伸竖脊肌（骶棘肌）erect

10、or spinae:纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，使脊柱后伸和仰头胸大肌pectoralis major:覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚，作用是使肱骨内收肋间外肌:位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。肋间内肌:位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。腹外斜肌obliquus externus abdominis 为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，腹内斜肌obliquus internus abdominis 在腹外斜肌深面。腹横肌transversus abdominis在腹内斜肌深面腹直肌rectus abdominis 宪 1政3

11、All rights reserved位于腹前壁正中线的两旁三角肌deltoid 位于肩部，从前、外、后3个方向包绕肩关节。全 肌收缩时可使上臂外展；前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。胸锁乳突肌sternocleidomastoid:斜列于颈部两侧，大部分被颈阔肌覆盖，作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧同时收缩，头后仰股四头肌quadriceps femoris 是全身中体积最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：伸膝关节，其中股直肌有屈髋关节的作用臀大肌gluteus maximus 位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀

12、部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。作用是：使髋关节后伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡肱二头肌biceps brachii 肌腹为梭形，有长、短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要为屈肘关节；当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后肱三头肌triceps brachii位于臂后部，其主要作用是伸肘关节小腿三头肌triceps surae它的两个头位于浅表，称腓肠肌 gastrocnemius，另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨。屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。膈肌diaphragm 位置：位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。形态结构：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，隔穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压。膈有3个裂孔：（大题重点）主动脉裂孔，紧位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管食管裂孔，主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经腔静脉孔，食管裂孔右前方中心腱，通过下腔静脉十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道口腔组成咽的组成鼻咽nasopharynx介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。