儿科护理学作业14答案Word下载.docx

1、1答案2答案3答案4答案5答案6答案7答案8答案9答案10答案11答案20答案三、A型题（五选一）1答案D2答案B3答案B4答案C5答案B6答案A7答案C8答案D9答案A10.答案C11.答案B12.答案B13.答案D14.答案B15.答案A16.答案E17.答案C18.答案E19.答案A20.答案D21.答案B22.答案B23.答案D24.答案A25.答案B26.答案D27.答案D四、B型题1.A 2.C 3.B 4.E 5.D6.E 7.B 8.C 9.D 五、X型题1.答案ABCD2.答案ABCE3.答案ABCE4.答案ACDE六、名词解释1.答案:产后7天至满月分泌的乳汁.2.答案:3

2、周岁后到小学前（67岁）3.答案:平乳头下缘绕胸1周的长度4.答案:因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养，而部分用牛、羊乳或其他代乳品补替者七、问答题1答案：测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。2答案：游戏的功能包括（1）促进儿童的感觉运动发展；（2）促进智力发展；（3）促进社会化；（4）发展创造性；（5）促进自我认同；（6）促进道德发展；（7）具有重要的治疗性作用。3答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况，并进行体检

3、，有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。4答案：营养丰富，适合婴儿需要：母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6，母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中钙磷比例适宜（2：1）易于吸收，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碘等；母乳具有增强婴儿免疫力的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用；良好的心理社会反应，毋乳

4、喂哺时，婴儿与母亲直接接触，通过逗引、拥抱、照顾、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得安全、舒及愉快感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便，且乳量随小儿生长而增加；母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于计划生育；母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。5答案：含酪蛋白较多，不易消化吸收；脂肪球大，含饱和脂肪酸较多，缺乏脂酶，难以消化；含糖量低，且以甲型乳糖为主，易患腹泻。6答案：是作为初级儿童保健管理中心工作；是作为健康教育的工具，提高家长对小儿的自然保健能力；是作为筛查方法，及时发现生长迟缓儿，寻找原因，进行干

5、预；是作为监督预防措施实施情况，有效地防止营养缺乏症；是作为资料收集和信息反馈的有效途径，为提高儿童保健质量、改进措施，提供科学依据。八、护理病例分析应添加的辅食为米糊、蛋黄；每日所给婴儿奶量应按实际婴儿的体重及所需能量计算；婴儿最适宜的断奶时间为1012个月。该患儿可能的诊断是手足搐搦症；引起惊厥的主要原因是维生素D缺乏致血钙降低而甲状旁腺反应迟钝：惊厥发作时应立即止惊，然后用钙剂.作业二参考答案1622；55%65%；湿式清扫腹部、躯干、臀部、四肢、面部 400800IU/日；400800IU/日；2有窒息的危险；有受伤的危险；知识缺乏5.答案:做好环境卫生；注意饮食卫生；鼓励母乳喂养；防

6、止急慢性疾病6.答案:150mmol/L.;130 mmol/L； 130一150 mmol/L7.答案:破伤风梭状杆 78.答案: 腹式；4045次/min9.答案:视网膜杆视紫10.答案:缺氧或产伤；机械通气不当；快速输注高渗液体；中枢神经兴奋或抑制；呼吸改变答案二、判断题1答案2答案3答案4答案5答案10答案12答案13答案三、A型题1答案C3答案A4答案D5答案A6答案E7答案E8答案B9答案B10答案E11答案D12答案C13答案D14答案E15答案D16答案D17答案E18答案E19答案E20.答案C21.答案E22.答案E23.答案C24.答案B25.答案D26.答案B28.答案

7、E29.答案E30.答案C31.答案C32.答案B1.B 2.A 3.C 4.B 5.A6.D 7.C 8.B9.A 10.C 11.B12.E 13.C 14.B 15.D 16.A1.答案ABC2.答案ABC3.答案ABC4.答案ABCDE1正常新生儿生后10h内排出墨绿色粪便，它是由于胎儿吞入羊水上皮细胞、胎脂胎儿肠道分泌物混合而成的。2大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的婴儿。3早产儿：凡胎龄末满37周，体重2500g,身长47cm活产新生儿。4中性温度：是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。5新生儿颅内出血：是新

8、生儿期常见的一种严重疾病，主要是由于缺氧或产伤引起，而机械通气不当，快速输注高渗液体等医源性损伤也可导致本病，临床以中枢神经系统兴奋和（或）抑制症状及呼吸改变为主要特征。（1）适当调整饮食：对轻型腹泻患儿可继续其日常饮食，暂停辅食：重型腹泻伴严重呕吐者按医嘱暂时禁食，待呕吐减轻尽早恢复喂养。若为母乳 喂养者继续哺母乳，暂停辅食人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物，4-6h后逐渐恢复日常进食但要注意少量逐渐增多。由于腹泻时大部分营养物质仍可消化、吸收和利用，因此应禁忌滥用禁食，尤其是长时间禁食，可影响患儿生长发育。（2）对腹泻时间较长者应耐心喂养，少量多餐，人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛

9、乳或粥、面条等，逐渐过渡至正常饮食。对呕吐严重、长时间不能进食者，可按医嘱静脉补充营养。（3）病毒性肠炎患儿有双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，故应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵乳，可减轻腹泻、缩短病程。（4）腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。可酌情加些熟植物油、蔬菜、鱼及肉末等，根据大便情况由少到多补充腹泻丢失的营养，保证正常的生长发育。2答案 .新生儿脐部、皮肤和粘膜的护理每日用.9- 5%,乙醇或1%-2%龙胆紫涂擦脐带残端，每天换消毒纱布。脐带脱落前，应每天检查脐部有无渗血，若渗血较多，应重新结扎。观察脐部有无脓性分泌物和异味、脐轮有无红肿等，以及时发现感染表现。

10、脐部发生感染时可用3%过氧化氢清洗，再用3%碘酊消毒脐部，全身使用抗生素每天为婴儿沐浴时注意捡查皮肤粘膜的情况，包括颜色、有无化脓灶和出血点等。脐带脱落前用干擦法清洁皮肤。婴儿衣服应柔软、宽松。不宜采用“蜡烛包”式包裹婴儿的方法。口腔粘膜不宜擦洗，每次喂乳后喂少许温开水洗净口腔。不可挖婴儿的鼻腔和耳道， 以免损伤粘膜。3答案.新生儿肺炎患儿的护理措施（1）保持呼吸道通畅：定时翻身拍背；保持适当环境温度和湿度；必要时雾化吸入和吸痰 。 （2）合理用氧：多采用头罩法供给氧气，氧气应预先湿化并加温至3133。（3）维持正常体温：将环境温度调节至中性温度；体温过高时实施降温措施，体温过低时更需注意保暖

11、。保证营养供给：根据患儿病情采取适当喂养方式，病情严重者可用鼻饲管喂养，或静脉补液；遵循少量多次的喂养原则；耐心喂养并注意观察反应。（5）合理应用抗生素：采用静脉给药；遵医嘱采用抗菌谱广、对新生儿毒副作用小的抗生素。（6）密切观察病情：认真观察患儿有无烦躁不安、心率加快、呼吸急促、青紫明显加重，以及肋下肝脏的变化，以及时发现心力衰竭、气胸或纵隔气肿等并发症，并积极配合抢救工作。4答案 （1）光疗指征：任何原因引起的间接胆红素增高的黄疽患儿均可采用光照疗法，凡总胆红素在205.2一256.5 moI/L（1215mg/dl）以上者，在检查病因的同时，可开始光疗若已确诊为溶血病患儿，应及早进行光疗

12、。需要换血的患儿，在换血前也可进行光疗，以减少换血次数。（2）光疗前的准备：进行光疗前应彻底清洁光疗箱，湿化器水槽应加水，检查线路及灯管亮度；将箱温调节至患儿适中温度，保持相对湿度为55一65。患儿戴遮光眼罩；衣裤脱去，暴露全身皮肤；用长条尿布遮盖会阴部，特别注意保护男婴阴囊；用方形胶布贴于患儿双脚足跟。护士应了解患儿的情况；估计光疗过程患儿常见的护理问 题，包括：有皮肤完整性受损的危险、体温过高、排便异常等（3）光疗过程中的护理：将患儿裸体放人已预热好的光疗箱中，并记录开始光疗的时间。光疗中注意使患儿皮肤均匀并且广泛受到照射。严密监测体温和箱温。保证水分和营养供给，观察和记录出人量。观察光疗

13、副作用，包括发热、腹泻、呕吐、皮疹、青铜症等，及时给予处理。监测血清胆红素变化，观察患儿生命体征、黄疸消退情况，及时发现有无核黄疸发生，及时与医师联系，进行处理和抢救。注意保持灯管及反射板清洁。光疗时间视病情而定，大多数患儿光疗2448 h即可获得满意疗效，个别可超过72 h血清胆红素下降至171 mo/L （l0mg/dl）时可停止光疗。光疗结束后，应关好光疗箱电源，将水槽内的水倒掉，进行彻底的清洗、消毒工作。光疗的指征及光疗时的护理八、病例分析1答案新生儿呼吸窘迫综合征；缺乏肺表面活性物质；给氧与辅助呼吸；协助医生尽早将肺泡表面活性物质由气管导管直接滴入肺内。2答案异常分娩史；血清特异抗体测定。3答案重度营养不良糖代谢失常，出现低血糖；维生素A缺乏；特异性免疫功能低下；肾浓缩功能降低；调整与补充营养物质；促进生长发育；控制腹泻；预防褥疮发生，防止感染、低血糖发生；教给患儿家长营养不良发生的原因及喂养知识。4答案（1）轮状病毒 （2）2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量。 （3）应做血钙检查5答案1）最可能的诊断是新生儿硬肿症；2）患儿的护理诊断有：体温过低，与寒冷、早产、感染、窒息有关；有感染的危险；知识缺乏；潜在并发症：弥散性血管内凝血；3