孕产妇保健工作制度流程Word文档下载推荐.docx

1、对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。5、 孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查， 每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增 加产前检查次数，出现异常情况及时处理。6高危孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕 产妇保健手册到医院住院分娩。产后访视制度一、产科应对在院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。二、 产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于 6次）对 产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保

2、产后母婴安全。三、 产后访视一月内不得少于 3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42 天必须作产后检查。四、 产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养 46个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。五、 新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。 I. 1六、 产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划 生育咨询指导和技术服务。七、 认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇好婴儿情

3、况。登记制度1、 登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、 HIV监测登 记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。2、 登记由产前门诊负责，并及时上报医务科。3、 由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。4、 科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”， 即无漏登、无错登、无混登。高危孕产妇管理制度为降低孕产妇、围产儿死亡率进一步加强高危妊娠管理工作，我院按照上级文件精神制定高危孕产妇管理制度，具体如下：1.实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临）高危妊娠评分筛查，指导 孕期产前检查。2.查出高危孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇

4、应增加产前检查次数，根据 存在的高危因素给予治疗监护；重症高危孕妇，门诊不能处理或难做出诊断的应及 时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。/ A / Z3.由有经验的医师专人管理高危孕产妇，科主任要定期出高危妊娠门诊。r I z f I / Z F /4.在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行专案管 理，5.查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。6.做好高危孕妇孕期保健知识宣传。7.做好宣传动员，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务 人员的指导。I 8 . ,. , J . I8.高危孕妇必须住院分娩。重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。高危孕产妇筛查制

5、度一、 目的：高危妊娠筛查工作是围产保健的重要内容，是降低孕产妇、围产儿 死亡率的重要措施之一。为进一步加强高危妊娠管理工作，根据上级有关规定特制 定本制度。二、 高位孕产妇概念：1年龄小于18岁、大于35岁的第一产产妇（初产妇）,40岁以上的经产妇（已经 分娩过一个孩子）。或身材过矮（身高在1.4米以下），体重过轻（小于45公斤）或过重（大 于85公斤）的孕妇。2.妊娠合并内科疾病：在怀孕期间同时有高血压、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科病。3.怀孕期间异常：如母子（女）血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盘位

6、置异常、羊水太多或太少等。三、职责：1.按照“孕产期危险因素评分表”，对孕产妇逐一筛查、登记造册，及时发现高危孕妇。2.对查出的高危孕妇进行评分并及时填写“高危妊娠登记簿”，对高危孕产妇进 行随诊，出现异常情况予以及时处置。孕产妇急危重症管理制度一、设立孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本，转运 与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。二、熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊 娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、 DIC、羊水栓塞、严重感染等）、妊娠 合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病

7、、多脏器功能衰竭、 外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。重点掌握 高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物药理及药物代谢动力学等抢救原则和 基本知识。掌握危重孕产妇急救的基本技能， 具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救 药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。精心整理3.急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨 茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素 K1、纤维蛋白原、 止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氢钠、哌替啶

8、、地西泮、晶体液、胶体液、库存血等。4.建立与辖区转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立登记本。5. 接到急救电话后，了解病情，迅速启动抢救小组，携带急救设备与药品， 5分钟内 出诊，迅速赶赴现场，实施抢救或转运。6.危重孕产妇急救由当班产科最高职称的医师到场负责组织抢救， 并报告急救小组组长。./ r f -* / X. / Z7.抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料，以备核对。8.对每例抢救病人均应进行分析，总结成功经验和教训。孕产妇急危重症管理、监护制度1、 凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救

9、。并报告急救中心急救小组组 长。2、 护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。3、 由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随 时向有关医生报告，及时处理。4、 主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目 检查。5、 严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。6、 保持抢救室安静、整洁。7、 医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。急危重孕产妇抢救制度1.严格执行首诊负责制，接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让 孕产妇自行转诊。2.在医务科的组织协调下，负责疑难、危重、重症孕产妇的会诊

10、和抢救。相关 科室及医护人员不得以任何理由推诿。3.各科室包括财务、医技（B超、检验、放射）、临床、药剂等，必须畅通急危 重症孕产妇“急救绿色通道”，保证随叫随到，及时处理、报告，先处置后办手续、 结账。4.抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各 自职能和技术专长，全力实施抢救工作。抢救工作务必组织有序，措施果断，及时 有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。新生儿窒息复苏、产儿科合作制度1、 凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提 前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。2、 妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生

11、做好新生儿窒息复苏。3、 儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做 好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。4、 产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产 儿。5、 儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。6、 产科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。产科、儿科医师双查房制度1.产、儿科医师要严格贯彻母乳喂养常规，认真执行国际母乳代用品销售 守则。2.产、儿科医师要相互沟通、协作，及时排解母亲和婴儿在喂养中出现的障 碍。3儿科医师每天必须到母婴同室查房，随时掌握新生儿生理及病理变化和喂 养情

12、况，并及时记录，遇有病理新生儿应与产科医师协商及时连母亲转上级医院治 疗。4儿科医师应及时到产房或手术室参与高危新生儿的监护和抢救。5.儿科医生应对病理新生儿的母亲进行母乳喂养宣传教育，并进行喂养技术指导。/ r /J -* / #6.产科医师必须每天到儿科病理新生儿母婴同室进行查房，了解并记录产妇 的康复和泌乳情况，及时给予母乳喂养的指导和帮助。-1.7.产、儿科医师要对出院的母亲进行母乳喂养强化教育。使母亲树立持续母 乳喂养的信心。急救药品、设备管理制度1、 抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数 保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药

13、品及时 清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督 查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。2、 所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位 置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准），3、 保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告 有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。4、 产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。危重孕产妇转诊制度1.我院承担本院的急危重孕产妇救治和转送到上级医疗保健机构的工作任务2.转诊病人应由熟悉病情的医生和护士各一名护送，携带必要的抢救物品及转送记录等相关资料，途中严密

14、观察病情变化，并及时处理，送达后与接收的医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可离开。3.住院部对急危重症孕产妇必须优先安排，及时救治，不得推诿，不得以任何理由拒绝接收，特别不得以床位紧张等客观原因拒收病人，否则一经查实，对相关人员从重从严处罚并由当事人承担相应责任。4.严格按厦门市危重症转诊救治网络建设实施方案、 厦门市危重症孕产/ r X / ） -* / 严 / X妇转诊指南（试行）要求的危重孕产妇转诊基本原则和工作要求实施危重孕产妇的转诊工作。高危孕妇转诊常规一、我院筛查出的高危孕妇，根据存在的高危因素给予产前检查指导及治疗， 监护重病高危孕妇，因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，应及时指导孕妇转上 级医院，进一步确诊治疗。二、 提前与转入医院联系，征得同意后立即转院。j* I I 三、 高危