康复心理学绪论-《康复心理学》课件PPT教案PPT推荐.pptx

1、,医学心理学的分支,临床心理学（clinical psychology）变态心理学（abnormal psychology）健康心理学（health psychology）康复心理学（rehabilitation psychology）神经心理学（neuro-psychology）心身医学（psychosomatic medicine）行为医学（behavioral medicine）生理心理学（physiological psychology）护理心理学（nursing psychology）,医学心理学的分支1,变态心理学（abnormal psychology）：从心理学的角 度来研究异

2、常心理包括精神病性行为的规律，研究精 神疾患和病态心理发生的原因和机制。临床心理学（clinical psychology）：将心理学知识 和技术应用于临床诊断、治疗、护理等医疗过程中。健康心理学（heath psychology）：研究和促进人们的 心理健康，包括采用心理学的方法改变或矫正人们有 碍心身健康的生活习惯和行为方式，培养健全的性格。康复心理学（rehabilitation psychology）：运用心理学的理论和技术研究揭示康复中的心理活动、心理现象及规律的学科。康复心理学的目的是解决康 复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受并逐渐适应 残疾现实，挖掘他们的潜能，重新回归社会。,

3、神经心理学（neuropsychology）：研究动物和人的高级神经功能与行为之间关系的学科，应用心理学方法为诊断大脑功 能的改变提供客观依据，并帮助判定局灶性病变。心理诊断（psychodiagnosis）：包括心理测验（psychological test），指借助各种心理测量方法，对认知过程、智能状况和人格特征等作出符合客观实际的判定和评价。心理治疗（psychotherapy）：通过治疗者与患者建立关系，以言语或非言语的治疗手段来改善患者的情感障碍和其他精神症 状，提高其对环境的适应能力，促进其人格的健康成长和发展，并使他们正确地认识疾病，消除顾虑，调动主观能动性，以达到 减轻症状和提

4、高治疗效果的目的。护理心理学（nursing psychology）：研究在护理过程中的心理学问题，指导护士应用生物心理社会医学模式，根据 患者的心理需要和疾病状态下的心理活动特点，做好心理护理。,医学心理学的分支2,康复心理学,（rehabilitation psychology）康复心理学是运用心理学理论和技术研究和揭 示康复中的心理活动、现象和规律的科学。目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助 他们接受残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜 能，使他们重新回归社会。,康复心理学的发展,在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基 础上发展起来的一门新兴学科。二次世界大战以后，美国政府成立了各种各

5、样 的康复机构，1949年成立了康复心理学会。医学科学和心理学的快速发展促进了康复心理 学的进一步发展。,医学心理学发展简史,神灵主义时期,自然哲学时期,科学心理学时期,“心理学有一个漫长的过去，,却只有一个短期的历史。”,神灵主义时期医学心理思想起源,时间：约从公元前一万多年开始到公元前1100年止 特点：生产力水平极低；人类极端迷信，相信万物都有灵；没有任何科学。观点：“医巫同源，巫术一方面直接导致迷 信，一方面又导致科学”。,自然哲学时代,时间：约从公元前1100年（周易产生时）特点：生产力仍低下；已有了科学的萌芽；在朴素的唯物论自然哲学研究中发展了 医学心理学。代表著作：周易、黄帝内经

6、、体液学说；代表人物：西方医学之父希波克拉底和盖伦。,Hippocrates,“治病先治人”“知道患病的人是什么样的人比知道 某人患什么病更为重要”。“治病一是语言，二是药物”。,体液学说,1879年，德国心理学家冯特（Wundt,W，18321920）在德国莱比锡大学创建了 世界上第一个心理实验室，开始对心理 现象进行系统的实验室研究。,科学心理学时期,德国医生洛采（BHLotze）最早提出“医 学心理学”这一术语，并于1852年出版了以医学心理学命名的著作。美国心理学家魏特默（LWitmer）首创“临 床心理学”（clinical psychology）这一术 语，并被誉为“临床心理学之父

7、”。霍尔（GSHall）和卡特尔（JMCattll）等人使心理测验和心理分析在美国得到了迅 速的发展。到20世纪50年代以后，医学心理学作为一门 新兴学科初步形成。,近代医学心理学史,国内医学心理学的发展简况,1936年，在南京成立了中国心理卫生协会1985年中国心理卫生协会成立1990年中华医学会行为医学学会成立1993年中华医学会心身医学学会成立1987年，卫生部将医学心理学纳入必修课从1999年国家开始实施执业医师资格考试中，已经把医学心理学作为16门考试的科目之一,为什么要学康复心理 学？,医学模式的转变一定时期内人们对疾病和健康总体的认识 并成为当时医学发展的指导思想,医学模式的演变

8、过程Evolution of Medical Model：,自然哲学的医学模式（Nature philosophical medical model）生物医学模式（Biomedical model）生物心理社会医学模式（Bio-psycho-social medical model）,自然哲学医学模式（natural philosophicalmedical,model）心身观：一元论“天人合一”“形神合一”生命和健康由神所赐；疾病是由超自然的力量所引起的；人触 犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚；疾病是妖魔鬼怪附体。祈祷拜天或驱魔以恢复健康健康观：阴阳平衡疾病观：阴阳失衡病因“内伤七情、外感六淫”

9、治疗观：整体辨证施治“心病心药医”,生物医学模式产生背景1,对因生育所导致的母婴死亡率高问题和控制传 染病流行的问题基本上无能为力。19世纪初，西方一半儿童活不过十岁，婴儿死 亡率在千分之200-300之间。十四世纪欧洲鼠 疫：5年夺命二千五百万。1949年中国一半的死亡是可预防的（传染病）。婴儿死亡率千分之200左右。瘟疫来了-“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼 唱歌。”,生物医学模式产生背景2,公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复 兴运动极大地促进了科学的发展和进步。哈维（Harvey，15781657）创立了血液循环说，书写动物心血管运动 的解剖研究，建立了实验生理学的基础。摩尔根尼（Mo

10、rgani，16821771）关于疾病的器官定位研究。鲁道夫魏尔啸（Virchow，1821-1902）创立的细胞病理学。,生物医学模式（biological medical model）,心身观：二元论健康观：生理功能良好疾病观：微生物入侵（细菌、病毒），任何 疾病都可以找到生物病因治疗观：疫苗，药物，营养素和手术是治疗疾 病最好的方法。,特点：,单一病因单一方法 方法机械化、绝对化,我国城市前五位死因谱的变化趋势,恩格尔（G.L.Engel）：,需要一种新的医学模式science1977美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授,弗洛伊德精神分析理论的创立（1896）Selye（1936）应

11、激反应Holmes（1967）生活事件研究,生物-心理-社会医学模式（biopsychosocial medical model）,心身观：心身统一、相互影响健康观：生理、心理、社会功能完善疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健 康和疾病治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对 疾病进行诊断、预防、治疗和护理,认识健康,WHO的定义：健康不仅仅是没有身体的 残疾或虚弱，而是指生理、心理和社会 适应的完满状态。,生物-心理-社会医学模式的意义,承认心理社会因素是致病的重要因素关注与心理社会因素有关的疾病日益增多趋势全面了解患者是诊断治疗的重要前提心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早 期信息

12、应用心理治疗和心理护理技术，提高医疗质量良好的医患关系可以提高治疗的效果,良好的生活质量 社会生活能力（心理、社会适应能力）家庭生活能力（心理适应、调节功能）学习劳动能力（认知、作业、职业技能）日常生活能力（生活自理、走动、言语沟通）,功能康复的五层次,康复心理学在康 复医学中的作用,康复心理学在康复医学中的 作用,心理康复与医学康复,康复心理学在康复医学中的 作用,心理康复与医学康复心理康复与教育康复,康复心理学在康复医学中的 作用,心理康复与医学康复心理康复与教育康复心理康复与职业康复,康复心理学在康复医学中的 作用,心理康复与医学康复心理康复与教育康复心理康复与职业康复心理康复与社会康复

13、,怎样学好康复心理学？,医学心理学的主要理论学 派,精神分析学派生理心理学派行为学派认知学派人本主义学派,一、精神分析学派,心理层次论心理结构理论心理防御机制人格发展理论,Sigmund Freud,1.本我无意识与本我的关系：包含与被包含组成：先天本能与原始欲望目标：追求快乐，遵循“快乐原则”2.自我概念：人格中最理智的、符合现实的部分自我办事原则：现实原则3.超我超我：人格中最文明、最有道德的部分，是道德的化身成分：自我理想&良心办事原则：道德原则,心理结构理论,二、生理心理学派,以心理活动为自变量（因），以生理改变特别是受 自主神经系统控制的内脏活动以及内分泌、免疫 系统的改变为因变量（

14、果），来进行研究的的交叉 学科。一般适应综合征 塞里（HSelye）情绪心理说 坎农（WBCannon）,巴甫洛夫（1PPavlov）的经典条件反射斯金纳（BLSkinner）的操作条件反射,华生（JBWatson）、桑代克（LLThorndike）和赫尔（CL。Hull）等认为人类的各种行为，包括适应性行为和非适 应性行为，都是学习得来的。适应不良行为来 源于错误学习、不适当的联系或学习能力缺乏，可以通过重新学习或训练进行矫正。,三、行为主义学派,John Watson,四、人本主义,学派,Carl Rogers马斯洛（Amaslow）和罗杰斯（CRogers）为主要 代表。认为每个人“都有向着健康的积极意志、向着成 长的冲动或向着人的潜能自我实现的冲动”。人本主义强调人的成长和发展，它重视人的独特 性、寻找价值和意义的重要性。患者中心疗法：人本主义的治疗模式在于鼓励患 者接受自我，尝试利用个体的潜能。,五、认知学,派,拉扎勒斯（AALazarus）认为不该忽视人的内心 活动，他将认知成分整合到治疗技术中。班杜拉（ABandura）提出的社会学习理论，引起了 人们对认知因素越来越多的关注，这样就形成了一 个新的理论模式认知模式。贝克（ATBeck）的认知治疗模式：认知过程是行 为和情感的中介，情感和行为障碍与适应不良的认 知有关，找出这些认知曲解，提供“学习”和训练