14药物过敏实验法PPT文档格式.ppt

1、现有80万u青霉素1瓶，需配制青霉素皮试液，其浓度要求为400u/ml，请问配制方法？思考：80万u与400u的数值关系结果：提供药物是皮试液的2000倍，即需稀释2000倍配制过程：80万u青霉素瓶内注入2ml生理盐水，则每ml含青霉素40万u（2倍）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素4万u（10倍）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素4000u（10倍）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素400万u（10倍）注意：操作过程要求无菌，每次稀释时均需将溶液摇匀,实际操作 青霉素过敏试验法,2.试验方法 皮内注射青霉素试验液0.1ml，观察

2、20min后判断结果并记录,点击播放视频,实际操作 青霉素过敏试验法,3.结果判断及处理阴性：皮丘无改变、周围不红肿、无红晕，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起、出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。严重时可出现胸闷、气促、发麻等过敏性休克的表现试验结果为阳性时，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目地标明“青霉素阳性”，同时告知病人及其家属对试验结果有怀疑时，应在对侧前臂掌侧下段皮内注射生理盐水0.1ml，20min后，对照反应，确认青霉素试验结果为阴性方可用药,实际操作 青霉素过敏试验法,三、注意事项必须仔细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉素有过敏

3、史者禁止作此项试验。对其它药物、食物、接触物等有过敏史者应慎做。曾使用过青霉素，但停药已超过24h或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重作皮试作过敏试验和用药过程中，严密观察病人反应，并备好急救药物与抢救物品。注射后嘱病人留观30min青霉素应现用现配配制试验液或溶解青霉素的生理盐水应专用,实际操作 链霉素过敏试验法,1.试验液的配制 试验液浓度 2500u/ml 试验液剂量0.1ml或250u 问题：现有1g（100万u）链霉素1瓶，需配制链霉素皮试液，请问配制方法？100万u与2500u的数值关系结果：提供药物是皮试液的400倍，即需稀释400倍配制过程：注意：操作过程要求无菌；每次

4、稀释时均需将溶液摇匀；链霉素是硫酸盐类,临床经验显示,每克链霉素内含有结晶水约0.5ml,实际操作 链霉素过敏试验法,2.注意事项链霉素过敏反应较少见，但毒性反应常见，且较严重出现中毒症状或引起过敏性休克时，可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。因钙离子可与链霉素结合，从而使中毒症状或过敏症状缓解或消失,实际操作 破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法,1.试验液的配制 试验液浓度 150IU/ml 试验液剂量0.1ml或15IU 问题：现有1支TAT，其剂量为1500IU，现需配制TAT皮试液，请问配制方法？TAT原液的浓度是多少？150IU与1500IU的数值关系结果：提供药物是皮试液的10倍配制过程：

5、标化TAT原液浓度 稀释注意：稀释时均需将溶液摇匀,实际操作 破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法,2.结果判断 阴性：局部皮丘无变化 全身无异常反应阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足，痒感 全身过敏反应以血清病型反应多见,实际操作 破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法,3.破伤风抗毒素脱敏注射法脱敏注射法是指一种小剂量、低浓度、多次注射的方法脱敏注射法的机制 小剂量进入机体，使组胺产生减少，而少量的组胺可被机体释放的组胺酶分解，从而减轻过敏反应注射方法与过程,实际操作 破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法,4、注意事项对TAT过敏试验阳性病人，采用脱敏注射法时，

6、每次注射后均需密切观察如发现病人有气促、紫绀、荨麻疹等反应或发生过敏性休克时应立即停止注射，并迅速处理如反应轻微，待反应消退后，酌情增加注射次数，减少每次注射剂量，以达到顺利注入余量的目的,实际操作 细胞色素C过敏试验法,1.试验液的配制 试验液浓度 0.75mg/ml 试验液剂量0.1ml或0.075mg 问题：现有1支细胞色素C，其剂量为15mg/2ml，需配制皮试液，请问配制方法？7.5mg与0.75mg的数值关系结果：提供药物浓度是皮试液的10倍，需稀释10倍配制过程：稀释时均需将溶液摇匀,实际操作 细胞色素C过敏试验法,2.试验方法皮内试验结果判断与青霉素相同 划痕试验 在前臂掌侧下

7、段，用70%乙醇棉签消毒皮肤；取细胞色素C原液1滴，滴于皮肤上，待干；用无菌针头在表皮上划痕两道，长度各约0.5cm，深度以微量渗血为度；观察20min后判断结果并记录。若局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者为阳性,实际操作 普鲁卡因过敏试验法,1.试验液的配制 试验液浓度 0.25%试验液剂量0.1ml或0.25mg 问题：现有1%普鲁卡因，需配制皮试液。请问配制方法？1%与0.25%的数值关系结果：提供药物是皮试液的4倍，即需稀释4倍配制过程：稀释时需将溶液摇匀提问：2%、5%普鲁卡因如何配皮试液？2.结果判断与青霉素相同,实际操作 碘过敏试验法,1、皮内试验法取碘造影剂0.1ml作皮内注

8、射，观察20min后判断结果并记录阳性者局部有红肿、硬块，直径超过1cm2、静脉试验法测量血压、脉搏、呼吸并作记录静脉注射碘造影剂1ml（30%泛影葡胺），观察5-10min后判断结果并记录阳性者有血压、脉搏、呼吸和面色等改变3、碘过敏试验法需先做皮内试验，其结果为阴性时方可做静脉试验。静脉试验呈阴性时方可行造影检查4、需要注意的是有少数患者过敏试验虽呈阴性，但在注射碘造影剂时也可能发生过敏反应，故造影时必须备好急救物品,本章小结,1某些药物进入机体可以引起机体过敏，对于有过敏性的药物在使用前都必须做过敏试验。临床过敏试验一般采用皮内注射法2过敏性休克是最严重的过敏反应，必须掌握过敏性休克的急救措施3.过敏试验如呈阳性一般都不主张使用该药，但破伤风抗毒素呈阳性时需采用脱敏注射法给药4几种常用药物过敏试验的皮试液浓度各不相同，学习中必须牢记各种药物的皮试液浓度，掌握皮试结果判断和发生过敏反应时的处理,谢谢观看!,