1、有效无效安全负责人安管机构负责人镇(办)监管人标准化等级县安监局监管人安全风险分级矿区面积km2开采标高米至 米设计服务年限年矿山在职总人数人矿领导 人矿山工程相关专业人数专职安管人员 特种作业人员 人外包工程(有外包队伍的填写)外包队伍名称 安全生产许可证编号有效期年 月 日至 年 月 日外包队伍人员数量外包队伍安全管理人员数量 人所属行业/所采主要矿种所属行业所采主要矿种黑色金属矿采选铁锰铬其他有色金属矿采选金 银 铜 铅 锌 镍 钴 锡 锑 镁 铝汞 铋 镉 钛 钾 钠 钙 钡 其他非金属矿采选土砂石开采石灰石、石膏开采石灰石 石膏建筑装饰用石材大理石 花岗石耐火土石白云石 硅石 砖瓦粘
2、土其他土砂石建筑用石料 片石 砂、石渣、石粉 页岩 膨润土 其他化学矿开采硫铁矿 硫磺矿 磷矿 重晶石 蛇纹石 其他石棉及其他非金属矿采选石棉、云母矿采选石棉 云母石墨、滑石采选石墨 滑石宝石、玉石开采宝石 玉石 彩石其他非金属矿采选天然水晶金刚石冰洲石长石叶蜡石珍珠岩 其他其他安全预评价单位安全预评价单位资质甲级乙级安全设施设计单位安全设施设计单位资质甲级乙级丙级安全设施设计审查批复单位安全设施设计审批文号及时间 年 月 日施工单位名称施工单位资质等级特级一级二级三级工程监理单位名称工程监理单位资质等级安全验收评价单位安全验收评价单位资质安全设施竣工验收时间 年 月 日验收单位建设总投资 万
3、元安全设施投入 万元上年度安全生产费用提取额上年度安全生产费用使用额发证机关有效期限采矿许可证证书编号矿产资源储量矿石量 万吨或 万立方米金属量(矿物量、化合物量) 吨或 千克矿山设计生产规模设计生产矿石量 万吨/年或 万立方米/年设计生产金属量 吨/年或 千克/年上一年产量金属量 吨/年或 千克/年采矿方法空场采矿法全面采矿法房柱采矿法留矿采矿法其他 充填采矿法进路充填分层充填壁式充填削壁充填分段充填空场嗣后充填其他 崩落采矿法无底柱分段崩落有底柱分段崩落自然崩落其他 开拓方式平硐竖井斜井斜坡道联合开拓选择联合开拓时平硐竖井盲竖井斜井盲斜井斜坡道直达地面的安全出口数量 个井下单班最多作业人数
4、竖井(含盲竖井)(填报时按各类竖井数量填写每个竖井的信息)类型数量名称尺寸提升系统主井井口标高: m;井底标高 m;断面尺寸: m续接“提升系统”中“竖井”副井风井盲竖井提人提物其他竖井斜井长度:坡度 中“斜井”(填报时按斜井数量填写每个斜井的信息)斜坡道平硐硐室水泵硐室数量:中央变电硐室爆破器材库 个;炸药设计储存量 t起爆器材设计储存量 m 发竖井提升机缠绕式单绳单卷筒可分离式单卷筒多卷筒布雷尔式提升机摩擦式多绳塔式落地式型号是否取得矿用产品安全标志是否提升容器罐笼单层双层罐笼多层罐笼是否乘人最大乘人数量箕斗底卸式翻转式侧卸式其他斗箱容积 m3钢丝绳异形股钢丝绳线接触钢丝绳阻旋转钢丝绳其他
5、安全系数斜提升设备 后卸式翻转式底卸式其他矿车前翻式后卸式底卸式其他车数 辆台车单层单车式单层双车式双层单车式圆股钢丝绳线接触钢丝绳三角股钢丝绳其他运输系统电机车电机车功率 台分别为: kW kW kW规格轨道标准轨1435mm轨道长度m电源性质窄轨600mm762mm900mm直流交流变频供电方式架线式蓄电池复式能源架线-蓄电池架线-电缆制动方式机械(手)制动电气制动空气制动分类运送矿石专用车辆人车额定人数汽车运矿车载重 T制动系统干盘式制动单(多)盘湿式制动蹄式制动带式输送机输送带带宽 mm长度是否阻燃铲运机按铲斗容积划分 类(填报时按此数量填写每类铲运机的信息)铲斗容积 台驱动方式柴油电动其他运输管道运输索道运输其他 通风通风方式中央式并列式边界式对角式两翼式分区式区域式混合式并列与对角混合分列与对角混合按主要通风机工作方法压入式抽出式压抽混合式多级机站通风主通风机按功率划分 类(填报时按此数量填写每台主通风机的信息)功率 kW辅助通风机 类(填报时按此数量填写每台辅助通风机的信息)局部 台 排水水文地质条件复杂中等简单日最大涌水量 m3日最大排水量水泵是 否排水管路 套爆破作业凿岩设备气腿凿岩机潜孔钻机凿岩台车其他炮孔浅孔中深孔深孔一次最大爆破炸药用量爆破作业队伍类型营业性非营业性是否采用装药台车采空区采空区处理方式充填崩落围岩矿柱支撑封闭隔离采空区总量
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