金华眼科医院HIS系统项目验收报告模板Word文档格式.docx

1、版本/状态作者参与者起止日期备注V1.0力得科技一、 基本信息项目名称金华眼科医院HIS信息系统升级客户方金华眼科医院开发方合同编号项目开工时间 11月28日项目竣工时间 4月19日项目验收日期 4月26日客户方验收人员角色职责张添华客户方项目协调实施协助调度, 项目验收, 数据支持各科室相关人员验收人模块验收开发方人员沙川项目经理项目协调金晓杰开发工程师各模块功能的开发调试翁伟增各模块功能的开发调试 丰霜鲍昕霞蒋连冠实施工程师系统上线实施陈孟 二、 项目变更情况1、 合同变更情况无2、 项目需求变更情况详见附录1 系统软件修改需求审批单三、 验收方案1、 依据和原则 依据金华眼科医院提出的有

2、关金华眼科医院管理信息系统业务的需求, 浙江力得科技有限公司针对医院提出的各个功能模块进行了研发工作。对于其它研发内容则根据需求不断地变化, 随时改进, 逐步完成客户的各个功能需求。2、 验收的项目和内容 2.1 HIS系统1） 基础数据管理平台模块主要功能有: 医嘱分类设置、 医嘱字典设置、 临床路径设置、 排它医嘱设置、 工作分量、 医疗分类管理、 医疗项目管理、 收费类型管理、 核算码管理、 发票项目管理、 收入类型字典、 样本类型设定、 公共字典维护、 用户管理、 用户组管理、 医保目录下载、 窗口设置、 全院机器字典、 病区召回天数、 全院床位管理、 系统使用机器设置等。2） 门急诊

3、医生系统模块主要实现医生门诊日常诊治、 开方流程、 实现轻松牙医相似功能。业务流程上大致分三部分, 一是病人就诊、 医生开方, 二是诊间处理, 三是病人病历书写。普通处方开方分成西药、 成药、 草药三种处方, 支持病人有号表和无号表就诊。支持号表病人当日重复就诊。以及门诊医生的日志处理。处方药品录入时支持多种名称（ 药品别名） , 包括学名, 常见名, 商品名, 西文名等所有名称, 都是经过拼索码进行录入。控制医保公费等特殊性质病人的用药范围。支持除麻醉药品外的一些特殊药品（ 如一、 二类精神、 毒性药品） 的用量控制。草药处方采用药方帖数方式。支持注射费的自动收取。控制皮试药品的处方。随时查

4、阅病人历史就诊信息。支持使用各科室标准（ 协定方） 处方字典方式输入处方。支持使用各科室常见药品字典方式输入药品。随时查询药房库存, 开方时与药房系统相连, 避免不必要浪费（ 主要是药房库存不够） 。修改处方由于种种原因病人需修改处方（ 该处方未经收费） , 修改处方后重新传递到收费处, 医生只能修改本人或本科室其它医生开的处方, 系统自动记录修改医生姓名。退药由于种种原因病人需要退药, 医生同意退药后传送到药房, 退药时间一般有限制（ 该限制由院方规定） 。每个病人退药不一定找开方医生本人（能够限制到开方医生本人, 由院方规定）, 系统能记录退药医生。特殊退药等情况能够由药房处理, 所有退款

5、均有退药记录以便查对。检查治疗开单医生检查治疗项目的开单, 用以核算自己的工作量, 减少收费处统一输入的差错率, 提高医生的工作积极性。其它提供药品诊疗项目等字典的查询, 以及医生工作日志及工作量、 病人历史信息的查询统计功能, 以及查询病区床位和为病区病人开出院带药3） 门诊收费系统模块主要实现病人门诊就诊之后的收费流程, 包括就诊卡出售、 门急诊收费等。就诊卡模块负责建立维护病人就诊卡, 分配病人就诊卡号（ 一个号码分配一个病人） , 登记病人身份, 确保病人信息唯一性, 是病人信息在整个系统中的信息源头。支持使用条码卡, 磁卡或IC卡作为病人就诊卡, 允许出现一个病人拥有多张应诊卡, 允

6、许修改信息和消卡, 病人须持就诊卡在医院内就诊付费取药。门诊挂号挂号表是指病人就诊的就诊标识表。本系统能够支持限量挂号和开放挂号两种模式。允许病人同时挂多个号。支持医院不同门诊诊别, 支持医院设置不同号表类别挂新号表及打印号表、 收款: 根据病人请求, 快速选择诊别、 号别、 号类（ 自动识别） , 生成号单并打印号表。医院能够选择取消打印号表.号表转科: 根据病人请求转挂科室, 支持病人到任意室口转科, 方便病人。号表退号退款: 根据病人请求, 自动检查号表有效性后退号退款, 支持任意室口退号和退款, 方便病人。门诊收费实现门诊病人的处方、 检验、 检查等项目的收费开票, 以收费为主, 同时

7、提供补输、 检验、 检查项目的划价。主要以就诊卡为依据确认病人身份进行收费, 支持自费医疗、 公费医疗、 医保等各类病人, 支持现金、 记帐、 支票等各种收款方式。允许手工划价后输入, 对诊疗项目与门诊开方系统相连, 自动读取病人处方内容与金额。 收费开票: 根据门诊医生开的电脑处方, 检查单据自动计算金额进行收费开票, 打印浙江省新规定的票据, 确认收费后处方传递到药房。录入检验、 检查项目: 补输检验、 检查项目删除未收费处方, 检验检查项目: 病人金额不够或主动提出调整时予以删除整张处方或检验、 检查等项目, 不允许单笔修改或删除。退款（ 冲正） : 允许在病人手续齐备的情况下为病人进行

8、退款处理, 支持任意室口退款方便病人。重打: 对发票进行的重新打印（ 只有在打印机故障或缺纸时允许） 统计报表结帐处理: 挂号、 收费的日结帐、 月结帐, 支持任意时间段的统计结帐, 同时产生各种所需的报表。统计查询: 查询各种票据工作人员的各种帐本, 以及进行医疗统计与费用统计。自动接收来自门诊信息、 统计各科室的挂号数、 看病数（ 平诊、 急诊、 正付专家门诊人数） 统计各医生看病人数、 开方数、 门诊中药房、 西药房的工作处方数。对帐: 进行每个工作人员的日收入现金、 支票记帐等的所有收入与实际收入相对, 各种收费类型明细收入以便检查（ 例如已用发票张数和票面金额数据） , 确保医院不漏

9、收一分钱和多收一分钱。日常管理由于收费处以经济票据为主, 此模块主要是为加强管理, 堵住漏洞, 避免出现差错。各种作废票据的管理: 由于存在号表退号、 收费退款、 重打等出现作废的票据, 系统自动记录任何一张作废的票据以便上交核对。票据管理: 收费处所有有价票据的管理, 主要是票据的领用与消耗, 如每日每人使用几张票据号码为几号有记录, 一旦员工出现差错, 系统立即发现。院外义诊 经过刷医保卡、 身份证快速建立病人医疗信息, 同时打印出院外义诊单, 生成院外义诊数据, 在病人下一次到院就诊挂号时能自动关联院外义诊保存的病人信息。4） 门急诊输液系统模块主要实现门急诊病人的输液流程, 其中包括皮

10、试流程、 肌肉注射流程和输液流程; 患者输液条码管理、 打印; 输液费用收费的核对及输液单的打印; 提供皮试管理; 病人药品过敏信息管理; 提供护士的工作量统计分析, 并可做历史比对。5） 门诊药房管理系统模块主要实现门诊药房的发药以及药品管理的流程, 具体包括病人处方处理、 药品请领、 出入库、 点帐等药品管理流程。发药本系统采取”候机式”取药, 病人在收费处交费后系统自动为该病人分配取药窗口（ 病人发票上印有取药窗口） 。发药模块先备药打印电脑处方,然后发药给病人。支持病人退药, 病人持相关单据及药品退药, 退药后传送到收费处。退药时间可由医院控制.药品其它管理药品领入: 与药库系统相连,

11、 药房向药库传送请领单, 药库根据药房请领单发药后产生药库发药单传送回药房, 药房根据药库发药单入库。提供批量请领和根据库存限额自动请领药品及药品限额报警等辅助功能。药品其它入出: 其它科室药品借用、 报损报溢等其它入出, 输入相关单据后入帐。药品调价: 调价前后库存药品的金额盈亏分析。特殊药品的重点管理: 俗称”点帐药品”, 对总帐药品每日计算消耗量、 领入量、 报损报溢量及当日结存及时与当日实际库存相对帐。其它功能补输处方: 对医生手工开的处方输入后传送到收费处, 这样实现全部电脑处方。特殊退药: 特殊退药（ 除退款） 由药房处理。查询统计: 查询病人处方, 统计药品数量, 各种帐本, 工

12、作人员工作量, 各种统计报表。系统设置: 库存限额设置, 前后台参数设置等功能。6） 药库药品管理系统模块主要实现药品的设置管理、 药品出入库管理、 采购管理等流程。药品入库: 对入库的药品进价数量、 批号、 效期、 生产厂家进行详细的记录, 允许冲红、 复核、 确认、 进行入帐。借用、 归还: 对临时借用的药品时行管理。请领发药: 对各大药房的请领单进行发药, 只需录入实发数、 计算机自动根据库存中批号情况, 把批号小的药品产生详细的出库清单（ 含批号、 效期、 出产厂家、 批零差价信息） 一般发药: 对没有请领的科室领药, 进行发药, 录入药品名和数量自动产生详细的出库清单。调价处理: 对

13、药品的价格变动进行处理, 形成调价帐本。采购计划: 根据药品的库存情况和临床需求, 最高、 最低及药品的每月入出量、 自动或手动产生、 采购计划、 建立采购单位 。药品信息查询: 所设的查询可指定日期范围、 剂型、 药理分类, 药品管理特性可自由组合:帐本查询: 指定药品详细进出情况。实物查询: 指定药品实物情况。药品详细信息: 指定药品的详细信息（ 别名、 实数、 入出数） 。最近无入库药品、 最近无出库药品、 无库存药品、 药品使用情况、 药品进出汇总、 门诊药品进出情况、 病区药房进出情况、 失效药品查询、 进口、 国产、 合资药品使用情况、 生产厂家用药情况、 按药理分类进行分类层和明

14、细层的药品进出汇总、 入出财务情况汇总。7） 医保查询系统系统模块主要实现医保相关限制信息管理、 审批工作流程、 查询统计功能。8） 门诊办公室系统系统模块主要实现门诊办公室日常工作流程, 包括门诊排班、 挂号设置、 平台挂号等功能。9） 医务科管理系统系统模块主要实现医院医务科管理流程, 包括医生管理、 住院业务管理、 手术管理、 查询统计等功能。10） 医技管理系统系统模块主要实现门诊和住院病人的项目核收流程、 费用补充和退费流程等功能。普通检查治疗项目核收包括门诊和病区的医生开出的普通检查治疗项目的核收。医技工作量的管理核收后的项目进行汇总计算, 工作量能够汇总到个人, 在财务查询系统里能够按医技科室分别汇总工作量和金额, 方便财务核算。检查治疗项目补收如果门诊或病房医生开出的检查治疗项目存在不全漏费的情况下, 医技部门能够进行补充收费, 保证医院不漏费。医学验光项目核收 对医学验光项目进行单独的验收, 填写相应的验光数据。Lenst